Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Reaaliaikaisen, jatkuvan glukoosivalvonnan toteutettavuus ja tehokkuus nuorilla, joilla on huonosti hallinnassa oleva tyypin 1 diabetes

perjantai 27. helmikuuta 2026 päivittänyt: Abha Choudhary, University of Texas Southwestern Medical Center
Nuoret, joilla on tyypin 1 diabetes (ikä 13–18 vuotta, T1D-kesto > 6 kuukautta, joita hoidetaan insuliinilla) ja heikosti verensokeritasapainossa, käyttävät sokkoutettua CGM:ää perustietojen saamiseksi. Kun osallistujat ovat varmistaneet noudattavansa CGM-kulutusta, he saavat ei-sokkoutetun CGM:n ja jakavat verensokeriarvonsa tutkimusryhmän kanssa. Kliininen henkilökunta tarkkailee potilaita etänä reaaliajassa 3 kuukauden ajan ja kommunikoi säännöllisesti suojattujen tekstiviestien välityksellä osallistujien ja heidän vanhempiensa kanssa. Aktiivisen etävalvonnan jälkeen osallistujat käyttävät ei-sokkoutettua CGM:ää 3 kuukauden ajan. Ensisijainen tulosarvio on HbA1c:n muutos kolmen kuukauden reaaliaikaisen jatkuvan glukoosivalvonnan jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • UT Southwestern Medical Center
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • Childrens Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

13 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 13-18v
  • Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi vähintään kuuden kuukauden ajan.
  • Molemmat sukupuolet ja kaikki etniset ryhmät mukaan lukien.
  • Aihe ja vähintään yksi vanhempi, joka pystyy kommunikoimaan englanniksi.
  • Huonosti hallittu T1D, mistä on osoituksena > 40 %:n vuotuinen riski saada DKA:ta seuraavana vuonna
  • Hoidettu ihonalaisella insuliinilla, joko perus-/bolusinsuliinihoito-ohjelmalla tai jatkuvalla subkutaanisella insuliiniinfuusiolaitteella (CSII).
  • Halukas käyttämään CGM:ää ja hyödyntämään jakamistoimintoa kliinikon ja huoltajan kanssa mittaamalla verensokerimittauksia CGM:n edellyttämällä tavalla.
  • Omistat älypuhelimen, joka on yhteensopiva Dexcom G6 -ohjelmiston kanssa, jotta voit käyttää jakamis-/seuraa-ominaisuuksia, joissa on Internet-yhteys.
  • Halukas osallistumaan suojattuun tekstiviestintään tutkimushenkilöstön kanssa.
  • Naispuolisilla osallistujilla tulee olla negatiivinen raskaustesti.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tyypin 2 diabetes, toissijainen diabetes tai CF:ään liittyvä diabetes.
  • Muu vakava krooninen sairaus (esim. syöpä), joka tutkijan arvion mukaan todennäköisesti vaikuttaa merkittävästi sokeritasapainoon.
  • Potilaat eivät voi ottaa systeemisiä kortikosteroideja rekisteröinnin yhteydessä, koska niillä on haitallisia vaikutuksia glukoositasapainoon, mutta emme hylkää koehenkilöitä, jotka tarvitsevat tällaista hoitoa tutkimuksen aikana. Inhaloitavat tai paikalliset kortikosteroidit ovat sallittuja.
  • Kilpirauhasen vajaatoimintaa tai hypertyreoosia sairastavien potilaiden on oltava kliinisesti eutyroidisia ja heillä on oltava vapaa T4- ja TSH-arvo iän mukaisissa viiterajoissa viimeisessä lääketieteellisesti indikoidussa testissä. Potilaat, joiden arvot ovat alueen ulkopuolella, voidaan testata uudelleen lääkityksen annoksen muuttamisen jälkeen.
  • Potilaan kehitysviive tai käyttäytymishäiriö, joka on tutkijan arvion mukaan riittävän vakava häiritsemään tutkimustoimintaa. Vaikea hallitsematon masennus, joka määritellään PHQ-9A:ksi >9 ilmoittautumishetkellä, on poissulkemiskriteeri.
  • Vanhemman lääketieteellinen tai psykiatrinen häiriö, joka on tutkijan arvion mukaan riittävän vakava häiritsemään opiskelutoimintaa.
  • Säännöllinen CGM tutkimusjaksoa edeltävältä kuukaudelta.
  • Raskaus, suunniteltu raskaus tai imetys
  • CGM-liimaallergia
  • Ihosairaus, joka tekee CGM:n asettamisesta vasta-aiheisen.
  • Sirppisolusairaus tai hemoglobinopatia
  • Punasolujen siirto 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hemoglobiini A1c:n muutos lähtöarvosta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Hemoglobiini A1c:n muutos lähtöarvosta 3 kuukauden kohdalla (kolmen kuukauden seurantakäynti etäjohdetun jatkuvan glukoosiseurannan ja suojatun tekstiviestiviestinnän jälkeen)
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Masennuslukujen muutos kliinisen etä-GKM-seurannan ja turvallisen tekstiviestinnän jälkeen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Masennustutkimus tehdään Patient Health Questionnaire (PHQ-9A) -kyselyllä, joka on 9 kohdetta käsittävä masennuskysely, jossa vastataan asteikolla "0" (ei lainkaan) - "3" (lähes joka päivä). Kokonaismasennusvaikeusasteikko on 0-4 ei masennusta, 5-9 lievä, 10-14 kohtalainen, 15-19 melko vaikea, 20-27 vaikea.
3 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Laadukkaan elämän pistemäärän muutos kliinisen etä-GKM-seurannan ja turvallisen tekstiviestinnän jälkeen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Elämänlaadun seulonta arvioitiin Pediatric Quality Life Inventory -kyselyllä 13–18-vuotiaille teineille, PedsQL4.08, joka on 23-kysymyksellinen kysely 5-portaisella Likert-asteikolla arvoilta 0 (ei koskaan) 4 (melkein aina). Kysymykset käännetään ja sitten lasketaan yhteen. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi elämänlaatu.

Asteikko - vähimmäispistemäärä: 0, enimmäispistemäärä on 92

3 kuukautta
Itsehallinnan pistemäärän muutos kliinisen etä-CGM-seurannan ja suojatun tekstiviestinnän jälkeen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Itseuskottavuus arvioidaan The Self-Efficacy for Diabetes Self-Management Measure (SEDM) -mittarilla, joka on 10-kohdainen itsearviointiasteikko kattamaan diabetes-itsenhoidon pääasialliset osa-alueet, kuten verensokeritasojen seuranta, insuliinin annostelu, ruokavalinnat ja liikunta sekä diabetes-liittyvien tehtävien suorittaminen tunnettaessa ylityöllistymistä tai turhautumista. SEDM:n kokonaispistemäärä on välillä 1–10, jossa korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa itseuskottavuutta.
3 kuukautta
Muutos vanhemman ja lapsen yhteistyöpisteissä kliinisen etä-CGM-seurannan ja suojatun tekstiviestinnän jälkeen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Vanhemman ja lapsen yhteistyötä diabeteksen hoidossa arvioidaan käyttäen Collaborative Parent Involvement Scale -mittaria, joka on 12-kysymyksinen kysely viisiportaisella Likert-asteikolla, vaihdellen lähes ei koskaan - aina, ja joka on suunnattu nuorille. Mittarin tavoitteena on arvioida vanhempien käyttöä ongelmanratkaisuun, opetettaviin hetkiin, diabetekseen, avunantoa autonomiaan ja diabeteksen hoidon valvontaan, kun nuori ei ole paikalla. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa vanhemman ja nuoren välistä yhteistyötä. Vähimmäispistemäärä on nolla ja enimmäispistemäärä on 60.
3 kuukautta
Masennuspisteen muutos 3 kuukauden kuluttua kliinisestä etäjatkuvasta glukoosiseurannasta ja välittömästi itseseurantajakson jälkeen CGM-datan perusteella
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Masennustutkimus suoritettiin Patient Health Questionnaire (PHQ-9A) -kyselyllä, joka on 9 kohdan masennuskysely, jossa vastaukset annetaan asteikolla "0" (ei lainkaan) - "3" (melkein joka päivä). Kokonaismasennusvaikeusasteikko on 0-4 ei masennusta, 5-9 lievä, 10-14 kohtalainen, 15-19 melko vaikea, 20-27 vaikea.

Minimiarvo on 0 ja maksimiarvo on 27

6 kuukautta
Elämänlaadun pistemäärän muutos 3 kuukauden kuluttua kliinisestä etäjatkuvasta glukoosiseurannasta ja välittömästi itse seuratun CGM-datan jakson jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Elämänlaadun seulonta arvioitiin käyttäen Pediatric Quality Life Inventory for teens 13-18 -mittaria (PedsQL4.08), joka on 23 kohdetta käsittävä kysely viisiportaisella Likert-asteikolla arvoilta 0 (ei koskaan) 4 (melkein aina). Kohteet käännetään ja sitten lasketaan yhteen. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi elämänlaatu.

Minimi: 0, maksimi: 115

6 kuukautta
Itsehallinnan pistemäärän muutos 3 kuukauden kuluttua kliinisestä etäjatkuvasta glukoosiseurannasta ja välittömästi itse glukoosiseurantatietojen seuranta-ajanjakson jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Itseuskottavuus arvioitiin The Self-Efficacy for Diabetes Self-Management Measure (SEDM) -mittarilla, joka on 10-kysymyksinen itsearviointiasteikko, joka kattaa diabeteksen itsenhoidon pääasialliset osa-alueet, mukaan lukien verensokeritason seuranta, insuliinin annostelu, ruokavalinnat ja liikunta, sekä diabetesliittyvien tehtävien suorittaminen ylivoiman tai turhautumisen tuntemuksesta huolimatta. SEDM:n kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 1-10, ja korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa itseuskottavuutta.

Vähimmäisarvo: 0 enimmäisarvoon: 100

6 kuukautta
Muutos vanhemman ja lapsen yhteistyöpisteissä 3 kuukautta kliinisen etäjatkuvan glukoosimonitoroinnin jälkeen ja välittömästi itseglukoosidatan monitoroinnin jakson jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Vanhemman ja lapsen yhteistyötä diabeteksenhoidossa arvioidaan käyttämällä Collaborative Parent Involvement -asteikkoa, joka on 12-kohdainen kysely viisiportaisella Likert-asteikolla, vaihteluvälillä lähes ei koskaan aina, ja se on suunnattu nuorille. Asteikon tavoitteena on arvioida vanhempien ongelmanratkaisun käyttöä, opetettavia hetkiä, diabetesta, avunantoa autonomiaan ja diabeteksenhoidon valvontaa, kun nuori ei ole paikalla. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa vanhemman ja nuoren välistä yhteistyötä.

Minimi: 0 ja maksimi: 60

6 kuukautta
CGM:n aika tavoitealueella -prosentin muutosta verrataan vertailukohdan ja 3 kuukauden kliinisen etäseurannan päätepisteen välillä
Aikaikkuna: baseline, kliinisen etäseurannan loppu CGM:lle (3 kuukautta)
CGM-aikavälin prosentuaalinen muutos verrataan vertailuarvoon ja CGM:n kliinisen etäseurannan päättymiseen 3 kuukauden kohdalla. Tämä saadaan CGM-tiedoista
baseline, kliinisen etäseurannan loppu CGM:lle (3 kuukautta)
CGM-ajan tavoitealueen prosentuaalista muutosta verrataan lähtötason ja CGM:n itseseurannan 6 kuukauden lopun välillä
Aikaikkuna: perustaso, itsevalvotun jatkuvan glukoosimonitoroinnin (CGM) päättyminen (6 kuukautta)
CGM-aikavälin prosentuaalista muutosta verrataan perustaso- ja itsevalvottujen CGM-mittausten loppuhetkeen 6 kuukauden kohdalla. Tämä saadaan CGM-tiedoista
perustaso, itsevalvotun jatkuvan glukoosimonitoroinnin (CGM) päättyminen (6 kuukautta)
CGM-aikavälin prosentuaalinen muutos verrataan kliinisen etäseurannan (3 kuukautta) ja CGM:n itsevalvonnan (6 kuukautta) välillä
Aikaikkuna: kliininen etävalvonta CGM (3 kuukautta), itseseuranta CGM (6 kuukautta)
CGM:n aika-alueprosentin muutosta verrataan kliinisen etäseurannan ja itse CGM:n seurannan välillä 3 kuukauden ja 6 kuukauden kohdalla. Tämä saadaan CGM-datasta.
kliininen etävalvonta CGM (3 kuukautta), itseseuranta CGM (6 kuukautta)
Aikaprosenttien muutos hyperglykemian määrästä lähtötasosta kliiniseen etäseurantaan CGM:llä 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: lähtötaso, CGM:n kliininen etävalvonta (3 kuukautta)
Prosentuaalinen muutos lasketaan suhteellisena erotuksena hyperglykemian aikojen välillä, mitattuna kliinisessä etäseurannassa CGM:llä 3 kuukauden kohdalla ja lähtötasolla.
Hyperglykemian aika määritellään prosenttiosuudeksi glukoosilukemista, jotka ylittävät ennalta määritellyn kynnyksen (esim. >180 mg/dL) jatkuvan glukoosin seurannan aikana.
Negatiivinen arvo osoittaa hyperglykemian aikojen vähentymistä.
lähtötaso, CGM:n kliininen etävalvonta (3 kuukautta)
Prosentuaalinen muutos hyperglykemian ajasta kliinisestä etäseurannasta CGM:llä 3 kuukaudessa itsevalvottuun CGM:ään 6 kuukaudessa
Aikaikkuna: kliininen etäseuranta CGM:stä (3 kuukautta), CGM:n itsevalvonta (6 kuukautta)
Prosentuaalinen muutos lasketaan suhteellisena erotuksena hyperglykemian ajasta itsevalvotussa CGM:ssä (6 kuukautta) ja kliinisessä etävalvonnassa CGM:ssä (3 kuukautta). Hyperglykemian aika määritellään prosenttiosuudeksi glukoosimittauksista, jotka ylittävät ennalta määritellyn kynnyksen (esim. >180 mg/dL) jatkuvan glukoosimonitoroinnin aikana. Negatiivinen arvo osoittaa hyperglykemian ajankäytön vähenemistä.
kliininen etäseuranta CGM:stä (3 kuukautta), CGM:n itsevalvonta (6 kuukautta)
Prosentuaalinen muutos hyperglykemian ajasta perustasosta CGM:n itseseurantaan 6 kuukaudessa
Aikaikkuna: baseline, itsenäinen glukoosimonitorointi (6 kuukautta)
Prosentuaalinen muutos lasketaan hyperglykemian ajankeston suhteellisena erotuksena itseseurannan tai jatkuvan glukoosiseurannan 6 kuukauden kohdalla ja alkuarvon välillä. Hyperglykemian aika määritellään glukoosilukemien prosenttiosuudeksi, joka ylittää ennalta määritellyn kynnyksen (esim. >180 mg/dL) jatkuvan glukoosiseurannan aikana. Negatiivinen arvo osoittaa hyperglykemian ajankeston lyhenemistä.
baseline, itsenäinen glukoosimonitorointi (6 kuukautta)
Osallistujien CGM:n käyttöajan prosentuaalinen muutos vertailupisteestä 3 kuukauden kliiniseen etävalvontaan
Aikaikkuna: Perusarvojen kliininen etäseuranta jatkuvasta glukoosiseurannasta (3 kuukauden kohdalla)
Tämä mitta kuvaa jatkuvan glukoosimonitorin (CGM) käyttöajan prosentuaalisen muutoksen vertailukohdan ja 3 kuukauden kliinisen etäseurannan välillä. Käyttöaika laskettiin laitteen tallentamien kelvollisten glukoosilukemien määrän perusteella verrattuna mahdolliseen kokonaismonitorointiaikaan. CGM-käyttöajan muutos laskettiin seuraavasti: [käyttöajan prosentuaalinen ero kliinisen etäseurannan aikana - kelvollisen käyttöajan prosenttiosuus vertailukohdassa] / kelvollisen käyttöajan prosenttiosuus vertailukohdassa × 100. Positiivinen arvo osoittaa käyttöajan lisääntymistä toisessa mittauspisteessä verrattuna ensimmäiseen mittauspisteeseen; negatiivinen arvo osoittaa käyttöajan vähenemistä.
Perusarvojen kliininen etäseuranta jatkuvasta glukoosiseurannasta (3 kuukauden kohdalla)
Prosentin muutos osallistujien CGM-laitteen käyttöajasta lähtötasosta kliiniseen etäseurantaan CGM:llä 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: perustaso, itseseuranta CGM:llä (6 kuukautta)
Tämä mittari kuvaa jatkuvan glukoosimonitorin (CGM) käyttöajan prosentuaalisen muutoksen vertailukohdasta ja itseseurantaan 6 kuukauden kohdalla. Käyttöaika laskettiin laitteen tallentamien kelvollisten glukoosilukemien määrän perusteella verrattuna mahdolliseen kokonaismonitorointiaikaan. CGM-käyttöajan muutos laskettiin seuraavasti: [käyttöajan prosenttierotus itseseurantajakson ja vertailukohdan kelvollisen käyttöajan välillä] / vertailukohdan kelvollisen käyttöajan prosentti × 100. Positiivinen arvo osoittaa käyttöajan lisääntymistä ajanhetkellä 2 verrattuna ajanhetkeen 1; negatiivinen arvo osoittaa käyttöajan vähenemistä.
perustaso, itseseuranta CGM:llä (6 kuukautta)
Osallistujien CGM:n käyttöajan prosentuaalinen muutos kliinisessä etävalvonnassa 3 kuukauden kohdalla itsevalvottuun CGM:ään 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: kliininen etäseuranta CGM:lle (3 kuukautta), itse CGM:n seuranta (6 kuukautta)
Tämä mitta kuvaa jatkuvan glukoosimonitorin (CGM) käyttöajan prosentuaalista suhteellista muutosta osallistujien keskuudessa vertailtaessa kliinistä etäseurantaa CGM:llä 3 kuukauden kohdalla itsevalvottuun CGM:ään 6 kuukauden kohdalla. Käyttöaika laskettiin perustuen laitteen tallentamaan kelvollisten glukoosilukemien määrään verrattuna mahdolliseen kokonaismonitorointiaikaan. CGM:n käyttöajan muutos laskettiin seuraavasti: [ero käyttöajan prosenttiosuudessa itsevalvontajakson ja kliinisen etäseurannan CGM:n kelvollisen käyttöajan prosenttiosuuden välillä] / kliinisen etäseurannan CGM:n kelvollisen käyttöajan prosenttiosuus × 100. Positiivinen arvo osoittaa lisääntynyttä käyttöaikaa aikapisteessä 2 verrattuna aikapisteeseen 1; negatiivinen arvo osoittaa vähentynyttä käyttöaikaa.
kliininen etäseuranta CGM:lle (3 kuukautta), itse CGM:n seuranta (6 kuukautta)
Keskimääräinen aika (tunteina), joka kuluu osallistujan tai huoltajan tekstin lukemiseen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Keskimääräinen aika (tunneissa), jonka osallistuja tai huoltaja käyttää tekstin lukemiseen.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. marraskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 17. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 31. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 7. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 3. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 1

Kliiniset tutkimukset Jatkuva glukoosin seuranta

Tilaa