- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04710654
Erilaisten fysioterapiaohjelmien vaikutukset toiminnalliseen ummetukseen
Erilaisten fysioterapiaohjelmien vaikutukset oireisiin ja elämänlaatuun yksilöillä, joilla on toiminnallinen ummetus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Funktionaalinen ummetus (FC), jolle on ominaista olosuhteet, kuten liiallinen rasitus ja ulostamisvaikeudet, harvinainen ulostaminen ja epätäydellinen ulostaminen, on yleinen suolistosairaus, joka aiheuttaa toiminnan rajoituksia ja heikentää lasten ja aikuisten elämänlaatua. orgaaninen etiologia.
Kirjallisuudessa on tutkimuksia, jotka osoittavat erilaisten fysioterapiamenetelmien, kuten käyttäytymisterapian, harjoituksen, neuromodulaatiosovellukset, kinesioteipin, vatsahieronnan tehokkuutta FC:ssä, sekä tutkivat ja vertailevat sidekudosmanipulaation (CTM) ja interferenssivirran (IF) tehokkuutta. käyttäytymisterapian ja harjoitusohjelman lisäksi sovellettu stimulaatio. Mutta oli olemassa tutkimuksia, joissa verrattiin näiden fysioterapiamenetelmien tehokkuutta toisiinsa ja IF-virran stimulaatioon eri taajuuksilla (100 Hz ja 0-100 Hz). Lisäksi ei ole olemassa satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa verrattaisiin IF:n nykyisiä vaikutuksia 100 Hz:llä ja 0-100 Hz:llä FC-potilailla.
Tässä tutkimuksessa sovellettavia hoitomenetelmiä ovat käyttäytymisterapia, fyysinen aktiivisuus ja harjoitusohjelma, CTM- ja IF-virtastimulaatio taajuudella 100 Hz ja 0-100 Hz.
Käytettävä diagnostinen menetelmä perustuu Rome IV FC -kriteeriin ja Bristolin ulosteen muoto-asteikkoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Muş, Turkki, 49000
- Semiha Yenişehir
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- osaa lukea ja kirjoittaa turkkiksi,
- on 18-65 vuoden ikäinen
- joilla on diagnosoitu toiminnallinen ummetus Rooma IV -kriteerien mukaisesti
- joiden painoindeksi on <35 kg/m2
Poissulkemiskriteerit:
- olla raskaana
- joilla on liitännäissairauksia (krooninen lantion kipu, neurologiset (Parkinsonin tauti, MS-tauti, selkäydinvaurio jne.), metaboliset / endokriiniset (diabetes mellitus, hyperkalsemia, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.), sydän- ja hengityselinten sairaudet
- terveysongelmia, jotka voivat estää seisomisen istumasta, kävelemisestä (ortopediset, neurologiset, sydän- ja hengityselimet jne.)
- pahanlaatuisuus, akuutti tulehdus, suoliston kasvain
- anamneesissa maha-suolikanavan ja lantion alueen leikkaus tai muu selkärankaleikkaus kuin kolekystektomia, umpilisäkkeen tai kohdun poisto
- häiriövirran vasta-aiheet (tromboosi, sydämentahdistin, metalli-implantti jne.)
- näkö-, kuulo- tai kognitiiviset ongelmat, jotka voivat estää tutkimukseen osallistumisen
- kasvain, iho-ongelmien esiintyminen käyttöalueella
- laksatiivisen käytön esiintyminen toiminnalliseen ummetukseen viimeisen neljän viikon aikana
- hälytysoireet (selittämätön, yli 10 % painonpudotus 3 kuukaudessa, peräpukamat ja peräaukon halkeamat, peräsuolen verenvuoto, suvussa esiintynyt paksusuolen syöpä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Ohjaus
|
Käyttäytymisterapia sisältää potilaskoulutusta (sairauden kuvaus, oireet, riskitekijät, hoito, ulostusmekanismi ja tiedottaminen negatiivisista asenteista ja käyttäytymisestä ulostamista kohtaan), elämäntapaohjeita (ruokavalio, vedenkulutus, kuituruoka jne.), tehokkaan ulostamisen opettamista asento, ajoitettu wc-harjoittelu, itsevatsahieronta. Käyttäytymisterapian puitteissa laaditaan "Ummetuskäyttäytymisterapiakirja". Harjoitusohjelma, joka sisältää fyysistä aktiivisuutta, vakautusharjoituksia ja lantionpohjan lihasten harjoituksia. Harjoittelun yhteydessä laaditaan "Harjoitusohjelmavihko". |
Active Comparator: sidekudoksen manipulointi
|
Käyttäytymisterapia sisältää potilaskoulutusta (sairauden kuvaus, oireet, riskitekijät, hoito, ulostusmekanismi ja tiedottaminen negatiivisista asenteista ja käyttäytymisestä ulostamista kohtaan), elämäntapaohjeita (ruokavalio, vedenkulutus, kuituruoka jne.), tehokkaan ulostamisen opettamista asento, ajoitettu wc-harjoittelu, itsevatsahieronta. Käyttäytymisterapian puitteissa laaditaan "Ummetuskäyttäytymisterapiakirja". Harjoitusohjelma, joka sisältää fyysistä aktiivisuutta, vakautusharjoituksia ja lantionpohjan lihasten harjoituksia. Harjoittelun yhteydessä laaditaan "Harjoitusohjelmavihko".
CTM-ryhmän henkilöt istuvat jakkaralla lonkat ja polvet koukussa 90° ja kätensä vapaana reisillä.
Hakemus aloitetaan ensimmäisellä kerralla perusalueelta ja muilla hoitokerroilla alarinta-, lapa-, lapaluu- ja kaula-alueet otetaan mukaan hoitoon mahdollisimman pian verisuonireaktion tilan mukaan.
CTM:ää sovelletaan kolmena päivänä viikossa neljän viikon ajan.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Häiriövirran stimulaatio (taajuus 100 Hz)
|
Käyttäytymisterapia sisältää potilaskoulutusta (sairauden kuvaus, oireet, riskitekijät, hoito, ulostusmekanismi ja tiedottaminen negatiivisista asenteista ja käyttäytymisestä ulostamista kohtaan), elämäntapaohjeita (ruokavalio, vedenkulutus, kuituruoka jne.), tehokkaan ulostamisen opettamista asento, ajoitettu wc-harjoittelu, itsevatsahieronta. Käyttäytymisterapian puitteissa laaditaan "Ummetuskäyttäytymisterapiakirja". Harjoitusohjelma, joka sisältää fyysistä aktiivisuutta, vakautusharjoituksia ja lantionpohjan lihasten harjoituksia. Harjoittelun yhteydessä laaditaan "Harjoitusohjelmavihko".
Kahdesta kanavasta lähteviä neljää elektrodia (pintainen, itseliimautuva, 5x9 cm suorakaiteen muotoinen) käytetään.
Kaksi elektrodeista sijoitetaan kahdenvälisesti selkärangan T9-L2 tasolle, jossa maha-suolikanavan sympaattiset kuidut hermottuvat, takaosaan, ja kaksi muuta asetetaan etupuolelle navan sivupuolelle vatsa.
Virta kohdistetaan aistinvaraisella tasolla, ja se kasvaa siinä määrin, että potilas tuntee virran tehokkaasti, mutta ei paljasta kipua, epämukavuutta ja näkyviä lihassupistuksia.
Hakemus tehdään henkilöille 100 Hz taajuudella kolmena päivänä viikossa neljän viikon ajan.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Häiriövirran stimulaatio (0-100 Hz:n taajuus)
|
Käyttäytymisterapia sisältää potilaskoulutusta (sairauden kuvaus, oireet, riskitekijät, hoito, ulostusmekanismi ja tiedottaminen negatiivisista asenteista ja käyttäytymisestä ulostamista kohtaan), elämäntapaohjeita (ruokavalio, vedenkulutus, kuituruoka jne.), tehokkaan ulostamisen opettamista asento, ajoitettu wc-harjoittelu, itsevatsahieronta. Käyttäytymisterapian puitteissa laaditaan "Ummetuskäyttäytymisterapiakirja". Harjoitusohjelma, joka sisältää fyysistä aktiivisuutta, vakautusharjoituksia ja lantionpohjan lihasten harjoituksia. Harjoittelun yhteydessä laaditaan "Harjoitusohjelmavihko".
Kahdesta kanavasta lähteviä neljää elektrodia (pintainen, itseliimautuva, 5x9 cm suorakaiteen muotoinen) käytetään.
Kaksi elektrodeista sijoitetaan kahdenvälisesti selkärangan T9-L2 tasolle, jossa maha-suolikanavan sympaattiset kuidut hermottuvat, takaosaan, ja kaksi muuta asetetaan etupuolelle navan sivupuolelle vatsa.
Virta kohdistetaan aistinvaraisella tasolla, ja se kasvaa siinä määrin, että potilas tuntee virran tehokkaasti, mutta ei paljasta kipua, epämukavuutta ja näkyviä lihassupistuksia.
Hakemus tehdään henkilöille 0-100 Hz taajuudella kolmena päivänä viikossa neljän viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
ummetuksen vaikeusaste ja oireet
Aikaikkuna: Osallistujille sovelletaan interventioohjelmaa neljän viikon ajan. Ummetuksen vaikeusasteen ja oireiden muutos arvioidaan lähtötilanteessa, neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
Ummetuksen vakavuuden arvioimiseen käytetään ummetuksen vakavuusmittarin (CSI) turkkilaista versiota. Ummetuksen vakavuusmittari on 16-osainen potilaan ilmoittama tulosmittaus, joka tutkii ummetuksen oireita oireiden esiintymistiheyden, vaikeusasteen ja vaivan perusteella. CSI koostuu kolmesta ala-asteikosta: obstruktiivinen ulostaminen, paksusuolen inertia ja kipu. Korkeammat CSI-pisteet osoittavat vakavampaa ummetusta. |
Osallistujille sovelletaan interventioohjelmaa neljän viikon ajan. Ummetuksen vaikeusasteen ja oireiden muutos arvioidaan lähtötilanteessa, neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: Osallistujille sovelletaan interventioohjelmaa neljän viikon ajan. Elämänlaadun muutosta arvioidaan lähtötilanteessa, neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
Turkinkielistä versiota Patient Assessment of Constipation Life Quality of Life Questionnairesta (PAC-QOL) käytetään elämänlaadun arvioinnissa.
PAC-QOL koostuu yhteensä 28 osasta neljässä ala-asteikossa: huolet ja huolet (11 kohtaa), fyysinen epämukavuus (4 kohtaa), psykososiaalinen epämukavuus (8 kohtaa) ja tyytyväisyys (5 kohtaa).
Korkeammat PAC-QOL-pisteet osoittavat ummetuksen negatiivisempia vaikutuksia elämänlaatuun.
|
Osallistujille sovelletaan interventioohjelmaa neljän viikon ajan. Elämänlaadun muutosta arvioidaan lähtötilanteessa, neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
suolen päiväkirja
Aikaikkuna: Osallistujille sovelletaan interventioohjelmaa neljän viikon ajan. Suolistopäiväkirja arvioidaan lähtötilanteessa, neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
Ennen ja jälkeen hoidon suolitottumukset arvioidaan seitsemän päivän suolistopäiväkirjalla.
Suolistopäiväkirja, jossa on päivämäärä ja kellonaika, kulutettu ruoka/juoma, lääkkeet (tyyppi + määrä), suolen kiireellisyys?
(Arvo 1 lievä - 3 voimakasta), kipu ja epämukavuus (1: lievä, 3: voimakas), tyhjennysaika, Bristolin ulosteen asteikon tyyppi kirjataan, jos tapahtuu onnettomuus/vuoto.
|
Osallistujille sovelletaan interventioohjelmaa neljän viikon ajan. Suolistopäiväkirja arvioidaan lähtötilanteessa, neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
fyysisen aktiivisuuden taso
Aikaikkuna: Osallistujille sovelletaan interventioohjelmaa neljän viikon ajan. Fyysisen aktiivisuuden tasoa arvioidaan lähtötilanteessa, neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
Osallistujien fyysisen aktiivisuuden tason arvioimiseen käytetään turkkilais-kansainvälistä fyysistä aktiivisuutta koskevaa kyselylomaketta (IPAQ-SF).
IPAQ-SF on itseraportoitu toimenpide, joka koostuu seitsemästä osasta.
Se kysyy neljää intensiteettitasoa: voimakasta intensiivistä toimintaa, kohtalaisen intensiivistä toimintaa, kävelyä ja istumista.
Kokonaispistemäärä on kävelyn keston ja tiheyden, kohtalaisen intensiivisen ja voimakkaan intensiivisen toiminnan summa.
Kokonaispistemääräksi ilmoitettiin "Metabolic Equivalent of Task-min/week".
Istuntoaika ilmoitetaan erikseen muodossa "h/päivä".
|
Osallistujille sovelletaan interventioohjelmaa neljän viikon ajan. Fyysisen aktiivisuuden tasoa arvioidaan lähtötilanteessa, neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
hoitotyytyväisyys
Aikaikkuna: Neljän viikon interventio-ohjelma päättyy
|
Tyytyväisyys hoitoon arvioidaan Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla.
10 cm pitkällä viivalla aloituspisteeksi määritetään 0 cm "ei ollenkaan tyytyväinen" ja 10 cm:n pisteeksi "erittäin tyytyväinen".
VAS:iin merkittyjen pisteiden etäisyydet 0 cm:n pisteeseen mitataan ja kirjataan viivaimella.
|
Neljän viikon interventio-ohjelma päättyy
|
ulosteen konsistenssi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
Bristolin ulosteasteikkoa (BGS) käytetään ulosteiden koostumuksen arvioimiseen.
Ulosteen muoto on herkkä kulkuajan muutokselle.
Tyyppi 1 = erilliset kovat paakut, kuten pähkinät; Tyyppi 2 = pyöreä, kova makkara, mutta möykkyinen; Tyyppi 3 = halkeamia pinnassa, kuten makkara; Tyyppi 4 = Pehmeä, sileä, makkaramainen; Tyyppi 5 = erilliset pehmeät osat; Tyyppi 7 = luokiteltu nesteeksi ilman kiinteitä hiukkasia.
Vaikka tyypit 1 ja 2 osoittavat ummetusta, tyypit 6 ja 7 tulehdusta, tyyppiä 3 ja tyyppiä 4 pidetään normaaleina.
|
Lähtötilanteessa neljän viikon interventio-ohjelman lopussa ja kuukauden interventiojakson jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: SEMİHA YENİŞEHİR, Muş Alparslan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vriesman MH, Koppen IJN, Camilleri M, Di Lorenzo C, Benninga MA. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;17(1):21-39. doi: 10.1038/s41575-019-0222-y. Epub 2019 Nov 5.
- Moore JS, Gibson PR, Burgell RE. Randomised clinical trial: transabdominal interferential electrical stimulation vs sham stimulation in women with functional constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2020 Apr;51(8):760-769. doi: 10.1111/apt.15642. Epub 2020 Mar 3.
- Sharifi-Rad L, Ladi-Seyedian SS, Manouchehri N, Alimadadi H, Allahverdi B, Motamed F, Fallahi GH. Effects of Interferential Electrical Stimulation Plus Pelvic Floor Muscles Exercises on Functional Constipation in Children: A Randomized Clinical Trial. Am J Gastroenterol. 2018 Feb;113(2):295-302. doi: 10.1038/ajg.2017.459. Epub 2017 Dec 19.
- Gursen C, Kerem Gunel M, Kaya S, Kav T, Akbayrak T. Effect of Connective Tissue Manipulation on Symptoms and Quality of Life in Patients With Chronic Constipation: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Jun;38(5):335-43. doi: 10.1016/j.jmpt.2015.06.003. Epub 2015 Jun 20.
- Silva CA, Motta ME. The use of abdominal muscle training, breathing exercises and abdominal massage to treat paediatric chronic functional constipation. Colorectal Dis. 2013 May;15(5):e250-5. doi: 10.1111/codi.12160.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01.12.2020-E.13987
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Toiminnallinen ummetus
-
Riphah International UniversityValmis
-
University of California, BerkeleyUniversity of San FranciscoValmisFunctional Fitness | Kognitiiviset kyvytYhdysvallat
-
Kaohsiung Medical UniversityNational Science Council, TaiwanValmis
-
National Taiwan Normal UniversityValmisVirtuaalitodellisuus | Functional FitnessTaiwan
-
National Taipei University of Nursing and Health...ValmisFrail Vanhusten oireyhtymä | Harjoittele | Terveyden edistäminen | Functional FitnessTaiwan
-
Kaohsiung Medical UniversityValmisPäivittäisen elämän aktiviteetit | Functional FitnessTaiwan
Kliiniset tutkimukset käyttäytymisterapiaa
-
University of AarhusTuntematonKrooninen keuhkoahtaumatautiTanska
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRekrytointi
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
University of KonstanzCentre for Psychiatry ReichenauTuntematon
-
EP SciencesTuntematonSydämen elektrofysiologiaYhdysvallat
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis