- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07396558
Ajoittainen Erector Spinae -tason lohko ihonalaisen portin kautta syöpäkivulle
Intermittenttisen Erector Spinae -tason lohkon tehokkuus ihonalaisen portin kautta syöpään liittyvään kipuun keuhkosyöpäpotilailla
Keuhkosyöpäpotilailla esiintyvä syöpään liittyvä kipu on yleinen ja haastava ongelma, joka usein vaatii pitkäaikaista kivunhoitoa.
Perinteiset kivunhoitomenetelmät, mukaan lukien systemaattiset lääkkeet, eivät välttämättä tarjoa riittävää lievitystä tai voivat aiheuttaa merkittäviä haittavaikutuksia.
Erector spinae -tason (ESP) lohko on alueellinen nukutustekniikka, joka voi auttaa vähentämään kipua toimittamalla paikallispuudutusta rintakehän hermojen lähelle.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ihonalaisen portin kautta annetun väliaikaisen ESP-lohkon tehokkuutta ja turvallisuutta keuhkosyöpäpotilaiden syöpään liittyvän kivun hallinnassa.
Sopiviksi katsottavat keuhkosyöpäpotilaat, joilla on kohtalainen tai vaikea kipu, saavat väliaikaisia ESP-lohkoinjektioita ihonalaisen portin kautta osana kivunhoidon suunnitelmaansa.
Kivun voimakkuutta, kipulääkityksen tarpeita ja mahdollisia haittavaikutuksia arvioidaan ajan kuluessa.
Tämän tutkimuksen tulokset voivat auttaa määrittämään, onko ihonalaisen portin kautta annettu väliaikainen ESP-lohko hyödyllinen ja toteuttamiskelpoinen vaihtoehto keuhkosyöpäpotilaiden kivunhallinnan ja elämänlaadun parantamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keuhkosyöpäpotilaiden syöpään liittyvä kipu on usein monitekijäinen ja voi olla vaikea hallita pelkästään perinteisillä systemaattisilla kipulääkehoidoilla. Alueellisia anestesiatekniikoita on tutkittu yhä enemmän apukeinoina kivunhallinnan parantamiseksi samalla kun systemaattista opioidialtistusta minimoidaan.
Erector spinae -tasotukos (ESP) on faskiaalitasotukos, jossa paikallispuudutusta ruiskutetaan erector spinae -lihaksen viereen, mikä mahdollistaa levityksen selkähermojen selkä- ja vatsahaaroille. Tämän tekniikan on raportoitu tarjoavan tehokasta analgeesia rintakehän ja rintaseinän kivulle suotuisalla turvallisuusprofiililla.
Tässä tutkimuksessa keuhkosyöpäpotilaat, joilla on kohtalaista tai vakavaa syöpään liittyvää kipua, saavat ajoittain annettavan ESP-tukoksen ihonalaisen portin kautta. Porttijärjestelmä mahdollistaa paikallispuudutuksen toistuvan annostelun ilman toistuvaa neulan asettamista, mikä voi parantaa potilaan mukavuutta ja pitkäaikaisen kivunhoidon toteuttamiskelpoisuutta.
Kipuintensiteettiä arvioidaan standardoiduilla kipuarviointityökaluilla ennalta määrätyissä aikapisteissä. Muita tuloksia ovat muutokset kipulääkityksen tarpeessa, potilaan raportoima mukavuus sekä toimenpiteeseen tai hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintyminen.
Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan ajoittaisen ESP-tukoksen toteuttamiskelpoisuutta, tehokkuutta ja turvallisuutta ihonalaisen portin kautta osana monimuotoista kivunhallintastrategiaa keuhkosyöpäpotilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Vu Hoang Phuong, MD, PhD
- Puhelinnumero: +84912300978
- Sähköposti: vuhoangphuong@hmu.edu.vn
Opiskelupaikat
-
-
-
Hanoi, Vietnam, 100000
- Hanoi Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Nguyen Huu Tu, Professor
- Puhelinnumero: +84912334335
- Sähköposti: nguyenhuutu@hmu.edu.vn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Aikuispotilaat, joilla on diagnosoitu kehittynyt keuhkosyöpä ja jotka saavat tällä hetkellä vain palliatiivista hoitoa.
- Kroonisen syöpään liittyvän rintakivun esiintyminen, joka on kestänyt yli kuukauden ja on sijoitettu rintakehän alueelle rintakehän seinämän tunkeutumisen, pleuraosallistumisen tai luun etäpesäkkeiden vuoksi.
- Suorituskykytaso ≤ 3 Itäisen yhteistyön onkologiaryhmän (ECOG) mukaan, mikä mahdollistaa ihonalaisen portin asennuksen ja paikallispuudutteen annostelun ylläpidon.
- Riittämätön kivunhallinta perinteisillä kipulääkkeillä tai kliininen osoitus alueellisen analgesian lisäämiselle.
- Kyky ymmärtää tutkimusmenettelyt ja antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus täydellisen selityksen saamisen jälkeen interventiosta.
Poissulkemiskriteerit:
- Rintakipu, joka säteilee yläraajoihin, kaulaan tai olkapäähän, mikä viittaa ei-paikalliseen rintakipuun.
- Vakava maksa- tai munuaistoimintahäiriö tai vakava sydämen vajaatoiminta (New Yorkin sydänyhdistyksen luokka III-IV).
- Paikallinen infektio injektio- tai portin asennuspaikassa tai hallitsematon systeeminen infektio.
- Vakava kakeksia tai riittämätön ihonalainen kudos, joka ei mahdollista ihonalaisen portin turvallista peittämistä.
- Tunnettu allergia amidi-tyyppisille paikallispuudutusaineille tai muut esteet alueelliselle anestesialle.
- Vakava kognitiivinen heikentyminen, muuttunut tietoisuus tai kykenemättömyys yhteistyöhön interventioseurannan kanssa.
- Riittämättömän hoitajan tuen puute kotipohjaiselle seurannalle kotiuttamisen jälkeen tai kykenemättömyys koordinoida seurantaa paikallisten terveydenhuoltopalveluiden kanssa.
Vakavat hyytymishäiriöt, jotka määritellään seuraavasti:
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,5
- Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) > 40 sekuntia
- Fibriinogeeni < 1,5 g/L
- Verihiutaleiden määrä < 50 × 10⁹/L.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ESP-lohkoryhmä
Potilaat saavat katkonaista erector spinae -tason lohkoa ihonalaisen portin kautta osana monitahoista kivunhoitoa syöpään liittyvään kipuun.
|
Katkonainen erector spinae -lohkotus, joka annetaan ihonalaisen portin kautta ja mahdollistaa paikallispuudutuksen toistuvan antamisen keuhkosyövästä kärsivien potilaiden syöpään liittyvän kivun hoidossa.
|
|
Ei väliintuloa: Historiallinen Kontrolliryhmä
Historiallinen kontrolliryhmä, joka koostuu keuhkosyöpäpotilaista, jotka ovat aiemmin saaneet standardia kivunhoitoa ilman erector spinae -tason lohkoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun voimakkuuden muutos kotona Visual Analog Scale (VAS) -asteikolla 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiuttamisesta 3 kuukauteen kotiuttamisen jälkeen
|
Kivun voimakkuutta arvioidaan lepotilassa ja liikkeen aikana käyttämällä 10 cm:n visuaalista analogista asteikkoa (VAS), jossa 0 edustaa ei kipua ja 10 edustaa pahinta mahdollista kipua. Arvioinnit suoritetaan ennalta määritetyissä kotiperustaisissa seuranta-aikapisteissä sairaalasta kotiuttamisen jälkeen. Ensisijainen lopputulos on VAS-kivun pistemäärän muutos sairaalasta kotiuttamisesta 3 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta, mikä heijastaa intermitentin erector spinae -tason lohkon kestävää tehokkuutta kotiperustaisessa palliatiivisessa hoidossa. Interventioryhmän lopputuloksia verrataan historiallisen kontrolliryhmän lopputuloksiin. |
Sairaalasta kotiuttamisesta 3 kuukauteen kotiuttamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun voimakkuuden muutos interventiota seuraavina varhaisina aikoina
Aikaikkuna: Alkuarvosta (H0) 30 minuuttia interventioiden jälkeen (H1) ja siirtohetkellä osastolle (H2)
|
Kivun intensiteettiä lepotilassa ja liikkeessä arvioidaan visuaalisella analogiaskaalalla (VAS) alkuhetkellä, 30 minuuttia intervention jälkeen ja siirryttäessä osastolle, jotta arvioidaan erector spinae -tason lohkon varhaista analgesista vaikutusta.
|
Alkuarvosta (H0) 30 minuuttia interventioiden jälkeen (H1) ja siirtohetkellä osastolle (H2)
|
|
Kivun voimakkuuden kehitys kotona suoritettavan seurannan aikana
Aikaikkuna: Levonnan aikainen ja liikkeen aikainen kivun voimakkuus mitataan visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käyttäen ennalta määritetyissä kotiperustaisissa seuranta-aikapisteissä enintään 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen kuvatakseen kivunhallinnan kehitystä kotiperustaisessa palliatiivisessa hoidossa.
|
Ennalta määritetyissä kotona tapahtuvissa seuranta-aikapisteissä päivinä 1, 3 ja 5; viikkoina 1, 2 ja 3; sekä kuukausina 1, 2 ja 3 sairaalasta kotiutumisen jälkeen
|
Levonnan aikainen ja liikkeen aikainen kivun voimakkuus mitataan visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käyttäen ennalta määritetyissä kotiperustaisissa seuranta-aikapisteissä enintään 3 kuukautta kotiutumisen jälkeen kuvatakseen kivunhallinnan kehitystä kotiperustaisessa palliatiivisessa hoidossa.
|
|
Morfiininkulutus kotipohjaisessa palliatiivisessa hoidossa
Aikaikkuna: Ennalta määritetyissä kotiperustaisissa seuranta-aikoina päivinä 1, 3 ja 5; viikoilla 1, 2 ja 3; sekä kuukausina 1, 2 ja 3 sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
|
Kotona suoritetun seurannan aikana pelastuskivun hoidossa käytetty päivittäinen opioidi-analgeettien annos kirjataan ja muunnetaan morfiiniekvivalenteiksi annoksiksi arvioitaessa opioideille asetettujen vaatimusten muutoksia ajan myötä.
|
Ennalta määritetyissä kotiperustaisissa seuranta-aikoina päivinä 1, 3 ja 5; viikoilla 1, 2 ja 3; sekä kuukausina 1, 2 ja 3 sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
|
|
Toimenpiteeseen ja hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Ennalta määritellyissä kotiin perustuvissa seuranta-aikapisteissä päivinä 1, 3 ja 5; viikoilla 1, 2 ja 3; sekä kuukausina 1, 2 ja 3 sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
|
Toimenpiteeseen ja hoitoon liittyvät haittatapahtumat kirjataan, mukaan lukien hengitys- ja hemodynaamiset muutokset toimenpiteen jälkeen, katetriin liittyvät komplikaatiot, paikallispuudutteen systeeminen myrkyllisyys ja opioidien aiheuttamat haittavaikutukset.
|
Ennalta määritellyissä kotiin perustuvissa seuranta-aikapisteissä päivinä 1, 3 ja 5; viikoilla 1, 2 ja 3; sekä kuukausina 1, 2 ja 3 sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Kot P, Rodriguez P, Granell M, Cano B, Rovira L, Morales J, Broseta A, Andres J. The erector spinae plane block: a narrative review. Korean J Anesthesiol. 2019 Jun;72(3):209-220. doi: 10.4097/kja.d.19.00012. Epub 2019 Mar 19.
- Fallon M, Giusti R, Aielli F, Hoskin P, Rolke R, Sharma M, Ripamonti CI; ESMO Guidelines Committee. Management of cancer pain in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(Suppl 4):iv166-iv191. doi: 10.1093/annonc/mdy152. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ESPB_HMU2628
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Erector Spinae Plane Block
-
Medical University of WarsawValmis
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekrytointi
-
Harran UniversityValmisErector Spinae Plane BlockTurkki
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekrytointi
-
Medical University of WarsawWarsaw Clinical University CenterTuntematon
-
Tanta UniversityRekrytointiErector Spinae Plane Block | Artroskopia | Interscalene BlockEgypti
-
Kafrelsheikh UniversityValmisErector Spinae Plane Block | Radikaalinen kystektomiaEgypti
-
Kafrelsheikh UniversityValmisAnalgesia | Erector Spinae Plane Block | ArtroskopiaEgypti
-
Port Said University hospitalValmisErector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum Block | Sleeve GastrectomyEgypti
-
Zagazig UniversityValmisLaparoskooppinen kolekystektomia | Erector Spinae Plane Block | Quadratus Lumborum BlockEgypti
Kliiniset tutkimukset Erector Spinae -tasolohko
-
National Cancer Institute, EgyptRekrytointi
-
Stanford UniversityPeruutettuAnestesia, paikallinen | Anestesia | Microtia | Mikrotia, synnynnäinenYhdysvallat
-
Ankara City Hospital BilkentValmisKipu, Leikkauksen jälkeinen | Erector Spinae Plane Block | Rintakehäkirurgia, videoavusteinen | Multimodaalinen analgesiaTurkki
-
Mater Misericordiae University HospitalTuntematonSelkärangan kirurgiaIrlanti
-
Tanta UniversityValmisAnalgesia | Täydellinen lonkkanivelleikkaus | Fascia Iliaca Block | Lannepleksusblokki | Lanne Erector Spinae Plane BlockEgypti
-
Damanhour Teaching HospitalRekrytointiLeikkauksen jälkeinen kipuEgypti
-
Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training...ValmisErector Spinae Plane Block | Lannerangan leikkaus | Remifentaniilin kulutusTurkki (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaEi vielä rekrytointiaAlueellinen anestesia | Sacral Erector Spinae Plane Block | Lasten alueellinen anestesiaTurkki (Türkiye)
-
Zeycan KahyaValmisErector Spinae Block | Quadratus Lumborum -hermosalmaTurkki (Türkiye)
-
Medipol UniversityEi vielä rekrytointiaPilonidal sinus | Sacral Erector Spinae Plane BlockTurkki (Türkiye)