L'ARF hépatique augmente l'infiltration des lymphocytes T et l'expression de PD-L1 dans le cancer colorectal primaire
L'ablation par radiofréquence hépatique augmente l'infiltration des lymphocytes T et l'expression de PD-L1 dans la tumeur primaire chez les patients atteints de métastases hépatiques de cancer colorectal synchrone
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'ablation par radiofréquence (RFA) est largement utilisée comme traitement local des tumeurs telles que les petits carcinomes hépatocellulaires, le cancer du rein et les métastases hépatiques du cancer colorectal solitaire (CRCLM). L'ARF induit une nécrose de coagulation localisée et conduit à la libération de grandes quantités de débris cellulaires in situ, qui peuvent servir de source d'antigènes tumoraux pour déclencher des réponses immunitaires adaptatives de l'hôte contre les tumeurs. Plusieurs études sur des modèles animaux précliniques ont montré que l'ablation localisée de la tumeur par RFA peut induire une immunité antitumorale médiée par les lymphocytes T systémiques. Des réponses immunitaires des cellules T spécifiques de l'antigène ont également été observées chez des patients atteints de tumeurs hépatiques après un traitement par RFA. Cependant, les réponses immunitaires induites par la RFA ne sont pas suffisantes pour prévenir la récidive tumorale. Les mécanismes sous-jacents restent obscurs.
Le ligand de mort programmé 1 (PD-L1), une importante molécule de point de contrôle immunitaire, est souvent régulé à la hausse sur les cellules tumorales et les cellules myéloïdes associées à la tumeur. Il altère les réponses immunitaires médiées par les lymphocytes T lors de l'engagement avec son récepteur co-inhibiteur apparenté PD-1, qui est toujours fortement exprimé sur les lymphocytes infiltrant la tumeur. L'expression de PD-L1 peut être induite par des cytokines pro-inflammatoires, en particulier l'interféron de type I (IFN), en tant que mécanisme d'auto-limitation important pour prévenir l'auto-immunité rampante. Des études récentes montrent que l'expression de PD-L1 sur les cellules tumorales est associée à l'infiltration des lymphocytes T, ce qui suggère que PD-L1 est activement impliqué dans la suppression des réponses immunitaires antitumorales dans le microenvironnement tumoral (TME). On ne sait pas si l'axe PD-L1/PD1 est impliqué dans la modulation des réponses immunitaires antitumorales des lymphocytes T induites par la RFA.
L'objectif de cette enquête était d'étudier les réponses immunitaires induites par la RFA dans les tissus tumoraux de patients cancéreux.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Les patients présentant des métastases hépatiques asynchrones confirmées histologiquement ont reçu une RFA hépatique initiale ou une résection initiale de la tumeur primaire.
Critère d'exclusion:
- CT préopératoire, RT et autres traitements antitumoraux
- Chirurgie d'urgence
- Hépatectomie initiale
- Aucune biopsie endoscopique qualifiée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Groupe RFA
les patients ayant reçu une RFA hépatique suivie d'une résection tumorale primaire ont été affectés au groupe RFA
|
L'ARF hépatique a été réalisée sous la direction d'une échographie (US) ou d'une tomodensitométrie (TDM) avant la résection de la tumeur primaire.
Des résections tumorales primaires ont été réalisées avant ou après RFA pour les métastases hépatiques.
|
|
Groupe non RFA
patients ayant reçu une résection initiale de la tumeur primaire sans RFA
|
Des résections tumorales primaires ont été réalisées avant ou après RFA pour les métastases hépatiques.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Nombre d'infiltrations de lymphocytes T dans la tumeur primaire
Délai: 2 semaines
|
Le nombre d'infiltrations de lymphocytes T dans la tumeur primaire a été évalué par coloration immunohistochimique
|
2 semaines
|
|
Expression de PD-L1 dans la tumeur primitive
Délai: 2 semaines
|
L'expression de PD-L1 dans la tumeur primaire a été évaluée par coloration immunohistochimique
|
2 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Changping Wu, M.D., The First People's Hospital of Changzhou
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RFAOO2
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