Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hepatische RFA verhoogt T-celinfiltratie en PD-L1-expressie bij primaire colorectale kanker

16 juni 2015 bijgewerkt door: Liangrong Shi, The First People's Hospital of Changzhou

Hepatische radiofrequente ablatie verhoogt T-celinfiltratie en PD-L1-expressie in primaire tumor bij patiënten met synchrone colorectale kanker Levermetastasen

Er is aangetoond dat RFA systemische tumorantigeen-specifieke T-celreacties in menselijk carcinoom induceerde. Er zijn echter onvoldoende studies over de immuunmodulatie van tumor micro-omgeving (TME) buiten de ablatiezone. Om te bestuderen hoe RFA TME verandert bij menselijke kankerpatiënten, voerden onderzoekers een retrospectieve studie uit van een uniek cohort van patiënten die leden aan synchrone CRCLM.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Radiofrequente ablatie (RFA) wordt veel gebruikt als lokale behandeling voor tumoren zoals kleine hepatocellulaire carcinomen, nierkanker en levermetastasen van solitaire colorectale kanker (CRCLM). RFA induceert gelokaliseerde stollingsnecrose en leidt in situ tot het vrijkomen van grote hoeveelheden cellulair afval, dat kan dienen als een bron van tumorantigenen om adaptieve immuunresponsen van de gastheer tegen tumoren op te wekken. Verschillende studies op preklinische diermodellen hebben aangetoond dat gelokaliseerde tumorablatie door RFA systemische T-cel-gemedieerde antitumorimmuniteit kan induceren. Antigeen-specifieke T-cel immuunresponsen werden ook waargenomen bij patiënten met levertumoren na RFA-therapie. De door RFA geïnduceerde immuunresponsen zijn echter niet voldoende om herhaling van de tumor te voorkomen. De onderliggende mechanismen blijven onduidelijk.

Geprogrammeerd dood-ligand 1 (PD-L1), een belangrijk immuuncontrolepuntmolecuul, wordt vaak opgereguleerd op tumorcellen en tumor-geassocieerde myeloïde cellen. Het schaadt T-cel-gemedieerde immuunresponsen bij betrokkenheid met zijn verwante co-remmende receptor PD-1, die altijd sterk tot expressie komt op tumor-infiltrerende lymfocyten. PD-L1-expressie kan worden geïnduceerd door pro-inflammatoire cytokines, vooral type I interferon (IFN), als een belangrijk zelfbeperkend mechanisme om ongebreidelde auto-immuniteit te voorkomen. Recente studies tonen aan dat PD-L1-expressie op tumorcellen geassocieerd is met T-celinfiltratie, wat suggereert dat PD-L1 actief betrokken is bij het onderdrukken van antitumor immuunresponsen in de tumor micro-omgeving (TME). Of de PD-L1 / PD1-as betrokken is bij het moduleren van de antitumor T-cel immuunresponsen geïnduceerd door RFA is onduidelijk.

Het doel van dit onderzoek was om de RFA-geïnduceerde immuunresponsen in tumorweefsels van kankerpatiënten te bestuderen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

78

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

32 jaar tot 78 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

In deze studie werden aanvankelijk in totaal 391 opeenvolgende patiënten met synchrone darmkanker levermetastasen geïncludeerd. Onder hen werden 38 patiënten die initiële lever-RFA kregen gevolgd door primaire tumorresectie geïdentificeerd als RFA-groep, en de andere 40 patiënten die initiële primaire tumorresectie kregen, werden geïdentificeerd als niet-RFA-groep.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten met histologisch bevestigde asynchrone levermetastasen kregen initiële lever-RFA of initiële primaire tumorresectie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Preoperatieve CT, RT en andere antitumorbehandelingen
  2. Noodgeval operatie
  3. Initiële hepatectomie
  4. Geen gekwalificeerde endoscopische biopsie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-control
  • Tijdsperspectieven: Retrospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
RFA-groep
patiënten die hepatische RFA kregen gevolgd door primaire tumorresectie werden toegewezen aan de RFA-groep
Hepatische RFA werd uitgevoerd onder begeleiding van echografie (US) of computertomografie (CT) voorafgaand aan primaire tumorresectie.
Primaire tumorresectie werd pre- of post-RFA uitgevoerd voor levermetastasen.
Niet-RFA-groep
patiënten die initiële primaire tumorresectie zonder RFA kregen
Primaire tumorresectie werd pre- of post-RFA uitgevoerd voor levermetastasen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal T-celinfiltraties in primaire tumor
Tijdsspanne: 2 weken
Het aantal T-celinfiltraties in de primaire tumor werd geëvalueerd door middel van immunohistochemische kleuring
2 weken
PD-L1-expressie in primaire tumor
Tijdsspanne: 2 weken
PD-L1-expressie in primaire tumor werd geëvalueerd door immunohistochemische kleuring
2 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie stoel: Changping Wu, M.D., The First People's Hospital of Changzhou

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2007

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 juni 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 juni 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

19 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

19 juni 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 juni 2015

Laatst geverifieerd

1 juni 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • RFAOO2

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Colorectale kanker

Klinische onderzoeken op Hepatische RFA

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken