- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00239148
Une étude chez des patients diabétiques de type 1 avec des doses répétées d'E1 en association avec G1
Un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé pour évaluer l'innocuité, la tolérance, le profil pharmacocinétique et les effets de doses sous-cutanées répétées d'E1 en association avec G1 dans le diabète de type 1
Le but de l'étude est de déterminer si E1 et G1 sont sûrs et efficaces dans le traitement du diabète de type 1.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules bêta pancréatiques. Ces cellules produisent de l'insuline, qui régule la glycémie. Le pilier du traitement actuel du diabète de type 1 est le contrôle alimentaire et l'administration parentérale quotidienne d'insuline.
La recherche récente sur le diabète s'est de plus en plus concentrée sur le remplacement des cellules des îlots pancréatiques, soit par transplantation de cellules des îlots, soit par régénération endogène des cellules des îlots. Au cours du développement fœtal, les cellules précurseurs des îlots prolifèrent et se différencient en cellules bêta matures capables de produire de l'insuline. Ce processus est connu sous le nom de néogenèse des cellules insulaires. La néogenèse des cellules des îlots cesse normalement vers la naissance, cependant, le pancréas adulte conserve encore un potentiel important de régénération des îlots, comme le montre la réparation tissulaire après une lésion pancréatique. Des études précliniques ont montré que E1 et G1 peuvent rétablir la néogenèse des cellules insulaires et augmenter la production d'insuline pancréatique dans des modèles animaux diabétiques. Il est donc postulé que le traitement avec E1 et G1 peut produire une régénération des cellules des îlots chez les patients diabétiques de type 1.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Dans cette étude, 20 patients diabétiques de type 1 nécessitant une insulinothérapie seront randomisés. Quinze (15) patients seront randomisés pour recevoir le médicament actif de l'étude et 5 patients seront randomisés pour recevoir le véhicule témoin. Après avoir subi des procédures de dépistage, les patients potentiels entreront dans une phase de référence de 14 jours où les données de référence seront collectées. En attendant la réussite de la phase de référence, le patient entrera dans une phase de traitement de 28 jours au cours de laquelle il sera randomisé pour recevoir soit des injections sous-cutanées une fois par jour de E1 plus G1, sous forme d'injections séparées, soit des injections sous-cutanées une fois par jour du véhicule témoin (sous forme de 2 injections séparées ). Les patients recevront une dose quotidienne le matin après le petit-déjeuner pendant une période de 28 jours. À la fin du traitement, tous les patients poursuivront la phase de suivi pendant 6 mois supplémentaires et retourneront à la clinique pour des visites mensuelles. Tout au long de l'étude, les patients continueront à suivre leur régime d'insuline et tiendront un journal de bord de l'apport d'insuline et des niveaux de glucose dans le sang.
La fonction des cellules bêta pancréatiques ou la sécrétion d'insuline est mieux mesurée par la détermination du peptide C (qui est co-sécrété avec l'insuline dans un rapport 1:1). Un test de peptide C stimulé par l'arginine sera donc effectué à intervalles fréquents au cours de l'étude. Les patients recevront une injection d'une solution contenant de l'arginine, un constituant normal des aliments qui augmente la libération d'insuline des cellules bêta dans le sang. Après l'injection, sept échantillons de sang pour les tests de peptide c seront prélevés pendant 10 minutes.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Anniston, Alabama, États-Unis, 36207
- Pinnacle Research Group
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California
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Walnut Creek, California, États-Unis, 94598
- Diablo Clinical Research
-
-
New York
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14209
- Diabetes - Endocrinology Center of West New York
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27713
- Highgate Specialty Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229-4801
- Diabetes and Glandular Disease Research Associates
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique Diabète de type 1 nécessitant un traitement par insuline pendant au moins 1 an
- Sur un régime d'insuline stable pendant au moins 60 jours avant le dépistage
- Actuellement, surveille automatiquement la glycémie au moins 3 fois par jour
- Aucun épisode d'hypoglycémie sévère pendant 60 jours avant le dépistage
- Indice de masse corporelle dans la plage 19-30 kg/m2
- Le patient ne peut pas vivre seul pendant la phase de traitement et jusqu'à 1 mois de suivi
Critère d'exclusion:
- Connu d'antécédents suspects de foie important ou d'une autre maladie gastro-intestinale
- Antécédents de maladie cardiovasculaire importante, y compris accident vasculaire cérébral, maladie vasculaire périphérique ou tout symptôme associé
- Antécédents d'ulcère peptique et/ou de saignement/perforation GI
- Antécédents de cancer
- Antécédents ou présence de rétinopathie proliférative, de rétinopathie non proliférative sévère, d'œdème maculaire ou présence d'une maladie oculaire diabétique non traitée
- Antécédents de neuropathie périphérique ou autonome traitée
- Créatine sérique supérieure ou égale à 2,0 mg/dL
- Antécédents d'inconscience de l'hypoglycémie
- Ulcère diabétique non cicatrisé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: DOUBLE
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de doses sous-cutanées répétées d'E1 en association avec G1 chez les patients atteints de diabète de type 1
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Évaluer le profil pharmacocinétique (PK) et les effets cliniques de doses sous-cutanées répétées d'E1 en association avec G1 chez des patients atteints de diabète de type 1
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- INT-201
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