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- Essai clinique NCT01461616
Effet de l'insuline NPH, de l'insuline détémir et de l'insuline glargine sur l'axe GH-IGF-IGFBP
3 décembre 2012 mis à jour par: University of Aarhus
Effet de l'insuline NPH, de l'insuline détémir et de l'insuline glargine sur la production d'IGFBP-1 et d'IGF-I sérique chez des sujets atteints de diabète sucré de type 1 : un essai ouvert, randomisé et triple croisé
L'objectif est de décrire l'interaction de doses égales d'insuline NPH (Neutral Protamine Hagedorn), d'insuline Detemir et d'insuline glargine sur la production d'IGFBP-1 (Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1) ainsi que d'IGF-I immunoréactif et bioactif ( Insulin-like Growth Factor-I) après injection une fois par jour lors de trois visites distinctes chez des sujets diabétiques de type 1.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
En raison de l'importance de l'activation des récepteurs et des effets potentiels sur le système IGF, une comparaison directe de l'impact différentiel éventuel de l'insuline humaine à action intermédiaire (NPH), de l'insuline détémir et de l'insuline glargine sur l'hormone de croissance analogue à l'insuline L'axe facteur de croissance-protéine de liaison au facteur de croissance analogue à l'insuline (GH-IGF-IGFBP) est pertinent pour l'assurance de la sécurité des analogues de l'insuline.
Par conséquent, cette étude vise à déterminer si le profil d'insuline sérique obtenu par injection une fois par jour d'un analogue de l'insuline à action prolongée, l'insuline détémir ou l'insuline glargine, a un impact différent sur la production d'IGFBP et la bioactivité des concentrations d'IGF-I (IGF-I total). et la disponibilité tissulaire par rapport à celle observée pendant le traitement avec l'insuline humaine à action intermédiaire, l'insuline NPH.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
19
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Aarhus, Danemark, 8000
- Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé obtenu avant toute activité liée à l'essai.
- Diagnostic du diabète sucré selon les critères de l'OMS ; antécédents et évolution clinique compatibles avec le diabète sucré de type 1.
- Diagnostiqué avec le diabète depuis plus de 6 ans et utilisant une perfusion sous-cutanée continue d'insuline (CSII) pendant au moins 6 mois au moment de l'inclusion.
- Dose quotidienne totale d'insuline comprise entre 0,4 et 1,4 unités/kg (les deux valeurs sont incluses)
- HbA1c entre 6% et 9% (les deux valeurs incluses).
- Âge ≥ 18 ans.
- IMC entre 18,5 et 28 kg/m2 (incluant les deux valeurs).
Critère d'exclusion:
- Allergie connue ou suspectée au(x) produit(s) à l'essai ou aux produits apparentés.
- Épisodes hypoglycémiques majeurs récurrents.
- Cœur : Angine de poitrine instable, IAM < 12 mois ou insuffisance cardiaque classée selon NYHA III-IV
- Tension artérielle : hypertension artérielle sévère non contrôlée avec TA > 180/110 mmHg, en position assise
- Foie : altération de la fonction hépatique correspondant à l'ALAT sérique ou à la phosphatase basique > 2 x la limite supérieure de référence du laboratoire local.
- Reins : Insuffisance rénale correspondant à une créatinine sérique > 150 μmol/l selon le laboratoire local.
- Toute maladie jugée par l'investigateur comme affectant l'essai.
- Grossesse, allaitement ou intention de tomber enceinte ou femmes fertiles n'utilisant pas de mesures contraceptives adéquates - la méthode contraceptive adéquate est la stérilisation, l'hystérectomie ou l'utilisation actuelle de pilules contraceptives ou d'un dispositif intra-utérin.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Injection d'insuline NPH
L'insuline NPH sera injectée dans un ordre aléatoire au cours de l'un des trois jours de visite séparés.
|
doses égales d'insuline NPH, d'insuline Detemir et d'injection d'insuline glargine
Autres noms:
|
Expérimental: injection d'insuline détémir
l'insuline détémir sera injectée dans un ordre aléatoire au cours de l'un des trois jours de visite séparés.
|
doses égales d'insuline NPH, d'insuline Detemir et d'injection d'insuline glargine
Autres noms:
|
Expérimental: injection d'insuline glargine
l'insuline glargine sera injectée dans un ordre aléatoire au cours de l'un des trois jours de visite séparés.
|
doses égales d'insuline NPH, d'insuline Detemir et d'injection d'insuline glargine
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
IGF-I(ng/ml)
Délai: 16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Des échantillons horaires seront prélevés de 18h00 à 10h00 le lendemain.
|
16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
IGFBP-1(ng/ml)
Délai: 16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Des échantillons horaires seront prélevés de 18h00 à 10h00 le lendemain.
|
16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
IGFBP-2(ng/ml)
Délai: 16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Des échantillons horaires seront prélevés de 18h00 à 10h00 le lendemain.
|
16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
IGFBP-3(ng/ml)
Délai: 16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Des échantillons horaires seront prélevés de 18h00 à 10h00 le lendemain.
|
16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Hormone de croissance (ng/ml)
Délai: 16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Des échantillons horaires seront prélevés de 18h00 à 10h00 le lendemain.
|
16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
concentration plasmatique de glucose (mmol/L) après une seule injection d'insuline NPH, d'insuline Detemir ou d'insuline glargine
Délai: 16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Des échantillons horaires seront prélevés de 18h00 à 10h00 le lendemain.
|
16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
concentration d'insuline (mmol/L) après une seule injection d'insuline NPH, d'insuline Detemir ou d'insuline glargine
Délai: 16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Des échantillons horaires seront prélevés de 18h00 à 10h00 le lendemain.
|
16 heures (de 18h00 à 10h00 le lendemain)
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jens Sandahl Christiansen, M.D., Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Hirsch IB. Insulin analogues. N Engl J Med. 2005 Jan 13;352(2):174-83. doi: 10.1056/NEJMra040832. No abstract available.
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- Thrailkill KM. Insulin-like growth factor-I in diabetes mellitus: its physiology, metabolic effects, and potential clinical utility. Diabetes Technol Ther. 2000 Spring;2(1):69-80. doi: 10.1089/152091599316775.
- Bereket A, Lang CH, Wilson TA. Alterations in the growth hormone-insulin-like growth factor axis in insulin dependent diabetes mellitus. Horm Metab Res. 1999 Feb-Mar;31(2-3):172-81. doi: 10.1055/s-2007-978716.
- Clemmons DR. Modifying IGF1 activity: an approach to treat endocrine disorders, atherosclerosis and cancer. Nat Rev Drug Discov. 2007 Oct;6(10):821-33. doi: 10.1038/nrd2359.
- LeRoith D, Yakar S. Mechanisms of disease: metabolic effects of growth hormone and insulin-like growth factor 1. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 Mar;3(3):302-10. doi: 10.1038/ncpendmet0427.
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- Janssen JA, Jacobs ML, Derkx FH, Weber RF, van der Lely AJ, Lamberts SW. Free and total insulin-like growth factor I (IGF-I), IGF-binding protein-1 (IGFBP-1), and IGFBP-3 and their relationships to the presence of diabetic retinopathy and glomerular hyperfiltration in insulin-dependent diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Sep;82(9):2809-15. doi: 10.1210/jcem.82.9.4180.
- Hanaire-Broutin H, Sallerin-Caute B, Poncet MF, Tauber M, Bastide R, Rosenfeld R, Tauber JP. Insulin therapy and GH-IGF-I axis disorders in diabetes: impact of glycaemic control and hepatic insulinization. Diabetes Metab. 1996 Jul;22(4):245-50.
- Ekman B, Nystrom F, Arnqvist HJ. Circulating IGF-I concentrations are low and not correlated to glycaemic control in adults with type 1 diabetes. Eur J Endocrinol. 2000 Oct;143(4):505-10. doi: 10.1530/eje.0.1430505.
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- Heinemann L, Sinha K, Weyer C, Loftager M, Hirschberger S, Heise T. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304. Diabet Med. 1999 Apr;16(4):332-8. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00081.x.
- Varewijck AJ, Goudzwaard JA, Brugts MP, Lamberts SW, Hofland LJ, Janssen JA. Insulin glargine is more potent in activating the human IGF-I receptor than human insulin and insulin detemir. Growth Horm IGF Res. 2010 Dec;20(6):427-31. doi: 10.1016/j.ghir.2010.10.002. Epub 2010 Nov 4.
- Vigneri R, Squatrito S, Sciacca L. Insulin and its analogs: actions via insulin and IGF receptors. Acta Diabetol. 2010 Dec;47(4):271-8. doi: 10.1007/s00592-010-0215-3. Epub 2010 Aug 21.
- Porcellati F, Rossetti P, Candeloro P, Lucidi P, Cioli P, Andreoli AM, Ghigo E, Bolli GB, Fanelli CG. Short-term effects of the long-acting insulin analog detemir and human insulin on plasma levels of insulin-like growth factor-I and its binding proteins in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Aug;94(8):3017-24. doi: 10.1210/jc.2008-2838. Epub 2009 May 26.
- Slawik M, Schories M, Busse Grawitz A, Reincke M, Petersen KG. Treatment with insulin glargine does not suppress serum IGF-1. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):814-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01863.x.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 février 2012
Achèvement primaire (Réel)
1 novembre 2012
Achèvement de l'étude (Réel)
1 novembre 2012
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 octobre 2011
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
26 octobre 2011
Première publication (Estimation)
28 octobre 2011
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
4 décembre 2012
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
3 décembre 2012
Dernière vérification
1 décembre 2012
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, type 1
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Insuline
- Insuline, Globine Zinc
- Insuline Glargine
- Insuline Detemir
Autres numéros d'identification d'étude
- NPH-Detemir-Glargine-2011
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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