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RTI-336 comme traitement de la dépendance à la méthamphétamine

16 mai 2012 mis à jour par: Richard De La Garza, Baylor College of Medicine

RTI-336 pour la dépendance à la méthamphétamine

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du RTI-336 en tant que traitement de la dépendance à la méthamphétamine (METH) chez des volontaires dépendants de la METH qui ne recherchent pas de traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La méthamphétamine (METH) est un stimulant hautement addictif et une exposition aiguë provoque la libération de dopamine (DA) et stimule les centres de récompense du mésencéphale. Le travail proposé représente un effort de recherche important avec une importance considérable pour la santé publique en ce qu'il évaluera un composé ciblant spécifiquement l'inhibition du transporteur DA (DAT) pour le traitement de la dépendance à la METH. Les connaissances acquises pourraient en fin de compte soutenir le développement et la mise en œuvre de traitements fondés sur des données probantes pour la dépendance à la METH, un problème d'abus de drogues ayant un impact considérable sur la santé publique.

Une stratégie thérapeutique consiste à développer et à tester des composés qui normalisent (augmentent) le DA afin de déterminer si le traitement avec ces médicaments réduit l'utilisation de METH. Une approche similaire a été proposée comme traitement de la dépendance à la cocaïne (Howell et Wilcox 2001 ; Mello et Negus 1996), un autre trouble associé à une activité anormalement faible de la DA (Martinez et al. 2007). Dans un effort pour identifier un inhibiteur sélectif de DAT, un certain nombre d'analogues de 3-phényltropane ont été synthétisés par RTI International. Parmi celles-ci, des études précliniques ont montré que le RTI-336 produisait des effets de stimulus discriminatifs similaires à ceux de la cocaïne et réduisait l'auto-administration de cocaïne chez les rats, et produisait une suppression dose-dépendante de l'auto-administration de cocaïne chez les singes rhésus.

RTI-336 a récemment reçu l'approbation IND (75 778) pour les tests de sécurité préliminaires chez des volontaires masculins en bonne santé, et devrait être achevé d'ici février 2009. À la suite de cet effort, le RTI-336 sera évalué dans un essai de phase I impliquant des volontaires cocaïnomanes. La présente demande propose, pour la première fois, une proposition d'évaluation de l'efficacité préliminaire de ce médicament candidat très prometteur chez des volontaires dépendants de la METH non demandeurs de traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Pour participer à l'étude, les participants doivent :

  1. Être des volontaires anglophones qui ne recherchent pas de traitement axé sur l'abstinence au moment de l'étude.
  2. Avoir entre 18 et 55 ans.
  3. Répondre aux critères du DSM-IV-TR pour la dépendance à la METH.
  4. Autodéclarer que la voie d'utilisation préférée de la METH est la voie intraveineuse.
  5. Avoir des signes vitaux comme suit : pouls au repos entre 50 et 90 bpm, tension artérielle entre 85 et 150 mmHg systolique et 45 et 90 mmHg diastolique.
  6. Avoir un alcootest indiquant un taux d'alcoolémie indétectable lors de l'admission.
  7. Avoir des tests de laboratoire d'hématologie et de chimie qui se situent dans les limites normales ("b10 %) avec les exceptions suivantes : tests de la fonction hépatique (bilirubine totale, ALT, AST et phosphatase alcaline) < 3 x la limite supérieure de la normale ; tests de la fonction rénale (créatinine et BUN) < 2 x la limite supérieure de la normale
  8. Avoir un ECG de base qui démontre un rythme sinusal normal, une conduction normale et aucune arythmie cliniquement significative.
  9. Avoir des antécédents médicaux et un bref examen physique ne démontrant aucune contre-indication cliniquement significative à la participation à l'étude, au jugement du médecin d'admission et de l'investigateur principal.
  10. Peser entre 60 et 100 kg.

Critère d'exclusion:

Les participants potentiels seront exclus de la participation à l'étude si l'une des conditions suivantes s'applique :

  1. Avoir une réaction médicalement indésirable antérieure à MA, y compris une perte de conscience, une douleur thoracique ou une crise d'épilepsie.
  2. Avoir des troubles neurologiques ou psychiatriques, tels qu'évalués par MINI, tels que : épisode de dépression majeure au cours des 2 dernières années ; antécédents au cours de la vie de schizophrénie, d'une autre maladie psychotique ou d'une maladie bipolaire ; maladie cérébrale organique actuelle ou démence évaluée par un entretien clinique ; antécédents ou tout trouble psychiatrique actuel qui nécessiterait un traitement continu ou qui rendrait difficile l'observance de l'étude ; antécédents de tentatives de suicide au cours des trois derniers mois et/ou idées/plans suicidaires actuels ; antécédent de psychose survenue en l'absence d'utilisation actuelle de METH.
  3. Répondre aux critères du DSM-IV pour l'abus/la dépendance à l'alcool ou à d'autres drogues, à l'exception de la nicotine ou de la marijuana.
  4. Avoir des signes de maladie cardiaque ou d'hypertension cliniquement significative, tel que déterminé par le médecin.
  5. Avoir des preuves d'une maladie médicale non traitée ou instable, notamment : maladie neuroendocrinienne, auto-immune, rénale, hépatique ou infectieuse active.
  6. Avoir le VIH et actuellement symptomatique, avoir un diagnostic de SIDA ou prendre actuellement des médicaments antirétroviraux.
  7. Être enceinte ou allaiter. Les autres femmes doivent soit être incapables de concevoir (c'est-à-dire stérilisées chirurgicalement, stériles ou post-ménopausées) ou utiliser une forme fiable de contraception (par exemple, abstinence, pilules contraceptives, dispositif intra-utérin, préservatifs ou spermicide). Toutes les femmes doivent fournir des tests d'urine de grossesse négatifs avant l'entrée à l'étude et tout au long de l'étude.
  8. Avoir des antécédents d'asthme, de toux chronique et de respiration sifflante ou d'autres maladies respiratoires chroniques.
  9. Utilisez actuellement des agonistes alpha ou bêta, de la théophylline ou d'autres sympathomimétiques.
  10. Avoir toute autre maladie, condition ou utilisation de médicaments qui, de l'avis du PI et / ou du médecin d'admission, empêcherait l'achèvement sûr et / ou réussi de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Pilule de sucre
Pilule placebo correspondante administrée une fois par jour pendant 10 jours.
Autres noms:
  • Pilule de sucre
Comparateur actif: RTI-336
Quatre groupes posologiques de médicaments (0 mg, 1 mg, 12 mg, 20 mg) administrés sous forme de pilule une fois par jour pendant 10 jours.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Les effets du RTI-336 et de la méthamphétamine sur les mesures cardiovasculaires
Avant et après chaque perfusion de méthamphétamine pendant le traitement avec RTI-336, les réponses physiologiques seront étroitement surveillées à l'aide de lectures répétées de FC, de PA et d'ECG. Pour évaluer la sécurité, un DSMB se réunira chaque année et après tout EI grave pour examiner les données ainsi que toute nouvelle information publiée sur le RTI-336 pertinente pour le projet. Le nombre d'EI (y compris les arythmies et les modifications de l'ECG), les modifications de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, ainsi que les modifications de l'humeur et des symptômes psychiatriques (à l'aide du BSI, du BDI, du POMS et du BPRS) seront également évalués tout au long de l'étude.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Les effets du RTI-336 et de la méthamphétamine sur les mesures subjectives
La capacité du RTI-336 (1, 12 ou 20 mg), par rapport au placebo, à atténuer les effets subjectifs positifs induits par la METH (0 et 50 mg, IV) (état de manque et capacité à réduire les effets de renforcement produits par la méthamphétamine) sera mesuré par : 1. EVA, échelles d'adjectifs et QCM ; 2. Choix entre la méthamphétamine et l'argent dans le test d'auto-administration.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Richard De La Garza, PhD, Baylor College of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 décembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2012

Première publication (Estimation)

18 mai 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 mai 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2012

Dernière vérification

1 mai 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • H-25186
  • DPMC (Autre identifiant: NIDA)
  • 1R01DA027134 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Abus de substance

Essais cliniques sur Placebo

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