L'efficacité de l'inhibiteur du co-transporteur sodium-glucose 2 ou de l'inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 chez les patients diabétiques de type 2 avec de l'insuline prémélangée

La population atteinte de diabète de type 2 a énormément augmenté dans le monde. Au fur et à mesure de la progression de la maladie, les patients diabétiques de type 2 non contrôlés ont besoin de plusieurs injections quotidiennes d'insuline, mais le risque de gain de poids corporel et d'hypoglycémie augmentera. Ces dernières années, les nouveaux agents anti-hypoglycémiants oraux se sont développés, tels que les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP4i) et les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose 2 (SGLT2i). Les premiers stimulent indirectement la sécrétion d'insuline et suppriment le glucagon en augmentant l'incrétine. Ces derniers inhibent la réabsorption du glucose sanguin dans le tubule rénal proximal pour améliorer l'hyperglycémie. Selon la directive publiée en 2017 par les associations américaines du diabète, si les patients recevaient des injections d'insuline prémélangée deux fois par jour et que leur contrôle glycémique ne pouvait pas atteindre l'objectif, une augmentation de la fréquence d'injection telle qu'un bolus basal serait envisagée. Cependant, c'est difficile pour certains patients et cela peut provoquer plus d'hypoglycémie et un gain de poids corporel. Parce que le rapport précédent a révélé que les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 ou les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose 2 ajoutés à l'insuline ont entraîné un meilleur contrôle glycémique, mais il n'y avait pas de comparaison directe, nous concevons donc cette étude pour observer l'efficacité de ces deux médicaments dans le diabète non contrôlé patient a reçu des injections d'insuline deux fois par jour.