Insertion post-partum immédiate de dispositifs intra-utérins contraceptifs

Entre 40 et 57 % des femmes déclarent avoir eu des rapports sexuels non protégés avant la visite post-partum de 6 semaines. La contraception réversible à action prolongée (LARC) du post-partum immédiat est extrêmement importante pour prévenir les grossesses à intervalle court et non désirées. La période post-partum est un excellent moment pour l'insertion d'un dispositif intra-utérin (DIU) ou d'un implant, car les femmes sont souvent très motivées pour prévenir les grossesses non désirées à ce moment. Selon l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), les taux d'expulsion pour l'insertion immédiate du DIU après l'accouchement sont plus élevés que pour l'intervalle ou l'insertion post-avortement. Malgré le taux d'expulsion plus élevé du placement immédiat du DIU après l'accouchement par rapport au placement à intervalles, les données de l'analyse coûts-avantages suggèrent fortement la supériorité du placement immédiat dans la réduction des grossesses non désirées, en particulier pour les femmes les plus à risque de ne pas assister à la visite de suivi post-partum. Cette étude répartira au hasard les participants un à un dans le groupe Kyleena ou Mirena DIU, et les participants ne seront pas informés de la répartition des groupes. Les participants seront suivis lors d'une visite post-partum de routine dans les 4 semaines suivant l'accouchement, et un deuxième suivi sera effectué à 10 semaines. En fin de compte, cette étude tentera de fournir des informations plus détaillées sur la différence des taux d'expulsion et d'arrêt des dispositifs intra-utérins Mirena et Kyleena de différentes tailles.