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- Essai clinique NCT05105919
Évaluation de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique de l'aspirine entérosoluble quotidienne chez les patients atteints de diabète stable (APPEASED)
14 mars 2024 mis à jour par: Guillaume Marquis-Gravel, Montreal Heart Institute
Évaluation de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique de l'aspirine entérosoluble quotidienne chez les patients atteints de diabète stable : phase 1 de l'étude APPEASED
Cette étude de phase 1 inclura des patients souffrant de diabète sucré de type 2 et étudiera leur réponse à l'aspirine entérosoluble à une dose de 80 mg par jour pendant une période de 7 jours.
Les objectifs sont de déterminer la faisabilité d'un essai de phase 2 à plus grande échelle, et de caractériser la prévalence de l'inhibition plaquettaire incomplète après exposition à l'aspirine EC à des doses de 80 mg une fois par jour.
La fonction plaquettaire sera évaluée au départ et un jour 7.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
APPEASED est un essai pilote ouvert de phase 1 à un seul bras, visant à déterminer la faisabilité d'un essai randomisé confirmatoire de plus grande envergure, et à caractériser la prévalence de l'inhibition plaquettaire incomplète après exposition à l'aspirine EC à des doses de 80 mg une fois par jour chez des patients atteints de type 2 diabète.
Le critère de jugement principal sera l'agrégation plaquettaire incomplète en réponse à l'acide arachidonique à une concentration de 1mM, mesurée par LTA (Light Transmission Agregometry).
Pour chaque évaluation de la fonction plaquettaire, la concentration sérique de salicylate sera également mesurée.
Lors de la visite de dépistage (jour 0), du sang sera prélevé et la fonction plaquettaire de base sera évaluée.
Une réserve d'aspirine pour 7 jours sera remise aux participants répondant aux critères d'éligibilité.
Les participants seront invités à prendre 1 dose de 80 mg d'aspirine à enrobage entérique par jour à la même heure chaque jour.
Au jour 7, les participants reviendront pour une deuxième visite avant la prise de leur aspirine quotidienne, et donc 24 heures après la prise de la dose précédente d'aspirine.
Le sang sera prélevé et la fonction plaquettaire sera évaluée de la même manière que celle décrite précédemment.
Les participants prendront ensuite leur dernière dose d'aspirine sous surveillance, et un dernier échantillon de sang sera prélevé et la fonction plaquettaire sera évaluée deux heures plus tard.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
50
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Guillaume Marquis Gravel, MD, MSc
- Numéro de téléphone: 3635 514-376-3330
- E-mail: guillaume.marquis.gravel@umontreal.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Marie Lordkipanidzé, B.Pharm,PhD
- Numéro de téléphone: 2694 514-376-3330
- E-mail: marie.lordkipanidze@umontreal.ca
Lieux d'étude
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Recrutement
- Montreal Heart Institute
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans ;
- Le participant doit être naïf à l'aspirine, définie comme l'absence de traitement chronique à l'aspirine au cours des 3 mois précédents, et de toute utilisation d'aspirine au cours des 2 semaines précédentes ;
Diabète de type 2, basé sur au moins un des critères suivants : (5)
- Traitement chronique avec des antihyperglycémiants oraux ou une insulinothérapie ;
- Glycémie à jeun (FPG) ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L) (le jeûne est défini comme l'absence d'apport calorique pendant au moins 8 h) ;
- Glycémie plasmatique sur 2 h (2h-PG) ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) pendant le test de tolérance au glucose par voie orale ;
- A1C ≥ 6,5 % (48 mmol/mol);
- Disposé à assister à toutes les visites d'étude.
Critère d'exclusion:
- Indication définitive pour l'aspirine, y compris toute preuve de maladie athéroscléreuse, antérieure ou actuelle ;
- Hypersensibilité connue à l'aspirine;
- Caractéristiques de saignement gastro-intestinal à haut risque, telles qu'une infection connue à H. pylori, un ulcère passé ou présent, des antécédents de saignement du tractus gastro-intestinal ;
- Diathèse hémorragique ;
- Antécédents de malignité hématologique ou de myélodysplasie ;
- Numération plaquettaire ou taux d'hémoglobine en dehors de la plage de référence normale ;
- Intervention chirurgicale majeure planifiée dans les 30 jours suivant l'inscription ;
- Maladie inflammatoire chronique nécessitant un traitement anti-inflammatoire régulier ;
- Traitement chronique avec un anticoagulant oral, un agent antiplaquettaire, des AINS ou des stéroïdes systémiques ;
- Cancer actif ;
- Femmes enceintes ou allaitantes.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Thérapie à l'aspirine
Tous les participants seront affectés à une thérapie à l'aspirine.
Les participants recevront 80 mg d'aspirine à enrobage entérique par jour pendant une période de 7 jours.
|
Les participants recevront un approvisionnement de 7 jours d'aspirine 80 mg EC Tab et seront invités à prendre le médicament à la même heure tous les jours pendant 7 jours.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Inhibition incomplète de l'agrégation plaquettaire par l'aspirine à 7 jours.
Délai: 7 jours.
|
L'inhibition incomplète de l'agrégation plaquettaire sera définie comme ≥ 20% d'agrégation plaquettaire résiduelle en réponse à l'acide arachidonique à une concentration de 1mM, mesurée par LTA (Light Transmission Aggregometry).
|
7 jours.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux sériques de thromboxane B2
Délai: 7 jours.
|
Les taux sériques de thromboxane B2, mesurés par dosage immunologique > 3,1 ng/ml seront considérés comme la preuve de la récupération de la fonction plaquettaire.
|
7 jours.
|
Réponse d'agrégation plaquettaire à divers agonistes
Délai: 7 jours.
|
La réactivité plaquettaire à divers agonistes tels que l'ADP (Adénosine Diphosphate), le TRAP (Thrombin receptor activating peptide), l'épinéphrine et le collagène sera évaluée par LTA (Light Transmission Agregometry).
|
7 jours.
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Guillaume Marquis-Gravel, MD, MSc, Montreal Heart Institute
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- ASCEND Study Collaborative Group; Bowman L, Mafham M, Wallendszus K, Stevens W, Buck G, Barton J, Murphy K, Aung T, Haynes R, Cox J, Murawska A, Young A, Lay M, Chen F, Sammons E, Waters E, Adler A, Bodansky J, Farmer A, McPherson R, Neil A, Simpson D, Peto R, Baigent C, Collins R, Parish S, Armitage J. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. 2018 Oct 18;379(16):1529-1539. doi: 10.1056/NEJMoa1804988. Epub 2018 Aug 26.
- Marquis-Gravel G, Roe MT, Harrington RA, Munoz D, Hernandez AF, Jones WS. Revisiting the Role of Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. Circulation. 2019 Sep 24;140(13):1115-1124. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.040205. Epub 2019 Sep 23.
- Lordkipanidze M, Pharand C, Schampaert E, Palisaitis DA, Diodati JG. Heterogeneity in platelet cyclooxygenase inhibition by aspirin in coronary artery disease. Int J Cardiol. 2011 Jul 1;150(1):39-44. doi: 10.1016/j.ijcard.2010.02.025. Epub 2010 Mar 7.
- Bhatt DL, Grosser T, Dong JF, Logan D, Jeske W, Angiolillo DJ, Frelinger AL 3rd, Lei L, Liang J, Moore JE, Cryer B, Marathi U. Enteric Coating and Aspirin Nonresponsiveness in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. J Am Coll Cardiol. 2017 Feb 14;69(6):603-612. doi: 10.1016/j.jacc.2016.11.050. Epub 2017 Jan 11.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
26 août 2021
Achèvement primaire (Estimé)
1 avril 2024
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 juillet 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
23 octobre 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 octobre 2021
Première publication (Réel)
3 novembre 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
15 mars 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
14 mars 2024
Dernière vérification
1 mars 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, Type 2
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Aspirine
Autres numéros d'identification d'étude
- ICM 2021-2919
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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