Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Approches innovantes et décentralisées des essais cliniques à distance (RADIAL) (RADIAL)

29 février 2024 mis à jour par: Mira Zuidgeest

Étude paneuropéenne de preuve de concept comparant les approches d'essais cliniques décentralisés (DCT) et hybrides aux approches conventionnelles d'essais cliniques chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 traités avec Toujeo®

Étude paneuropéenne de preuve de concept comparant les approches d'essais cliniques décentralisés (DCT) et hybrides aux approches d'essais cliniques conventionnelles chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 traités avec Toujeo®.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

L'étude proposée a été conçue pour comparer la qualité scientifique et opérationnelle d'approches entièrement décentralisées et hybrides à une approche d'essai clinique conventionnelle et évaluer la faisabilité de telles approches.

Les principaux objectifs de l'étude sont (1) d'évaluer les avantages potentiels d'une approche DCT sur le recrutement des participants, la rétention, la diversité, la satisfaction du site et des participants, et le coût et (2) de déterminer l'acceptabilité d'une approche DCT en mesurant les variables liées à la supervision de la sécurité, l'adhésion au traitement et la qualité des données (données manquantes et taux de requête) au sein des bras qui ont un degré de décentralisation différent.

L'objectif secondaire de l'étude est de déterminer si l'efficacité du traitement par Toujeo® (insuline glargine 300 U/mL) se situe dans les limites acceptées au sein des bras avec différents degrés de décentralisation.

La conception est une étude multicentrique, ouverte et à groupes parallèles en Europe pour les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) avec une hémoglobine glyquée (HbA1c) entre 7 % et 10 % et traités avec de l'insuline basale dans le cadre de leur glycémie -traitement d'abaissement. L'étude se compose de 2 parties avec 3 bras différents. La partie A comprend un recrutement basé sur le site suivi d'une randomisation 1:1 dans un bras conventionnel et un bras hybride. La partie B a un recrutement décentralisé, pas de randomisation et consiste en un bras entièrement distant.

L'étude recrutera environ 150 adultes dans chaque branche basée sur site (conventionnelle et hybride) et environ 300 dans la branche à distance, pour un total de 600 participants dans environ 5 à 6 pays. La partie A et la partie B comprendront une période de dépistage (3-6 semaines), une période de traitement avec Toujeo® en ouvert (24 semaines) et une période de suivi (2-4 jours après la fin du traitement [EOT] ).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

600

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne
        • Recrutement
        • Studienzentrum Diabetespraxis Dr. Braun
        • Contact:
          • Study Coordinator
      • Dresden, Allemagne
        • Recrutement
        • Klinische Forschung Dresden GmbH
        • Contact:
          • Study Coordinator
      • Leipzig, Allemagne
        • Recrutement
        • Velocity Clinical Research Leipzig GmBH
        • Contact:
          • Study Coordinator
      • Odense, Danemark
        • Recrutement
        • Steno Diabetes Centre Odense
        • Contact:
          • Study Coordinator
      • Odense, Danemark
        • Recrutement
        • Syddansk Universitet
        • Contact:
          • Study Coordinator
      • Birmingham, Royaume-Uni
        • Recrutement
        • FutureMeds Soho Health Centre
        • Contact:
          • Study Coordinator
      • Blackpool, Royaume-Uni
        • Recrutement
        • Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
        • Contact:
          • Study Coordinator
      • Leicester, Royaume-Uni
        • Recrutement
        • University Hospitals Leicester NHS Trust
        • Contact:
          • Study Coordinator
      • Newcastle, Royaume-Uni
        • Recrutement
        • NIHR Patient Recruitment Centre Newcastle, The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
        • Contact:
          • Study Coordinator

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les participants sont éligibles pour être inclus dans l'étude uniquement si tous les critères suivants s'appliquent :

  1. Participant avec DT2 diagnostiqué depuis au moins 1 an avant la visite de dépistage (V1).
  2. Participant traité avec un régime d'insuline basale stable (c.-à-d. type d'insuline et heure/fréquence de l'injection), pendant au moins 3 mois avant la visite de dépistage.
  3. La dose quotidienne totale d'insuline basale doit être stable (± 20 %) pendant au moins 1 mois avant la visite de dépistage.
  4. Participant traité avec ≥ 1 antidiabétique non insulinique à dose stable au cours des 3 mois précédant la visite de sélection.
  5. Consentement éclairé écrit signé ou consentement électronique selon le bras.
  6. L'état mental et physique du participant lui permet d'être en mesure d'effectuer ses activités de la vie quotidienne sans aide ou avec une aide minimale, y compris la capacité d'administrer de l'insuline injectable et de mesurer son taux de glycémie.
  7. Disposé et capable de permettre des visites à domicile (uniquement pour la partie A de l'étude).
  8. Volonté et capable de se conformer aux processus et procédures de réception, de responsabilité et de retour des médicaments à l'étude.
  9. Accès à une tablette/smartphone avec fonctionnalité Bluetooth.
  10. Accès à une connexion internet qui permet la saisie de données à distance et, pour la partie B, la visioconférence.

Critère d'exclusion:

Les participants sont exclus de l'étude si l'un des critères suivants s'applique :

  1. Âge <18 ans.
  2. HbA1c lors de la visite de dépistage : < 7,0 % ou > 10,0 %.
  3. Le patient ne veut pas gérer lui-même l'algorithme de titration de l'insuline.
  4. Diabète sucré de type 1.
  5. Traitement par insuline mixte (prémélanges), insuline à action courte, analogues de l'insuline à action rapide ou Toujeo® pendant les 3 mois précédant la visite de dépistage.
  6. Utilisation de glucocorticoïdes systémiques (à l'exclusion de l'application topique ou des formes inhalées) pendant deux semaines ou plus dans les 8 semaines précédant le moment du dépistage.
  7. Toute anomalie cliniquement significative identifiée au moment du dépistage, ou toute condition (y compris l'abus connu de substances ou d'alcool, ou un trouble psychiatrique) qui, de l'avis de l'investigateur ou de tout sous-investigateur, rendrait la mise en œuvre du protocole ou l'interprétation des résultats de l'étude difficile ou empêcherait la participation en toute sécurité du participant à cette étude.
  8. Utilisation de tout médicament expérimental dans les 1 mois ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant la visite de dépistage.
  9. Le participant est l'investigateur ou tout sous-investigateur, assistant de recherche, pharmacien, coordinateur d'étude, autre membre du personnel ou parent de celui-ci directement impliqué dans la conduite du protocole.
  10. Participant que l'investigateur juge par ailleurs inéligible (par ex. incapable de comprendre et de suivre les instructions). La raison de l'inéligibilité sera documentée.
  11. Femme enceinte ou allaitante au moment du dépistage.
  12. Femme en âge de procréer non protégée par une ou plusieurs méthodes de contraception acceptables et/ou qui ne veulent pas ou ne peuvent pas subir de test de grossesse (voir la section 10.3).
  13. Hypersensibilité/intolérance connue à l'insuline glargine ou à l'un des excipients de Toujeo®.
  14. Participant qui retire son consentement pendant le dépistage (participant qui ne veut pas continuer ou ne revient pas).
  15. Malgré le dépistage du participant, l'inscription est arrêtée au niveau de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Conventionnel

Dans RADIAL, l'intervention principale de l'étude est une intervention méthodologique avec des patients recrutés dans trois bras avec différents niveaux de décentralisation. De plus, les participants de tous les bras passent de leur insuline basale précédemment utilisée à Toujeo®, qui est l'intervention clinique, dans le protocole défini comme le médicament à l'étude.

Le bras conventionnel est calqué sur un essai clinique précédent avec une indication et une intervention similaires et vise à représenter la conduite actuelle des essais cliniques à la pointe de la technologie.

Les trois bras recevront la même intervention clinique mais différeront par leur niveau de décentralisation, l'intervention méthodologique.
Tous les participants à l'étude recevront Toujeo® (insuline glargine 300 U/mL). Pendant la période de traitement, l'injection de Toujeo® sera administrée une fois par jour en même temps que l'insuline basale précédente du participant a été injectée, pour le participant précédemment traité avec une injection une fois par jour. En cas de traitement antérieur à l'insuline administré deux fois par jour, l'heure d'injection de Toujeo® devra être convenue entre le médecin et le participant avant la première administration.
Autres noms:
  • insuline glargine 300 U/ml
Comparateur actif: Hybride

Dans RADIAL, l'intervention principale de l'étude est une intervention méthodologique avec des patients recrutés dans trois bras avec différents niveaux de décentralisation. De plus, les participants de tous les bras passent de leur insuline basale précédemment utilisée à Toujeo®, qui est l'intervention clinique, dans le protocole défini comme le médicament à l'étude.

La conception de l'essai hybride est définie comme un essai contenant des éléments d'essai conventionnels, tels que des visites de recrutement et de sélection sur site, ainsi que des éléments d'essais décentralisés, tels qu'une période de suivi à distance et la collecte de données.

Les trois bras recevront la même intervention clinique mais différeront par leur niveau de décentralisation, l'intervention méthodologique.
Tous les participants à l'étude recevront Toujeo® (insuline glargine 300 U/mL). Pendant la période de traitement, l'injection de Toujeo® sera administrée une fois par jour en même temps que l'insuline basale précédente du participant a été injectée, pour le participant précédemment traité avec une injection une fois par jour. En cas de traitement antérieur à l'insuline administré deux fois par jour, l'heure d'injection de Toujeo® devra être convenue entre le médecin et le participant avant la première administration.
Autres noms:
  • insuline glargine 300 U/ml
Comparateur actif: Télécommande

Dans RADIAL, l'intervention principale de l'étude est une intervention méthodologique avec des patients recrutés dans trois bras avec différents niveaux de décentralisation. De plus, les participants de tous les bras passent de leur insuline basale précédemment utilisée à Toujeo®, qui est l'intervention clinique, dans le protocole défini comme le médicament à l'étude.

Le bras distant est entièrement décentralisé et vise à représenter la future pratique décentralisée des essais cliniques en utilisant un modèle de recrutement, une période d'intervention et une collecte de données décentralisés.

Les trois bras recevront la même intervention clinique mais différeront par leur niveau de décentralisation, l'intervention méthodologique.
Tous les participants à l'étude recevront Toujeo® (insuline glargine 300 U/mL). Pendant la période de traitement, l'injection de Toujeo® sera administrée une fois par jour en même temps que l'insuline basale précédente du participant a été injectée, pour le participant précédemment traité avec une injection une fois par jour. En cas de traitement antérieur à l'insuline administré deux fois par jour, l'heure d'injection de Toujeo® devra être convenue entre le médecin et le participant avant la première administration.
Autres noms:
  • insuline glargine 300 U/ml

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'inscription
Délai: 32 semaines
Délai d'inscription à partir de l'activation du site jusqu'au dernier participant inscrit
32 semaines
Taux de rétention
Délai: 6 mois
Proportion de participants qui terminent la période d'études
6 mois
Diversité
Délai: 10 semaines
Divers aspects de la diversité tels que la race, l'origine ethnique, le statut socio-économique, la littératie numérique, la distance par rapport au professionnel de la santé, la mobilité.
10 semaines
Satisfaction des participants
Délai: 6 mois
Satisfaction des participants mesurée à l'aide d'un questionnaire juste après V2 (baseline), V6 et V9 (EOT)
6 mois
Satisfaction du personnel du site
Délai: 6 mois
Satisfaction du personnel du site mesurée à l'aide d'un questionnaire (après la visite d'initiation de l'étude [SIV]), après 3 participants inscrits, après que 3 participants aient terminé la semaine 12 et après la dernière visite du dernier patient (LPLV).
6 mois
Coût de l'étude
Délai: durée complète de l'essai
Coût absolu par participant en utilisant une combinaison de mesures prospectives et rétrospectives
durée complète de l'essai
Moment de l'apparition de l'EI (événement indésirable)/ SAE (événement indésirable grave) jusqu'à la collecte
Délai: 6 mois
Délai entre l'occurrence de l'événement et la collecte des AE/SAE dans l'eDiary ou l'eCRF (formulaire de rapport de cas électronique), selon le cas.
6 mois
Adhésion au traitement
Délai: 6 mois
Adhésion à l'injection quotidienne d'insuline au moyen d'une analyse eDiary en pourcentage de jours d'apport documenté jusqu'à l'EOT du participant.
6 mois
Données manquantes
Délai: 9 mois
Proportion de données manquantes sur les points de données critiques (Hb1Ac, glycémie à jeun, questionnaire de satisfaction des participants)
9 mois
Taux de requête
Délai: 9 mois
Nombre de requêtes (manuelles et automatiques) par participant par bras.
9 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mira GP Zuidgeest, PhD, UMC Utrecht

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 juillet 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2023

Première publication (Réel)

22 mars 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • EU-CT number 2022-500449-26-00
  • 1006010 (Autre identifiant: Central Ethics Committee UK)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré, Type 2

Essais cliniques sur Intervention méthodologique

3
S'abonner