- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05780151
Approches innovantes et décentralisées des essais cliniques à distance (RADIAL) (RADIAL)
Étude paneuropéenne de preuve de concept comparant les approches d'essais cliniques décentralisés (DCT) et hybrides aux approches conventionnelles d'essais cliniques chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 traités avec Toujeo®
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude proposée a été conçue pour comparer la qualité scientifique et opérationnelle d'approches entièrement décentralisées et hybrides à une approche d'essai clinique conventionnelle et évaluer la faisabilité de telles approches.
Les principaux objectifs de l'étude sont (1) d'évaluer les avantages potentiels d'une approche DCT sur le recrutement des participants, la rétention, la diversité, la satisfaction du site et des participants, et le coût et (2) de déterminer l'acceptabilité d'une approche DCT en mesurant les variables liées à la supervision de la sécurité, l'adhésion au traitement et la qualité des données (données manquantes et taux de requête) au sein des bras qui ont un degré de décentralisation différent.
L'objectif secondaire de l'étude est de déterminer si l'efficacité du traitement par Toujeo® (insuline glargine 300 U/mL) se situe dans les limites acceptées au sein des bras avec différents degrés de décentralisation.
La conception est une étude multicentrique, ouverte et à groupes parallèles en Europe pour les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) avec une hémoglobine glyquée (HbA1c) entre 7 % et 10 % et traités avec de l'insuline basale dans le cadre de leur glycémie -traitement d'abaissement. L'étude se compose de 2 parties avec 3 bras différents. La partie A comprend un recrutement basé sur le site suivi d'une randomisation 1:1 dans un bras conventionnel et un bras hybride. La partie B a un recrutement décentralisé, pas de randomisation et consiste en un bras entièrement distant.
L'étude recrutera environ 150 adultes dans chaque branche basée sur site (conventionnelle et hybride) et environ 300 dans la branche à distance, pour un total de 600 participants dans environ 5 à 6 pays. La partie A et la partie B comprendront une période de dépistage (3-6 semaines), une période de traitement avec Toujeo® en ouvert (24 semaines) et une période de suivi (2-4 jours après la fin du traitement [EOT] ).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bart Lagerwaard, PhD
- Numéro de téléphone: 0031807555555
- E-mail: radial@umcutrecht.nl
Lieux d'étude
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-
Berlin, Allemagne
- Recrutement
- Studienzentrum Diabetespraxis Dr. Braun
-
Contact:
- Study Coordinator
-
Dresden, Allemagne
- Recrutement
- Klinische Forschung Dresden GmbH
-
Contact:
- Study Coordinator
-
Leipzig, Allemagne
- Recrutement
- Velocity Clinical Research Leipzig GmBH
-
Contact:
- Study Coordinator
-
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-
-
Odense, Danemark
- Recrutement
- Steno Diabetes Centre Odense
-
Contact:
- Study Coordinator
-
Odense, Danemark
- Recrutement
- Syddansk Universitet
-
Contact:
- Study Coordinator
-
-
-
-
-
Birmingham, Royaume-Uni
- Recrutement
- FutureMeds Soho Health Centre
-
Contact:
- Study Coordinator
-
Blackpool, Royaume-Uni
- Recrutement
- Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contact:
- Study Coordinator
-
Leicester, Royaume-Uni
- Recrutement
- University Hospitals Leicester NHS Trust
-
Contact:
- Study Coordinator
-
Newcastle, Royaume-Uni
- Recrutement
- NIHR Patient Recruitment Centre Newcastle, The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust
-
Contact:
- Study Coordinator
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les participants sont éligibles pour être inclus dans l'étude uniquement si tous les critères suivants s'appliquent :
- Participant avec DT2 diagnostiqué depuis au moins 1 an avant la visite de dépistage (V1).
- Participant traité avec un régime d'insuline basale stable (c.-à-d. type d'insuline et heure/fréquence de l'injection), pendant au moins 3 mois avant la visite de dépistage.
- La dose quotidienne totale d'insuline basale doit être stable (± 20 %) pendant au moins 1 mois avant la visite de dépistage.
- Participant traité avec ≥ 1 antidiabétique non insulinique à dose stable au cours des 3 mois précédant la visite de sélection.
- Consentement éclairé écrit signé ou consentement électronique selon le bras.
- L'état mental et physique du participant lui permet d'être en mesure d'effectuer ses activités de la vie quotidienne sans aide ou avec une aide minimale, y compris la capacité d'administrer de l'insuline injectable et de mesurer son taux de glycémie.
- Disposé et capable de permettre des visites à domicile (uniquement pour la partie A de l'étude).
- Volonté et capable de se conformer aux processus et procédures de réception, de responsabilité et de retour des médicaments à l'étude.
- Accès à une tablette/smartphone avec fonctionnalité Bluetooth.
- Accès à une connexion internet qui permet la saisie de données à distance et, pour la partie B, la visioconférence.
Critère d'exclusion:
Les participants sont exclus de l'étude si l'un des critères suivants s'applique :
- Âge <18 ans.
- HbA1c lors de la visite de dépistage : < 7,0 % ou > 10,0 %.
- Le patient ne veut pas gérer lui-même l'algorithme de titration de l'insuline.
- Diabète sucré de type 1.
- Traitement par insuline mixte (prémélanges), insuline à action courte, analogues de l'insuline à action rapide ou Toujeo® pendant les 3 mois précédant la visite de dépistage.
- Utilisation de glucocorticoïdes systémiques (à l'exclusion de l'application topique ou des formes inhalées) pendant deux semaines ou plus dans les 8 semaines précédant le moment du dépistage.
- Toute anomalie cliniquement significative identifiée au moment du dépistage, ou toute condition (y compris l'abus connu de substances ou d'alcool, ou un trouble psychiatrique) qui, de l'avis de l'investigateur ou de tout sous-investigateur, rendrait la mise en œuvre du protocole ou l'interprétation des résultats de l'étude difficile ou empêcherait la participation en toute sécurité du participant à cette étude.
- Utilisation de tout médicament expérimental dans les 1 mois ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant la visite de dépistage.
- Le participant est l'investigateur ou tout sous-investigateur, assistant de recherche, pharmacien, coordinateur d'étude, autre membre du personnel ou parent de celui-ci directement impliqué dans la conduite du protocole.
- Participant que l'investigateur juge par ailleurs inéligible (par ex. incapable de comprendre et de suivre les instructions). La raison de l'inéligibilité sera documentée.
- Femme enceinte ou allaitante au moment du dépistage.
- Femme en âge de procréer non protégée par une ou plusieurs méthodes de contraception acceptables et/ou qui ne veulent pas ou ne peuvent pas subir de test de grossesse (voir la section 10.3).
- Hypersensibilité/intolérance connue à l'insuline glargine ou à l'un des excipients de Toujeo®.
- Participant qui retire son consentement pendant le dépistage (participant qui ne veut pas continuer ou ne revient pas).
- Malgré le dépistage du participant, l'inscription est arrêtée au niveau de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Conventionnel
Dans RADIAL, l'intervention principale de l'étude est une intervention méthodologique avec des patients recrutés dans trois bras avec différents niveaux de décentralisation. De plus, les participants de tous les bras passent de leur insuline basale précédemment utilisée à Toujeo®, qui est l'intervention clinique, dans le protocole défini comme le médicament à l'étude. Le bras conventionnel est calqué sur un essai clinique précédent avec une indication et une intervention similaires et vise à représenter la conduite actuelle des essais cliniques à la pointe de la technologie. |
Les trois bras recevront la même intervention clinique mais différeront par leur niveau de décentralisation, l'intervention méthodologique.
Tous les participants à l'étude recevront Toujeo® (insuline glargine 300 U/mL).
Pendant la période de traitement, l'injection de Toujeo® sera administrée une fois par jour en même temps que l'insuline basale précédente du participant a été injectée, pour le participant précédemment traité avec une injection une fois par jour.
En cas de traitement antérieur à l'insuline administré deux fois par jour, l'heure d'injection de Toujeo® devra être convenue entre le médecin et le participant avant la première administration.
Autres noms:
|
Comparateur actif: Hybride
Dans RADIAL, l'intervention principale de l'étude est une intervention méthodologique avec des patients recrutés dans trois bras avec différents niveaux de décentralisation. De plus, les participants de tous les bras passent de leur insuline basale précédemment utilisée à Toujeo®, qui est l'intervention clinique, dans le protocole défini comme le médicament à l'étude. La conception de l'essai hybride est définie comme un essai contenant des éléments d'essai conventionnels, tels que des visites de recrutement et de sélection sur site, ainsi que des éléments d'essais décentralisés, tels qu'une période de suivi à distance et la collecte de données. |
Les trois bras recevront la même intervention clinique mais différeront par leur niveau de décentralisation, l'intervention méthodologique.
Tous les participants à l'étude recevront Toujeo® (insuline glargine 300 U/mL).
Pendant la période de traitement, l'injection de Toujeo® sera administrée une fois par jour en même temps que l'insuline basale précédente du participant a été injectée, pour le participant précédemment traité avec une injection une fois par jour.
En cas de traitement antérieur à l'insuline administré deux fois par jour, l'heure d'injection de Toujeo® devra être convenue entre le médecin et le participant avant la première administration.
Autres noms:
|
Comparateur actif: Télécommande
Dans RADIAL, l'intervention principale de l'étude est une intervention méthodologique avec des patients recrutés dans trois bras avec différents niveaux de décentralisation. De plus, les participants de tous les bras passent de leur insuline basale précédemment utilisée à Toujeo®, qui est l'intervention clinique, dans le protocole défini comme le médicament à l'étude. Le bras distant est entièrement décentralisé et vise à représenter la future pratique décentralisée des essais cliniques en utilisant un modèle de recrutement, une période d'intervention et une collecte de données décentralisés. |
Les trois bras recevront la même intervention clinique mais différeront par leur niveau de décentralisation, l'intervention méthodologique.
Tous les participants à l'étude recevront Toujeo® (insuline glargine 300 U/mL).
Pendant la période de traitement, l'injection de Toujeo® sera administrée une fois par jour en même temps que l'insuline basale précédente du participant a été injectée, pour le participant précédemment traité avec une injection une fois par jour.
En cas de traitement antérieur à l'insuline administré deux fois par jour, l'heure d'injection de Toujeo® devra être convenue entre le médecin et le participant avant la première administration.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux d'inscription
Délai: 32 semaines
|
Délai d'inscription à partir de l'activation du site jusqu'au dernier participant inscrit
|
32 semaines
|
Taux de rétention
Délai: 6 mois
|
Proportion de participants qui terminent la période d'études
|
6 mois
|
Diversité
Délai: 10 semaines
|
Divers aspects de la diversité tels que la race, l'origine ethnique, le statut socio-économique, la littératie numérique, la distance par rapport au professionnel de la santé, la mobilité.
|
10 semaines
|
Satisfaction des participants
Délai: 6 mois
|
Satisfaction des participants mesurée à l'aide d'un questionnaire juste après V2 (baseline), V6 et V9 (EOT)
|
6 mois
|
Satisfaction du personnel du site
Délai: 6 mois
|
Satisfaction du personnel du site mesurée à l'aide d'un questionnaire (après la visite d'initiation de l'étude [SIV]), après 3 participants inscrits, après que 3 participants aient terminé la semaine 12 et après la dernière visite du dernier patient (LPLV).
|
6 mois
|
Coût de l'étude
Délai: durée complète de l'essai
|
Coût absolu par participant en utilisant une combinaison de mesures prospectives et rétrospectives
|
durée complète de l'essai
|
Moment de l'apparition de l'EI (événement indésirable)/ SAE (événement indésirable grave) jusqu'à la collecte
Délai: 6 mois
|
Délai entre l'occurrence de l'événement et la collecte des AE/SAE dans l'eDiary ou l'eCRF (formulaire de rapport de cas électronique), selon le cas.
|
6 mois
|
Adhésion au traitement
Délai: 6 mois
|
Adhésion à l'injection quotidienne d'insuline au moyen d'une analyse eDiary en pourcentage de jours d'apport documenté jusqu'à l'EOT du participant.
|
6 mois
|
Données manquantes
Délai: 9 mois
|
Proportion de données manquantes sur les points de données critiques (Hb1Ac, glycémie à jeun, questionnaire de satisfaction des participants)
|
9 mois
|
Taux de requête
Délai: 9 mois
|
Nombre de requêtes (manuelles et automatiques) par participant par bras.
|
9 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mira GP Zuidgeest, PhD, UMC Utrecht
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EU-CT number 2022-500449-26-00
- 1006010 (Autre identifiant: Central Ethics Committee UK)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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