- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02364557
Annak tesztelése, hogy az emlőrák áttétek műtéttel vagy nagy dózisú sugárzással történő kezelése javítja-e a túlélést
Az újonnan oligometasztatikus emlőrák esetében a standard ellátási terápia IIR/III. fázisú vizsgálata sztereotaktikus testsugárterápiával (SBRT) és/vagy sebészeti ablációval vagy anélkül
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8
- IV. prognosztikus stádiumú mellrák AJCC v8
- Áttétes rosszindulatú daganat a csontban
- Áttétes rosszindulatú daganat a nyirokcsomókban
- Áttétes rosszindulatú daganat a májban
- Áttétes emlőkarcinóma
- Áttétes rosszindulatú daganat a tüdőben
- Áttétes rosszindulatú daganat a gerincben
- Anatómiai Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. II. fázis: Annak meghatározása, hogy az abláció [sztereotaxiás testsugárterápiával (SBRT) (sztereotaktikus sugársebészet) és/vagy az összes ismert metasztázis sebészi eltávolításával] az oligometasztázisos emlőrákos betegeknél elegendő jelet ad-e a progressziómentes túlélés (PFS) javulásához. hogy garantálja a próba III. fázisának teljes elhatárolását.
II. III. fázis: Annak meghatározása, hogy az abláció (SBRT-vel és/vagy az összes ismert áttét műtéti eltávolításával) oligometasztatikus emlőrákos betegeknél jelentősen javítja-e az általános túlélést (OS).
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A kezelt metasztázis kontroll értékelése a tumorreceptor státusza szerint [ösztrogén receptor (ER), progeszteron receptor (PR), humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2)], kemoterápia alkalmazása, műtét ablatív terápiával szemben (vs.) és a metasztázisok száma.
II. Annak értékelése, hogy az ablatív metasztázisra irányított terápia kiegészítése jelentősen csökkenti-e a távoli recidívák (új áttétek) számát azoknál a betegeknél, akik a tumorreceptor státusznak megfelelően (ER, PR, HER-2) fejlődnek; a kemoterápia alkalmazása és a metasztázisok száma.
III. A nemkívánatos események értékelése azoknál a betegeknél, akik ablatív metasztázis-irányított terápiában részesülnek az összes ismert áttéttel szemben a standard orvosi terápia mellett, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akiket csak standard orvosi terápiával kezeltek.
FELTÁRÁSI CÉL:
I. A legmegfelelőbb és klinikailag legrelevánsabb technológiai paraméterek feltárása a minőség és a hatékonyság biztosítása érdekében a sugárterápiás folyamatok során, beleértve a képalkotást, a szimulációt, a cél- és kritikus struktúra meghatározását, a kezelés tervezését, a képvezetést és a szállítást.
A FORDÍTÁSI KUTATÁS CÉLKITŰZÉSEI:
I. Annak meghatározása, hogy az 5-nél kevesebb keringő tumorsejt (CTC) (7,5 ml vérben) független prognosztikai (eredmény) markere-e a javuló PFS-nek és az OS-nek oligometasztatikus emlőrákban.
II. Annak meghatározására, hogy az 5 CTC-nél (7,5 ml vérben) független prediktív (terápiára adott válasz) marker-e a javult PFS és OS oligometasztatikus emlőrákban.
III. Annak megállapítására, hogy a CTC-k (0/7,5 ml vér legalább 2 CTC-vel rendelkező betegeknél a regisztrációkor) megszüntetése prognosztikai és prediktív markere-e a javuló PFS és OS számára.
IV. A CTC prognosztikai és prediktív tulajdonságainak értékelése a PFS és az OS folyamatos mérése.
V. Anyag tárolása a keringő tumordezoxiribonukleinsav (ctDNS) retrospektív elemzéséhez.
VI. Anyag tárolása a keringő mikroribonukleinsav (RNS) retrospektív elemzéséhez.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Egyesült Államok, 85338
- CTCA at Western Regional Medical Center
-
Peoria, Arizona, Egyesült Államok, 85381
- Arizona Center for Cancer Care-Peoria
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
California
-
Berkeley, California, Egyesült Államok, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90033
- Los Angeles General Medical Center
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Roseville, California, Egyesült Államok, 95678
- The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92134
- Naval Medical Center -San Diego
-
South San Francisco, California, Egyesült Államok, 94080
- Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
-
Stockton, California, Egyesült Államok, 95204
- Saint Joseph's Medical Center
-
Truckee, California, Egyesült Államok, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Fort Collins, Colorado, Egyesült Államok, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80539
- McKee Medical Center
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Orlando Health Cancer Institute
-
Pembroke Pines, Florida, Egyesült Államok, 33028
- Memorial Hospital West
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30309
- Piedmont Hospital
-
Columbus, Georgia, Egyesült Államok, 31904
- John B Amos Cancer Center
-
Newnan, Georgia, Egyesült Államok, 30265
- CTCA at Southeastern Regional Medical Center
-
Thomasville, Georgia, Egyesült Államok, 31792
- Lewis Hall Singletary Oncology Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Geneva, Illinois, Egyesült Államok, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62781
- Memorial Medical Center
-
Swansea, Illinois, Egyesült Államok, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
- Carle Cancer Center
-
Warrenville, Illinois, Egyesült Államok, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Zion, Illinois, Egyesült Államok, 60099
- Midwestern Regional Medical Center
-
-
Indiana
-
Anderson, Indiana, Egyesült Államok, 46016
- Ascension Saint Vincent Anderson
-
Fort Wayne, Indiana, Egyesült Államok, 46805
- Parkview Hospital Randallia
-
Fort Wayne, Indiana, Egyesült Államok, 46845
- Parkview Regional Medical Center
-
Muncie, Indiana, Egyesült Államok, 47303
- IU Health Ball Memorial Hospital
-
South Bend, Indiana, Egyesült Államok, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
-
Kentucky
-
Owensboro, Kentucky, Egyesült Államok, 42303
- Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
-
-
Maine
-
Bath, Maine, Egyesült Államok, 04530
- MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
-
Biddeford, Maine, Egyesült Államok, 04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Portland, Maine, Egyesült Államok, 04102
- Maine Medical Center-Bramhall Campus
-
Sanford, Maine, Egyesült Államok, 04073
- MaineHealth Cancer Care Center of York County
-
Sanford, Maine, Egyesült Államok, 04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
Scarborough, Maine, Egyesült Államok, 04074
- Maine Medical Center- Scarborough Campus
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bel Air, Maryland, Egyesült Államok, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Columbia, Maryland, Egyesült Államok, 21044
- Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Egyesült Államok, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Lowell, Massachusetts, Egyesült Államok, 01854
- Lowell General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Brownstown, Michigan, Egyesült Államok, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
- Michigan Healthcare Professionals Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Egyesült Államok, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
- Michigan Healthcare Professionals Farmington
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
- William Beaumont Hospital-Royal Oak
-
Troy, Michigan, Egyesült Államok, 48098
- GenesisCare USA - Troy
-
West Bloomfield, Michigan, Egyesült Államok, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
-
Minnesota
-
Coon Rapids, Minnesota, Egyesült Államok, 55433
- Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
- Saint Luke's Hospital of Duluth
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55101
- Regions Hospital
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63128
- Mercy Hospital South
-
-
Montana
-
Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Egyesült Államok, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
-
New Hampshire
-
Dover, New Hampshire, Egyesült Államok, 03820
- Wentworth-Douglass Hospital
-
Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Mount Holly, New Jersey, Egyesült Államok, 08060
- Virtua Memorial
-
Toms River, New Jersey, Egyesült Államok, 08755
- Community Medical Center
-
Voorhees, New Jersey, Egyesült Államok, 08043
- Virtua Voorhees
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87109
- Lovelace Radiation Oncology
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
-
Santa Fe, New Mexico, Egyesült Államok, 87505
- Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
White Plains, New York, Egyesült Államok, 10601
- Dickstein Cancer Treatment Center
-
-
North Carolina
-
Cary, North Carolina, Egyesült Államok, 27518
- Rex Hematology Oncology Associates-Cary
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
- Duke University Medical Center
-
Garner, North Carolina, Egyesült Államok, 27529
- Rex Hematology Oncology Associates-Garner
-
Raleigh, North Carolina, Egyesült Államok, 27607
- UNC Rex Healthcare
-
Raleigh, North Carolina, Egyesült Államok, 27614
- UNC Rex Cancer Center of Wakefield
-
Raleigh, North Carolina, Egyesült Államok, 27607
- Rex Hematology Oncology Associates-Blue Ridge
-
Supply, North Carolina, Egyesült Államok, 28462
- Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
-
Wilmington, North Carolina, Egyesült Államok, 28401
- Novant Health New Hanover Regional Medical Center
-
Wilmington, North Carolina, Egyesült Államok, 28401
- Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Case Western Reserve University
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Sylvania, Ohio, Egyesült Államok, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Gresham, Oregon, Egyesült Államok, 97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15232
- UPMC-Shadyside Hospital
-
Sayre, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
West Reading, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19611
- Reading Hospital
-
-
South Carolina
-
Greenwood, South Carolina, Egyesült Államok, 29646
- Self Regional Healthcare
-
Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78705
- Texas Oncology-Austin Midtown
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Egyesült Államok, 84405
- Ogden Regional Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23226
- Bon Secours Saint Mary's Hospital
-
-
Washington
-
Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
-
West Virginia
-
Huntington, West Virginia, Egyesült Államok, 25701
- Edwards Comprehensive Cancer Center
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Stevens Point, Wisconsin, Egyesült Államok, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
West Bend, Wisconsin, Egyesült Államok, 53095
- Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
-
Weston, Wisconsin, Egyesült Államok, 54476
- Diagnostic and Treatment Center
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
- The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
- McGill University Department of Oncology
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
- CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
-
-
-
-
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 120-752
- Yonsei University Health System-Severance Hospital
-
-
-
-
-
Riyadh, Szaud-Arábia, 11211
- King Faisal Specialist Hospital and Research Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egy beteg csak akkor tekinthető alkalmasnak a vizsgálatra, ha az alábbi feltételek mindegyike teljesül.
- Patológiailag igazolt áttétes emlőrák
Primer tumor vagy metasztázis ismert ösztrogén-, progeszteron- és HER2-státusza;
- Megjegyzés: az áttétek ösztrogén-, progeszteron- és HER2-státusza előnyös a rétegződéshez
Megengedett metasztázisok száma:
=< 4 metasztázis látható standard képalkotáson a regisztrációt megelőző 60 napon belül, ha az összes áttétes betegség a következő helyeken található:
- Perifériás tüdő
- Csontos (csont)
- Gerinc
- Központi tüdő
- Hasi-medencei áttétek (nyirokcsomó/mellékvese)
- Máj
- Mediastinalis/nyaki nyirokcsomó
Minden ismert betegség, amely alkalmas metasztázis-irányított terápiára, akár SBRT-vel, akár reszekcióval
- Megjegyzés: Tüneti csontmetasztázis megengedett, ha ablatív terápia végezhető
- Megjegyzés: A lehetséges sebészeti kimetszés helyei közé tartozik a tüdő, a máj, a mellékvese, a csont, a vékonybél, a vastagbél, a petefészek és a kezelhető csomóponti betegségek
- Megjegyzés: A sebészi stabilizálás megengedett áttét esetén, ha azt hagyományosan frakcionált külső sugárkezelés követi.
- Az egyedi áttétek maximális átmérője bármely méretben = < 5 cm
- A metasztázisok közötti távolságra nincs korlátozás
- A betegeket az áttétes emlőrák kezdeti diagnózisától számított 365 napon belül regisztrálni kell; az áttétes emlőrák első vonalbeli standard szisztémás terápiáját (kemoterápia, anti-endokrin terápia, anti-HER2 vagy egyéb szokásos célzott terápia) kell adni vagy adását tervezni kell; ha a vizsgálatba való belépés előtt adják, akkor a regisztráció időpontjában nem haladhatja meg a 12 hónapot (Megjegyzés: az ablatív terápia [műtét vagy SBRT] szekvenciája a szisztémás terápiához képest a 2. csoportba randomizált betegek esetében a kezelőorvos)
A regisztráció előtt ellenőrizni kell az elsődleges daganat helyét
- A szinkron primer és oligometasztatikus betegségben szenvedőknél a regisztráció előtt ellenőrizni kell az elsődleges betegséget
- A kontroll meghatározása: definitív műtét excisióval vagy mastectomiával (+/- sugárterápia) intézménypreferenciánként Azok számára, akik lokális recidívával és oligometasztázisos betegséggel jelentkeznek, a regisztráció előtt ellenőrizni kell a lokális recidívát.
- A kontroll definíciója a végleges műtét kimetszéssel vagy mastectomiával (+/- sugárterápia) intézményi preferenciánként
A vizsgálatba való belépés megfelelő szakasza a következő diagnosztikai feldolgozás alapján:
- Anamnézis/fizikai vizsgálat a regisztrációt megelőző 60 napon belül
- A mellkas, a has és a medence klinikai szintű számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálata radionuklidos csontvizsgálattal VAGY teljes test pozitronemissziós tomográfia (PET)/CT a vizsgálati regisztrációt megelőző 60 napon belül
- Zubrod teljesítmény állapota =< 2 a regisztrációt megelőző 60 napon belül
- Vérsejtszám (CBC)/különbség, amelyet a vizsgálati regisztrációt megelőző 60 napon belül mértek
- Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 500 sejt/mm^3
- Vérlemezkék >= 50 000 sejt/mm^3
- Hemoglobin >= 8,0 g/dl (megjegyzés: transzfúzió vagy egyéb beavatkozás alkalmazása a hemoglobin [Hgb] >= 8,0 g/dl eléréséhez elfogadható)
- Fogamzóképes nők esetében negatív szérum vagy vizelet terhességi teszt a vizsgálati regisztrációt megelőző 14 napon belül
- A betegnek vagy törvényesen felhatalmazott képviselőjének a vizsgálatra való belépés előtt tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell adnia
Kizárási kritériumok:
- Az alábbi állapotok bármelyikében szenvedő betegek NEM jogosultak részt venni ebben a vizsgálatban.
- Aktív primer betegség vagy helyi/regionális emlődaganat kiújulásának kóros bizonyítéka a regisztráció időpontjában;
- Egyidejűleg fennálló vagy korábbi invazív rosszindulatú daganat (kivéve a nem melanomás bőrrákot), kivéve, ha legalább 3 évig betegségmentes; be kell jelenteni a korábbi RT adagot, dátumot, frakcióméretet
Áttétek elmosódott határokkal, ami miatt a célzás nem kivitelezhető
- Megjegyzés: A csontmetasztázisokkal kapcsolatos lehetséges probléma az, hogy gyakran nem különállóak; mivel ebben a protokollban sok betegnél lesznek csontáttétek, ez fontos kérdés lesz; elméletileg a Houndsfield egységek megfelelő mértéket jelenthetnek; a sűrű kéregcsont elleni szklerotikus lézió azonban nem rendelkezik éles határvonallal a Houndsfield-egységek (HU) alapján; ezért tudomásul vesszük, hogy az ilyen megállapítások kihívást jelentenek, és ezért az orvos ítéletére lesz szükség
- Előzetes palliatív sugárkezelés metasztatikus betegség esetén, amelyet a protokoll szerint kell kezelni (beleértve a radiofarmakonokat is)
A korábban besugárzott struktúráktól 3 cm-en belül található áttétek:
- A korábban > 40 Gy-ig besugárzott gerincvelő (=< 3 Gy/frakció)
- Előzetesen > 50 Gy-ig besugárzott brachialis plexus (=< 3 Gy/frakció)
- Vékonybél, vastagbél vagy gyomor korábban 45 Gy feletti besugárzással (=< 3 Gy/frakció)
- Korábban >50 Gy-ig besugárzott agytörzs (=< 3 Gy/frakció)
- Az előzőleg besugárzott teljes tüdő 20 Gy (V20Gy) > 30% vagy annál nagyobb százalékos térfogattal (=< 3 Gy/frakció)
- SBRT-vel besugárzott elsődleges daganat
- A metasztázis SBRT-vel besugárzott
- Agyi metasztázisok
- Exudatív, véres vagy citológiailag bizonyított rosszindulatú effúziók
Súlyos, aktív társbetegségek meghatározása a következők szerint:
- Kórházi kezelést igénylő instabil angina és/vagy pangásos szívelégtelenség az elmúlt 6 hónapban
- Transzmurális szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban
- A regisztrációkor intravénás antibiotikumot igénylő akut bakteriális vagy gombás fertőzés
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség exacerbációja vagy más légúti betegség, amely kórházi kezelést igényel, vagy a regisztráció időpontjában kizárja a vizsgálati terápiát
- Terhesség; a szoptató nőstényeknek abba kell hagyniuk a tejfejtést a hozzájárulás aláírása előtt, hogy jogosultak legyenek
- Humán immundeficiencia vírus (HIV) pozitív, a differenciálódási csoport (CD)4 száma < 200 sejt/mikroliter; vegye figyelembe, hogy a HIV-pozitív betegek alkalmasak, feltéve, hogy nagyon aktív antiretrovirális terápiával (HAART) kezelik őket, és a regisztrációt megelőző 30 napon belül a 4-es differenciálódási csoport (CD4) száma >= 200 sejt/mikroliter; vegye figyelembe azt is, hogy ehhez a protokollhoz nem szükséges HIV-teszt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Gondozási standard (SOC)
A szisztémás terápia színvonala a kezelőorvos döntése alapján.
|
|
Kísérleti: Ápolási standard + abláció
Sztenderd ápolási szisztémás terápia plusz az összes metasztázis ablációja sztereotaxiás testsugárkezeléssel vagy műtéttel a kezelőorvos döntése alapján.
|
A betegek 1, 3 vagy 5 frakciót sugároznak, a vizsgálatba való belépéstől számított 6 héten belül.
Más nevek:
Minden sebészeti reszekciót R0 reszekció szándékával közelítenek meg (amikor a betegnek nincs mérhető betegségre utaló jele és kóros negatív határa), és a vizsgálatba való belépéstől számított 6 héten belül meg kell történnie.
A műtét megközelítése a kezelő sebészen fog alapulni.
Nyitott, laparoszkópos vagy thoraccopos megközelítés elfogadható.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Progressziómentes túlélés (II. fázis)
Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: 3 hónappal a véletlen besorolást követően és 3 havonta 24 hónapig, majd félévente és ötévente, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt.
|
A progresszió (kudarc) a következők bármelyikeként definiálható: áttétek progressziója, új metasztázisok vagy halál.
A progressziómentes túlélés (PFS) ideje a randomizálástól az első progresszió, halálozás vagy utolsó érintkezés időpontjáig eltelt idő, amikor a résztvevő dokumentált klinikai értékelésen (cenzúrázva) részesült.
A PFS arányát a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg.
A protokoll előírja, hogy a hibaidők eloszlását össze kell hasonlítani a karok között, ami a statisztikai elemzés eredményeiben szerepel.
A medián PFS biztosított.
|
A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: 3 hónappal a véletlen besorolást követően és 3 havonta 24 hónapig, majd félévente és ötévente, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt.
|
Teljes túlélés (III. fázis)
Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: 3 hónappal a randomizálás után és 3 havonta 24 hónapig, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt.
|
A teljes túlélési időt a véletlenszerű besorolástól a bármely okból bekövetkezett halálozásig vagy az utolsó ismert nyomon követésig (cenzúrázott) eltelt időként határozzuk meg.
|
A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: 3 hónappal a randomizálás után és 3 havonta 24 hónapig, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a kezelt metasztázis progressziója az SOC + ablációs karon
Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: a randomizálás után 3 hónappal, 24 hónapig 3 havonta, öt évig hathavonta, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt. Itt kétéves díjakat biztosítunk.
|
A metasztázis progresszióját (sikertelenségét) úgy határozzuk meg, mint a kezelt területen a kiürülést és az azt követő kiújulást vagy új metasztázisok kialakulását.
A meghibásodási idő a véletlenszerű besorolástól az első meghibásodásig, az utolsó kapcsolatfelvételig, amikor a résztvevő dokumentált klinikai értékelésen esett át (cenzúrázva), vagy a meghibásodás nélküli halálozásig (versenyző kockázat).
A meghibásodási arányokat a kumulatív előfordulási módszerrel becsülik meg.
Itt adjuk meg a kétéves meghibásodási arányokat.
|
A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: a randomizálás után 3 hónappal, 24 hónapig 3 havonta, öt évig hathavonta, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt. Itt kétéves díjakat biztosítunk.
|
Az új metasztázisokkal rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: a randomizálás után 3 hónappal, 24 hónapig 3 havonta, öt évig hathavonta, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt. Itt a kétéves adatok láthatók.
|
Az új áttétek (kudarc) minden új áttét megjelenéseként definiálhatók.
A meghibásodási időt a véletlenszerű besorolástól az első meghibásodásig, az utolsó kapcsolatfelvételig, amikor a résztvevő dokumentált klinikai értékelésen vették át (cenzúrázva), vagy a meghibásodás nélküli halálig (versenyző kockázat).
A meghibásodási arányokat a kumulatív előfordulási módszerrel becsülik meg.
A protokoll előírja, hogy a hibaidők eloszlását össze kell hasonlítani a karok között, ami a statisztikai elemzés eredményeiben szerepel.
Itt adjuk meg a kétéves meghibásodási arányokat
|
A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: a randomizálás után 3 hónappal, 24 hónapig 3 havonta, öt évig hathavonta, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt. Itt a kétéves adatok láthatók.
|
Betegek száma a jelentett legmagasabb fokozatú nemkívánatos események szerint
Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemezés: 1. kar: 3 hónap. randomizálás után / 2. kar: hetente az SBRT alatt és az SBRT utolsó napján; mindkét kar: majd 3 hónaponként. 24 hónapig, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt.
|
A nemkívánatos események általános terminológiai kritériumai (4.0-s verzió) a nemkívánatos események súlyosságát 1-től enyhe fokútól 5-ig = halálozásig osztályozzák.
Ez az eredménymutató összefoglaló adatokat tartalmaz; lásd a Nemkívánatos események modult a konkrét nemkívánatos eseményekre vonatkozó adatokért.
|
A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemezés: 1. kar: 3 hónap. randomizálás után / 2. kar: hetente az SBRT alatt és az SBRT utolsó napján; mindkét kar: majd 3 hónaponként. 24 hónapig, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt.
|
Progressziómentes túlélés keringő tumorsejtek (CTC) jelenlétében vagy hiányában
Időkeret: A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: a randomizálás után 3 hónappal, 24 hónapig 3 havonta, öt évig hathavonta, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt. Itt a kétéves adatok láthatók.
|
A CTC-k jelenlétét ≥ 5 CTC-ként határozzák meg (7,5 ml vérenként).
A progresszió (kudarc) a következők bármelyikeként definiálható: áttétek progressziója, új metasztázisok vagy halál.
A progressziómentes túlélés (PFS) ideje a randomizálástól az első progresszió, halálozás vagy utolsó érintkezés időpontjáig eltelt idő, amikor a résztvevő dokumentált klinikai értékelésen (cenzúrázva) részesült.
A PFS arányát a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg.
A protokoll előírja, hogy a meghibásodási idők eloszlását össze kell hasonlítani a csoportok között, ami a statisztikai elemzés eredményeiben szerepel.
Itt találhatók a kétéves PFS-díjak
|
A randomizálástól az utolsó utánkövetésig. Nyomon követési ütemterv: a randomizálás után 3 hónappal, 24 hónapig 3 havonta, öt évig hathavonta, majd évente. A maximális követési idő az elemzés időpontjában 63 hónap volt. Itt a kétéves adatok láthatók.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Steven J Chmura, NRG Oncology
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NRG-BR002 (Egyéb azonosító: CTEP)
- U10CA180868 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2014-01810 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IIB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis; Seagen Inc.ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IIB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage IIIB Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai IIIC stádiumú mellrák AJCC v8 | IB prognosztikai... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterBefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IIB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IIB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)VisszavontAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage IIIB Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai IIIC stádiumú mellrák AJCC v8 | Prognosztikai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Prognosztikai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Prognosztikai stádiumú IIIB mellrák AJCC... és egyéb feltételek
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IIB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage IIIB Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai IIIC stádiumú mellrák AJCC v8 | Prognosztikai... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage IIIB Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai IIIC stádiumú mellrák AJCC v8 | Prognosztikai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Prognosztikai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Prognosztikai stádiumú IIIB mellrák AJCC... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú IA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai stádiumú IIB mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VisszavontAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Anatómiai Stage IIIB Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai IIIC stádiumú mellrák AJCC v8 | Prognosztikai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Prognosztikai stádium IIIA mellrák AJCC v8 | Prognosztikai stádiumú IIIB mellrák AJCC... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Sztereotaktikus testsugárterápia
-
Grupo de Investigación Clínica en Oncología RadioterapiaIsmeretlenLokálisan előrehaladott végbélrákSpanyolország
-
The Center for Mind-Body MedicineSilicon Valley Community FoundationBefejezve
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Befejezve
-
Vanderbilt UniversityBefejezveA poszttraumás stressz zavar | Trauma, pszichológiaiEgyesült Államok
-
Oregon Research InstituteUniversity of Texas at Austin; Drexel UniversityBefejezveElhízottság | Táplálkozási zavarokEgyesült Államok
-
Laureate Institute for Brain Research, Inc.Aktív, nem toborzó
-
University of Colorado, BoulderBefejezveÉtkezési zavarok serdülőkorbanEgyesült Államok
-
Philipps University Marburg Medical CenterToborzásEgészséges résztvevőkNémetország
-
University of the West of EnglandUnilever R&D; Nike; Laureus; Tucker Center for Research on Girls & Women in SportBefejezveKözbelépés | Várólista vezérléseEgyesült Királyság
-
Linnaeus UniversityHalmstad UniversityBefejezveNyakfájdalom, hátsóSvédország