Ágyoldali mellkasi vizsgálat nem lélegeztetett, légzési instabilitásban szenvedő betegek körében

A pleurális folyadékgyülem prevalenciája magas az orvosi betegek körében, eléri a 62%-ot az intenzív osztályos betegek körében. A klinikusok gyakran olyan tünetekkel járó légzőszervi beteg előtt állnak, akinek közepes vagy nagy pleurális folyadékgyülem van. Azt a klinikai kérdést, hogy a TC előnyös lesz-e a légzési zavarban szenvedő betegek számára, még nem mutatták ki. Kevés, kis léptékű tanulmány létezik a pleurális effúziós thoracentesis előnyeiről. Csak egy tanulmány találta a thoracentesis tartós hatását az oxigénellátásra 10, gépi lélegeztetéssel kezelt betegnél. Paradox hemidiafragma mozgású betegeknél a tüdőfunkció javult TC után, és a dyspnoe enyhülését is kimutatták nagy pleurális folyadékgyülem TC után. Amint azt a kutatók tudják, a mai napig nem végeztek vizsgálatot a TC előnyeiről nem lélegeztetett, kórteremben mérsékelt vagy nagy pleurális folyadékgyülemben szenvedő betegeken. Ezenkívül a mai napig egyetlen tanulmány sem mutatott jobb klinikai eredményt ennek az eljárásnak.

Bár az ultrahang által irányított TC biztonságosabb mód, mint a vak TC, a TC szövődmények, például pneumothorax, fájdalom, légszomj, köhögés, vérzés, hematóma és re-expanziós tüdőödéma következménye lehet. Bár nincs konszenzus a TC előnyeit illetően, ez az eljárás gyakori a lélegeztetett és nem lélegeztetett betegek körében. A kutatók arra törekednek, hogy kiderítsék, van-e klinikai haszna a TC-nek a nem lélegeztetett, kórteremben mérsékelt vagy nagy pleurális folyadékgyülemben szenvedő betegek körében. Ebből a célból a vizsgálók prospektív, randomizált vizsgálatot kívánnak végezni.

Ebben a tanulmányban a kutatók a következő eredményeket kívánják összehasonlítani: a kórházi tartózkodás időtartama, az életjelek és a jólét, a képalkotó módszerek alkalmazása és a visszafogadási arány a terápiás TC-ben szenvedő betegek és azokkal szemben, akik nem. Szintén a kutatók szeretnék megpróbálni előre jelezni az ultrahangos képalkotásból származó pleurális folyadékgyülem mennyiségét, valamint megtalálni a mellhártya effúzió UH szűrésének hozzáadott értékét a rutin Xr mellett légzési instabilitásban szenvedő betegek körében.

A vizsgálók legjobb tudomása szerint a mai napig egyetlen prospektív randomizált vizsgálat sem hasonlította össze a TC stratégiáját a légzőszervi panaszokkal küzdő, nem lélegeztetett osztályon lévő betegeknél.

Ez egy prospektív, kétközpontú, randomizált klinikai vizsgálat. Ez egy 1. szakaszú kísérleti próba, amelynek célja, hogy jobb megértést biztosítson a vizsgált populációban és a vizsgálati csoportokban. Ebben a vizsgálatban összesen 60 beteg vesz részt, 30 alany az intervenciós csoportban és ugyanennyien a kontrollcsoportban. Ennek a kísérleti kísérletnek az eredménye egy nagyobb próba megtervezése és a szükséges mintanagyság kiszámítása.