- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02447874
Argininterápia sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek fájdalmának kezelésére (R34 pK/PD)
2023. június 2. frissítette: Claudia R. Morris, Emory University
Arginin terápia vazookkluzív események kezelésére súlyos sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekeknél
Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a sarlósejtes betegségben szenvedő, érelzáródásos fájdalmas események (VOE) kezelését kérő betegek extra arginin adása csökkenti-e a fájdalom pontszámát, csökkenti-e a fájdalomcsillapítók iránti igényt, vagy csökkenti-e a kórházi tartózkodás vagy a sürgősségi osztály látogatásának időtartamát.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az arginin egy egyszerű aminosav, amely számos élelmiszerben megtalálható, és az emberi test fehérjéinek része.
A sarlósejtes analízisben szenvedő betegekben alacsony az arginin aminosav szintje, és ez az alacsony szint összefügghet a fájdalom epizódjaival.
A vér argininszintjének emelkedése csökkentheti a fájdalmat és/vagy csökkentheti a kezelésükhöz szükséges fájdalomcsillapítók (például morfium) mennyiségét.
Ez csökkentheti a kórházban töltött időt is.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
21
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Reshika Mendis, MBBS
- Telefonszám: 404-785-4525
- E-mail: Reshika.mendis@choa.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Claudia Morris, MD
- Telefonszám: 404 727-5500
- E-mail: claudia.r.morris@emory.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Toborzás
- Children's Healthcare of Atlanta at Egleston
-
Kapcsolatba lépni:
- Arnetria Dancy
- Telefonszám: 404-778-1873
- E-mail: arnetria.dancy@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30303
- Toborzás
- Children's Healthcare fo Atlanta at Hughes Spalding
-
Kapcsolatba lépni:
- Arnetria Dancy
- Telefonszám: 404-778-1873
- E-mail: arnetria.dancy@emory.edu
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
7 év (Gyermek, Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A sarlósejtes betegség megállapított diagnózisa - Hemoglobin SS (Hb-SS) vagy Sβᴼ-thalassaemia
- 7-21 éves korig
- Súly >= 25 kg (55 font)
- Akut ellátást igénylő fájdalom (sürgősségi osztály (ED), kórházi osztály, nappali kórház, klinika), amely parenterális opioidokat igényel, nem sarlósejtes okoknak tulajdonítható.
Kizárási kritériumok:
- Döntés az akut ellátásból való hazabocsátásról.
- Sarlósejtes betegség diagnózisa a következő típusok bármelyikével: hemoglobin SC betegség (HbSC), hemoglobin béta talaszémia (Hb-Beta Thal), hemoglobin SD betegség (HbSD), hemoglobin SE betegség (HbSE), hemoglobin SO betegség (HbSO), hemoglobin AS hordozó (Hb AS)
- Hemoglobin kevesebb, mint 5 g/dl
- Azonnali vörösvértest transzfúzió várható
- Májműködési zavar: szérum glutaminsav-piruvics transzamináz (SGPT) > 3x felső érték
- Veseműködési zavar: kreatinin > 1,0 vagy 2x a kiindulási érték
- Mentális állapot vagy neurológiai változások
- Akut stroke vagy klinikai aggodalom a stroke miatt
- Terhesség
- Allergia az argininre
- Korábbi kórházi kezelés < 7 nap
- Korábbi randomizálás ebben az arginin pK-vizsgálatban (a beteg beleegyezését adta, és a szűrés sikertelen volt, mielőtt vizsgálati gyógyszert vagy placebót kapott, továbbra is jogosult a jövőbeni részvételre)
- Belélegzett nitrogén-monoxid, szildenafil vagy arginin használata az elmúlt hónapban
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Standard adag
A sarlósejtes betegségben (SCD) és vazookkluzív fájdalmas eseményekben (VOE) szenvedő alanyokat véletlenszerűen besorolják, hogy szokásos dózisú arginint (100 mg/ttkg) intravénás (IV) infúzióban kapjanak naponta háromszor hét napon keresztül, vagy amíg el nem bocsátják. a kórházból, amelyik előbb bekövetkezik
|
Az arginint intravénásan (vénába) adják ki az arginin standard adagjában, 100 mg/kg-ban naponta háromszor hét napon keresztül vagy a kibocsátásig.
Más nevek:
|
Kísérleti: Töltő adag + standard adag
A sarlósejtes betegségben szenvedő és érelzáródásos fájdalmas eseményekben (VOE) szenvedő alanyokat véletlenszerűen besorolják arra, hogy intravénás (IV) infúziót kapjanak az arginin kezdeti telítő dózisából (200 mg/kg) 30 perc alatt, majd intravénás (IV) injekciót kapjanak. standard adag arginin (100 mg/kg) infúzió naponta háromszor hét napon keresztül, vagy a kórházból való kibocsátásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
Az arginint intravénásan (vénába) adják ki az arginin standard adagjában, 100 mg/kg-ban naponta háromszor hét napon keresztül vagy a kibocsátásig.
Más nevek:
Az arginint intravénásan (vénába) adják be kezdeti bolus (töltő) arginin adagként 200 mg/kg egyszer
Más nevek:
|
Kísérleti: Töltő adag + folyamatos infúzió
A sarlósejtes analízisben és az érelzáródásos fájdalmas eseményekben (VOE) szenvedő alanyokat véletlenszerűen besorolják, hogy intravénás (IV) infúzióban kapjanak egy kezdeti telítő adag arginint (200 mg/kg) 30 perc alatt, majd folyamatos intravénás (IV. ) 300 mg/kg/24 óra infúzió 7 napon keresztül vagy a kórházból való kibocsátásig, attól függően, hogy melyik következik be előbb
|
Az arginint intravénásan (vénába) adják be kezdeti bolus (töltő) arginin adagként 200 mg/kg egyszer
Más nevek:
Az arginint intravénásan (vénába) adják be folyamatos, 300 mg/ttkg/24 óra IV infúzióban.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az IV arginin farmakokinetikája a plazma argininkoncentrációjával mérve az idő függvényében
Időkeret: 1. nap a vizsgálat befejezéséig, átlagosan legfeljebb 7 nap
|
A plazma teljes argininszintje a kationos aminosav transzporter protein-1 (CAT-1) féltelítési koncentrációja (Km) felett van, ami 150 µM (az extracelluláris plazma arginin koncentrációjának normál tartománya).
A pK-mintákat 8 órán belül 6 időpontban gyűjtik: az argininkezelés előtt (0. időpont), valamint 60, 90, 120 perccel, 4 és 8 órával az argininterápia megkezdése után, majd 24 óránként 7 nap.
|
1. nap a vizsgálat befejezéséig, átlagosan legfeljebb 7 nap
|
A nitrogén-monoxid metabolitok változása
Időkeret: Kiindulási állapot, az 1. naptól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan legfeljebb 7 napig
|
Az NO metabolitok képződését a szérumban lévő stabil végtermékek meghatározásával mérjük; nitrit (NO2-) és nitrát (NO3-).
A nitrogén-monoxid-metabolitok változását a metabolitok különbségeként számítják ki az argininkezelés előtti időtől (alapvonal) a beavatkozási időszak végéig.
|
Kiindulási állapot, az 1. naptól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan legfeljebb 7 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A plazmakoncentráció alatti terület – időgörbe (AUC) a 0 időponttól az utolsó mérhető argininkoncentráció időpontjáig
Időkeret: 1. nap
|
Az AUC a gyógyszerkoncentrációból és az időből származik, így azt méri, hogy mennyi és mennyi ideig marad egy gyógyszer a szervezetben.
Az AUC(0-tlqc) a gyógyszer teljes plazmaexpozíciójának mértéke a 0-tól az utolsó számszerűsíthető koncentrációig (AUC[0-tlqc])
|
1. nap
|
Az arginin maximális megfigyelt plazmakoncentrációja
Időkeret: 1. nap
|
Az arginin maximális mért koncentrációja a plazmában
|
1. nap
|
Az arginin látszólagos kiürülése
Időkeret: 1. nap
|
A gyógyszer clearance-e azt a sebességet méri, amellyel a gyógyszer a dózist követően távozik a szervezetből.
Az arginin clearance-e intravénás beadás után az 1. napon.
|
1. nap
|
Az arginin terminális eliminációs felezési ideje (t1/2).
Időkeret: 1. nap
|
A terminális fázis eliminációs felezési ideje (t1/2) az az idő, amely ahhoz szükséges, hogy a gyógyszer fele kiürüljön a plazmából.
|
1. nap
|
Változás a vörösvértestekben (RBC) arginin
Időkeret: Kiindulási állapot, az 1. naptól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan legfeljebb 7 napig
|
Az rbc arginin változását úgy számítják ki, hogy az rbc arginin az arginin beadása végén mínusz az rbc arginin az alapvonalon.
|
Kiindulási állapot, az 1. naptól a vizsgálat befejezéséig, átlagosan legfeljebb 7 napig
|
Napi vizelet arginin
Időkeret: Az 1. naptól a vizsgálat befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 napig
|
A vizelettel kiválasztott arginin teljes mennyisége naponta
|
Az 1. naptól a vizsgálat befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 napig
|
Globális arginin biológiai hozzáférhetőség (GABR)
Időkeret: A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
A GABR az endothel funkció mértéke.
A GABR-t úgy számítják ki, hogy az arginint elosztják az ornitin és a citrullin [arginin/(ornitin+citrullin)] összegével.
|
A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
Változás az aszimmetrikus dimetilarginin (ADMA) szintjében
Időkeret: Kiindulási állapot, 1. nap és a vizsgálat befejezése után, átlagosan legfeljebb 7 napig
|
Az ADMA a folyamatos fehérjemódosítási folyamatok metabolikus mellékterméke, és megzavarja az L-arginint a nitrogén-monoxid-termelésben.
Az ADMA-szintek változását az arginin beadása végén mért ADMA-szintek mínusz az alapvonal ADMA-szintjei alapján számítjuk ki.
|
Kiindulási állapot, 1. nap és a vizsgálat befejezése után, átlagosan legfeljebb 7 napig
|
A nitrogén-monoxid (NOx) szintjének modellezése a plazma arginin szintjével szemben
Időkeret: A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
|
A hemolízis biomarkerei
Időkeret: A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
A hemolízis biomarkerei (laktát-dehidrogenáz, hemoglobin, retikulociták, argináz, indirekt bilirubin) az intravaszkuláris hemolízist és a nitrogén-monoxid biohasznosulását képviselik.
|
A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
Az eritrocita glutation szintje
Időkeret: A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
Az eritrocita-glutation az oxidatív stressz biomarkere.
Mérése folyadékkromatográfiával történik.
|
A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
A citokinek szintje
Időkeret: A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
A citokinek a gyulladás biomarkerei.
A sejtfelülúszókat összegyűjtjük, és különböző citokinekre elemezzük.
|
A beiratkozástól a tanulmányok befejezéséig átlagosan legfeljebb 7 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Claudia Morris, MD, Emory University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2015. május 1.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2024. július 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2024. július 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2015. május 15.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. május 15.
Első közzététel (Becsült)
2015. május 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. június 6.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. június 2.
Utolsó ellenőrzés
2023. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00077736
- 1K24AT009893-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sarlósejtes anaemia
-
Bing HanBefejezvePure Red Cell Aplasia, megszerzettKína
-
China Medical University, ChinaMég nincs toborzásPD-1 antitest | Gasztrointesztinális daganatok | DC-Cell | NK-Cell
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyMegszűntiPS Cell gyártás és banki szolgáltatások
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Befejezve
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Janssen-Cilag International NVBefejezveKrónikus veseelégtelenség | Pure Red-Cell AplasiaLengyelország, Egyesült Királyság, Belgium, Németország, Spanyolország, Portugália, Ausztrália, Svájc, Finnország, Görögország, Svédország, Hollandia, Norvégia, Írország, Dánia
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...MegszűntMegszerzett Pure Red Cell AplasiaKína
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...BefejezveTiszta vörösvérsejt apláziaEgyesült Királyság, Svédország, Dél-Afrika, Brazília, Kanada, Németország, Norvégia, Thaiföld
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveCell FunkcióEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Arginin
-
Emory UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Children's Healthcare...BefejezveSarlósejtes anaemia | Vaso-okkluzív fájdalom epizódEgyesült Államok
-
Instituto de Oncología Ángel H. RoffoBefejezveNem reszekálható többszörös agyi metasztázisok
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandBefejezveVaso-okkluzív fájdalomepizódokEgyesült Államok
-
Alexandra Hospital, Athens, GreeceUniversity of AthensIsmeretlen
-
Centro Universitario de TonaláVisszavontPresbyvestibulopathiaMexikó
-
University Hospital, Strasbourg, FranceBefejezveCsontvázizom ischaemia | Súlyos alsó végtagi ischaemia | Mitokondriális diszfunkcióFranciaország
-
National Neuroscience InstituteSingapore Clinical Research Institute; AegisCN LLCBefejezveIntracerebrális vérzésSzingapúr
-
Juliano CasonattoIsmeretlenMagas vérnyomásBrazília
-
Ludwig Institute for Cancer ResearchMemorial Sloan Kettering Cancer Center; National Taiwan University Hospital; Duke... és más munkatársakMegszűntKissejtes tüdőrákEgyesült Államok, Tajvan, Németország, Belgium, Egyesült Királyság