- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02648802
Üreges borotválkozás mellmegtartó műtéten emlőrákos betegek számára
2019. augusztus 21. frissítette: Fengxi Su, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Üregborotválkozás mellmegtartó műtét során intraoperatív üreghatár felméréssel: egyetlen központ, véletlenszerű, kontrollált próba
Ez a randomizált, kontrollos vizsgálat célja, hogy értékelje a kiegészítő üregborotválkozás (CS) hatását a patológiás üregszegély (CM) állapotára emlőrákos betegeknél.
A standard emlőmegtartó műtéten (BCS) átesett betegeket véletlenszerűen besorolják az intraoperatív CM-értékelésbe, illetve az intraoperatív CS-besorolásba, amelyet CM-értékelés követ.
Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja, hogy felmérje a CS hatását az intraoperatív CM státuszra, az intraoperatív re-excíziós rátára, a posztoperatív CM státuszra és a re-excíziós rátára, a kozmetikai eredményekre, valamint az intraoperatív időre és az orvosi költségekre.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A rétegzett és blokkolt randomizálást követően a betegek nevét, felvételi azonosítóját és kezelési megbízását egy cédulára írják, és zárt borítékba helyezik.
A lezárt borítékra a betegek nevével és a felvételi azonosítóval ellátott címke kerül, amelyet zárt dossziéban őriznek.
A műtét napján egy kutatási koordinátor beviszi a lezárt borítékot a műtőbe.
A standard gondozási BCS során a daganatot teljesen normális szövet peremével kimetszették.
További reszekciók megengedettek, ha a sebészek standard bruttó értékelése alapján a daganatot tartalmazó minta bármely széle nem megfelelő.
Az intraoperatív CM értékelés előtt a kutatási koordinátor feloldja a borítékot, és meghatározza, hogy melyik eljárást jelölték ki a páciens számára.
A kozmetikai eredményt és az életminőséget a hazabocsátás napján, a sugárkezelés befejezése után és egy év elteltével maga a beteg, élettársa és egy kutatási koordinátor értékeli.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
181
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510120
- Sun-Yat-Sen Memorial Hospital of Sun-Yat-Sen University
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Női
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Női
- Legalább 18 éves és legfeljebb 65 éves
- Képes megérteni és aláírni a tájékozott beleegyező dokumentumot
- A mellmegtartó műtétet hajlandó és tervezi
- ECOG≤ 2
Kizárási kritériumok:
- Gyulladásos mellrák
- A mellmegtartó műtét helyett a mastectomiát részesítsék előnyben
- Onkoplasztikus emlőműtét szükségessége
- Előzetes sebészeti kezelés, beleértve az ultrahanggal vezérelt vákuum-asszisztált biopsziát és a kimetszéses biopsziát.
- Korábbi szisztémás terápia ehhez a diagnózishoz, beleértve a neoadjuváns kemoterápiát, a neoadjuváns endokrin terápiát.
- Korábbi emlő/hónalj sugárkezelés a kórtörténetben
- Ismert metasztatikus betegség
- Kétoldali emlőrákként vagy DCIS-ként diagnosztizálták
- Egyéb rosszindulatú daganatok anamnézisében ≤ 5 évvel korábban
- A műtét előtti értékelés 5 cm-nél nagyobb daganatot jelez
- A műtét előtti értékelés multicentrikus vagy multifokális emlőrákot jelez (beleértve a mammográfiás vizsgálat gyanús meszesedését is)
- Egyéb klinikai vizsgálatok alatt
- Súlyos májműködési zavar esetén (Child-Pugh C)
- Súlyos szívelégtelenséggel
- Súlyos veseműködési zavarral
- Terhesség
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Üreges borotválkozás és CM értékelés
Szabványosított BCS további üreges borotválkozással a CM értékelés előtt.
|
Reszekálja vissza a maradék üreget kerületileg (felül, alsó, mediális, laterális), és a borotválkozás vastagsága a sebész belátásától függ (ajánlott 0,5-1,0 cm).
Az üreges borotválkozás alapelvei a következők: 1) ne veszélyeztessék a kozmetikai eredményeket; 2) lefedi a teljes üreget;
A szabványosított BCS-hez (Chen K, et al.
Ann Surg Oncol.
2012), 1 cm-es, makroszkóposan normális szövet peremét reszekáljuk a daganat körül.
A daganatot tartalmazó minta elülső és hátsó szegélye a bőr subdermális síkjáig, illetve le a mellkasi major fasciáig terjedt.
Az elülső és hátsó CM-ek értékelésére nincs szükség.
Sebészeti pengét használtunk a CM-ek (superior, inferior, mediális és laterális) reszekciójához, hogy a CM-ek vastagsága a lehető legvékonyabb legyen.
Nem volt szükség semmilyen eljárásra a belső és külső felület megkülönböztetésére.
Ezután lefagyasztották és párhuzamosan, de nem merőlegesen vágták a legnagyobb felületre.
A CM-eket pozitívnak határozták meg, ha in situ vagy invazív karcinómát találtak intraoperatívan fagyasztott metszet elemzésével.
|
Placebo Comparator: CM értékelés
Szabványosított BCS CM értékeléssel.
|
A szabványosított BCS-hez (Chen K, et al.
Ann Surg Oncol.
2012), 1 cm-es, makroszkóposan normális szövet peremét reszekáljuk a daganat körül.
A daganatot tartalmazó minta elülső és hátsó szegélye a bőr subdermális síkjáig, illetve le a mellkasi major fasciáig terjedt.
Az elülső és hátsó CM-ek értékelésére nincs szükség.
Sebészeti pengét használtunk a CM-ek (superior, inferior, mediális és laterális) reszekciójához, hogy a CM-ek vastagsága a lehető legvékonyabb legyen.
Nem volt szükség semmilyen eljárásra a belső és külső felület megkülönböztetésére.
Ezután lefagyasztották és párhuzamosan, de nem merőlegesen vágták a legnagyobb felületre.
A CM-eket pozitívnak határozták meg, ha in situ vagy invazív karcinómát találtak intraoperatívan fagyasztott metszet elemzésével.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A CM-ek pozitivitási aránya intraoperatív fagyasztott metszet elemzéssel.
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A legalább egy pozitív (invazív karcinóma vagy in situ carcinoma, kivéve az LCIS) CM-ben szenvedő betegek aránya az intraoperatív fagyasztott metszet elemzésekor
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A gyanús/pozitív CM műtéten belüli aránya
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Azon betegek aránya, akiknél legalább egy pozitív (invazív karcinóma vagy in situ carcinoma, kivéve az LCIS-t) vagy gyanúja CM az intraoperatív fagyasztott metszet elemzése során.
A feltételezett CM-eket a fagyasztott metszet elemzésével megfigyelt súlyos atipikus hiperpláziával járó CM-ekként határoztuk meg.
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Az intraoperatív újrametszések aránya gyanús/pozitív CM-ek esetén
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A pozitív CM-ben szenvedő betegeknél intraoperatív re-excisio volt szükséges.
CM-gyanús betegeknél az intraoperatív re-excisio a sebész belátása szerint történik.
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Másodszori műtétek aránya posztoperatív pozitív CM-ek esetén
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A posztoperatív patológiai elemzés alapján pozitív CM-ek esetén másodszori műtétre lehet szükség az újrametszéshez.
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A sikeresen BCT-n átesett betegek aránya
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
|
Az üreges borotválkozás költséghatékonysága BCS-ben a műtét műtéti idejével mérve
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A műtéti idő (a bemetszéstől a zárásig) elemezni fog.
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Az üreges borotválkozás költséghatékonysága BCS-ben a műtét orvosi költségével mérve
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Az orvosi költségeket elemzik.
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Kozmetikai eredmény
Időkeret: Egy évvel a műtét után.
|
A betegek, partnerek és orvosok véleménye a kozmetikai eredményekről a Harvard/NSABP/RTOG kritériumok szerint
|
Egy évvel a műtét után.
|
Mellékhatások
Időkeret: Egy évvel a műtét után.
|
Egy évvel a műtét után.
|
|
Életminőség.
Időkeret: Egy évvel a műtét után.
|
Az érvényesített QLQ-C30 és QLQ-BR23 kérdőív kínai változata
|
Egy évvel a műtét után.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az üreges borotválkozószövet térfogata.
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Az üregborotválással reszekált szövet térfogatának mérésére vízkiszorításos módszert alkalmaztunk.
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Az üreges borotvaszövet súlya.
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
|
A kimetszett szövet térfogata közötti kapcsolat az asszociációs esztétikai eredményekben
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A kimetszett szövet térfogatát, beleértve a daganatot tartalmazó mintát is, elemzik.
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A pozitív CM-ek kockázati tényezői
Időkeret: A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
A műtét befejezése minden beiratkozott betegnél (körülbelül 12 hónap)
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Fengxi Su, M.D., Breast Tumor Center, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, Jeong JH, Wolmark N. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. doi: 10.1056/NEJMoa022152.
- Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, Greco M, Saccozzi R, Luini A, Aguilar M, Marubini E. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1227-32. doi: 10.1056/NEJMoa020989.
- Moran MS, Schnitt SJ, Giuliano AE, Harris JR, Khan SA, Horton J, Klimberg S, Chavez-MacGregor M, Freedman G, Houssami N, Johnson PL, Morrow M. Society of Surgical Oncology-American Society for Radiation Oncology consensus guideline on margins for breast-conserving surgery with whole-breast irradiation in stages I and II invasive breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Mar 1;88(3):553-64. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.11.012.
- Morrow M, Jagsi R, Alderman AK, Griggs JJ, Hawley ST, Hamilton AS, Graff JJ, Katz SJ. Surgeon recommendations and receipt of mastectomy for treatment of breast cancer. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1551-6. doi: 10.1001/jama.2009.1450.
- Cendan JC, Coco D, Copeland EM 3rd. Accuracy of intraoperative frozen-section analysis of breast cancer lumpectomy-bed margins. J Am Coll Surg. 2005 Aug;201(2):194-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.03.014.
- Chagpar AB, Killelea BK, Tsangaris TN, Butler M, Stavris K, Li F, Yao X, Bossuyt V, Harigopal M, Lannin DR, Pusztai L, Horowitz NR. A Randomized, Controlled Trial of Cavity Shave Margins in Breast Cancer. N Engl J Med. 2015 Aug 6;373(6):503-10. doi: 10.1056/NEJMoa1504473. Epub 2015 May 30.
- Kayar R, Civelek S, Cobanoglu M, Gungor O, Catal H, Emiroglu M. Five methods of breast volume measurement: a comparative study of measurements of specimen volume in 30 mastectomy cases. Breast Cancer (Auckl). 2011 Mar 27;5:43-52. doi: 10.4137/BCBCR.S6128.
- Chen K, Zeng Y, Jia H, Jia W, Yang H, Rao N, Song E, Cox CE, Su F. Clinical outcomes of breast-conserving surgery in patients using a modified method for cavity margin assessment. Ann Surg Oncol. 2012 Oct;19(11):3386-94. doi: 10.1245/s10434-012-2331-5. Epub 2012 Apr 10.
- Chen K, Zhu L, Chen L, Li Q, Li S, Qiu N, Yang Y, Su F, Song E. Circumferential Shaving of the Cavity in Breast-Conserving Surgery: A Randomized Controlled Trial. Ann Surg Oncol. 2019 Dec;26(13):4256-4263. doi: 10.1245/s10434-019-07725-w. Epub 2019 Aug 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2016. január 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2018. november 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. augusztus 20.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. január 3.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. január 5.
Első közzététel (Becslés)
2016. január 7.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. augusztus 22.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. augusztus 21.
Utolsó ellenőrzés
2019. augusztus 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CSBCS1
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Igen
IPD terv leírása
Az azonosítatlan egyéni résztvevők adatai a kutatási cikk megjelenése után lesznek elérhetők.
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Üreges borotválkozás
-
Procter and GambleBefejezveFogínygyulladásEgyesült Államok
-
Protegera, Inc.BefejezveFogköEgyesült Államok
-
Procter and GambleBefejezveFogínygyulladásEgyesült Államok
-
Church & Dwight Company, Inc.BefejezveFogínygyulladás | FoltKanada
-
Procter and GambleBefejezveFogkö | Fogászati ínygyulladás
-
Stratejik Yenilikci Girisimler Ltd.The Scientific and Technological Research Council of Turkey; Haseki Training and...BefejezveEustachianus cső diszfunkció
-
HALEONToborzás
-
HALEONAktív, nem toborzóDentin érzékenységEgyesült Államok
-
Colgate PalmoliveBefejezveOrális baktériumok szintje a szájbanEgyesült Államok
-
Tufts UniversityBefejezveTúlérzékenységEgyesült Államok