Szívzörej gyermekeknél: A szívmarkerek prediktív értéke (CAMUS)

A szívzörejt általában kisgyermekeknél fedezik fel a háziorvosi gyakorlatban végzett klinikai találkozások során. A szívzörej strukturális szívbetegséget jelezhet, amelyet kezelni kell, mint például a pitvari sövény defektusa. Így a szívzörejben szenvedő gyermekeket rutinszerűen átfogó szívvizsgálatra utalják egy gyermekkórházi osztályon, ahol echokardiográfiát is végeznek („arany standard”). Az ilyen zúgolódások nagy többsége azonban ártatlan vagy fiziológiás; azaz nem jelentenek szívbetegséget. Az ilyen ártatlan zörejek előfordulási gyakorisága a rutin véletlenszerű hallgatás során a becslések szerint 30%.

Előnyös lenne, ha a háziorvosi rendelőben a szívbetegségben szenvedőket nagyobb arányban azonosítanák:

• Az egészséges gyermekek nem esnének ki átfogó szívvizsgálatnak
• Enyhülne a család terhe.
• A magasan szakosodott osztályokon rendelkezésre álló szűkös orvosi erőforrásokat jobban el lehetne osztani a valódi szívbetegségben szenvedő betegek javára.

A tanulmány elsődleges célja a szívmarkerek prediktív értékének meghatározása szívzörejben szenvedő gyermekeknél. Másodlagos célok: a) A gyermekgyógyászati ​​szív ultrahang vizsgálatának kísérleti vizsgálata a háziorvosi gyakorlatban; b) A szívmarkerek életkorhoz igazított referenciatartományának megállapítása gyermekeknél, és c) A kardiovaszkuláris fiziológia szempontjainak feltárása gyermekeknél.

A vizsgálók összesen 500, 4 hetes és 10 éves kor közötti gyermeket vonnak be, akiket egymást követően az Akershusi Egyetemi Kórház Gyermekgyógyászati ​​Osztályára utalnak szívzöremények felmérésére. Minden résztvevőt klinikai vizsgálatnak, tünetértékelésnek, pulzoximetriának, vérmintavételnek (troponin T, proBNP és más biomarkerek esetében), EKG-felvételnek és echokardiográfiának vetik alá. A gyermekek egy randomizált alcsoportja echokardiográfián is átesik, amelyet olyan általános orvos végez, aki nem kapott hivatalos gyermekkardiológiai képzést. A lehetséges előrejelzők értékét a vevő működési jellemzői (ROC) görbék felépítésével és a negatív prediktív érték kiszámításával értékelik.