A transzkután vagus idegi stimuláció hatása a stresszválaszra major depresszióban (tVNS_MDD_Sex)

A súlyos depressziós rendellenesség (MDD) a megbetegedések és rokkantság egyik vezető oka világszerte, a stresszreakciós áramkörben és a központi autonóm hálózatban fellépő rendellenességekkel. Ezen régiók közül sok szexuálisan dimorf, és összefügg a hangulati különbségekkel és a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely modulációjával, amelyek szabályozási zavara a stresszre adott hormon- és immunválaszok megváltozásával, autonóm diszfunkcióval és fokozott kardiovaszkuláris kockázattal jár. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja a vagus nem invazív neuromoduláló stimulációja a stressz-immun funkcióval kapcsolatos áramkörök megcélzására, és annak neuroanatómiai és fiziológiai hatásainak feltérképezése MDD-ben nemek szerint. A vagális idegstimuláció (VNS), az FDA által jóváhagyott MDD-hez, modulálja a hangulatban/szorongásban és az autonóm szabályozásban szerepet játszó agyi áramköröket, azonban beültetik, és így invazív. Alacsony kockázatú, nem invazív és olcsó alternatívaként a fiziológiásan megerősített transzkután VNS (tVNS) használatát javasoljuk. Míg a tVNS jótékony hatást gyakorolt ​​a depressziós tünetekre és az autonóm szabályozásra, a jelenlegi stimulációs paraméterek olyan történelmi iVNS-adatokon alapulnak, amelyek főleg férfi populációkat tartalmaztak. Javasoljuk, hogy a tVNS-hatásokat a specifikus agytörzs-kéreg útvonalak szabályozására a nem befolyásolja. Ezen túlmenően, mivel a dorsalis medulláris vagus rendszer a légzéssel összhangban működik, nemrégiben kimutattuk, hogy a tVNS optimalizálható a stimuláció légzésre való kapcsolásával. Így ez a tanulmány azt javasolja, hogy azonosítsa a kilégzéstől függő tVNS nemtől függő hatását a stresszreakció áramköri változásaira és a visszatérő MDD fiziológiai diszregulációjára. Kiértékelünk egy 80, visszatérő MDD-vel rendelkező felnőttből álló mintát, akiket egy funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) során randomizáltak aktív tVNS- vagy színlelt stimulációra. Az fMRI-ülés egy stressz-kihívást tartalmaz, amelynek célja a szimpatikus-ingerlékeny állapot kiváltása, egyidejű hangulati és fiziológiai felmérésekkel, beleértve a hormonális és a dinamikus kardiovagális szívfrekvencia-variabilitás (HRV) értékelését. Feltételezzük, hogy a kilégzés-kapuzott tVNS hatékonyan modulálja a stresszválasz-áramkör specifikus agytörzsi-kéreg útvonalait, és mérsékli a visszatérő MDD-betegek fiziológiai hiányosságait. Feltételezzük továbbá, hogy a tVNS nemtől függő módon befolyásolja az agyi aktivitást és a fiziológiát.