A tartós COVID-19 betegség fizioterápiája aerob gyakorlatokkal

Tervezés: Párhuzamos klinikai vizsgálat. Vizsgálati karok: Kísérleti csoport nordic walking programmal (n=33) és egészséges kontrollcsoport ugyanezzel a programmal (n=33).

Randomizálás: A kutatás megkezdése előtt generált számítógép az on-line szoftverrel (GraphPad Software, Inc. CA 92037 USA).

A betegek toborzása tömeges postai úton történik a Covid Persistente Madrid csoporthoz tartozó címeikre. A résztvevőknek teljesíteniük kell a részvételi feltételeket, és alá kell írniuk a beleegyező nyilatkozatot. A betegeket felkérik, hogy nyújtsanak be egy friss alapvető vérvizsgálatot és egy elektrokardiogramot, ha rendelkezésre állnak.

Orvosi rehabilitációs konzultáció a betegek szűrésére Feltételezzük, hogy a betegnél már diagnosztizáltak longCOVID-t, ezért a folyamattal kapcsolatban adatokat kell szolgáltatnia a korábbi klinikai anamnézisből: a kialakulás idejét, a szindróma jellemzőit és az elvégzett kezeléseket. .....

Elengedhetetlen, hogy a páciens friss vérvizsgálatot végezzen. Célok A beteg által bemutatott főbb tünetek meghatározása, a funkciókorlátozást okozó jelek és tünetek relevanciájával.

Határozza meg a társbetegségek jelenlétét, amelyek ellenjavallatot vagy óvintézkedést jelenthetnek a tevékenység gyakorlásához.

A projektben megállapított fő kimeneti intézkedések becsült hatásmérete 0,25 volt. Figyelembe véve a statisztikai teszt 0,95-ös hatványát, 0,05-ös alfa-hibát és két résztvevői csoportban összesen öt mérést, a G*Power szoftver (3.1.7-es verzió) szerint legalább 60 résztvevő szükséges. Figyelembe véve a 10%-os veszteségarányt, a minta végül 60 alanyból áll majd (30 alany minden beavatkozási csoportban). Az esetleges veszteségek megelőzése érdekében minden csoportba 33 alany kerül be.

5.3. Térbeli hatály

Az értékelésre kerül sor:

A rehabilitációs orvossal való konzultációra a Rey Juan Carlos Egyetem Egészségtudományi Karának Egyetemi Klinikáján kerül sor, Madrid, Spanyolország.

Genetikai elemzés: Egészségtudományi Kar. Francisco de Vitoria Egyetem. Tejsavmérés: Szabadban, nordic walking előtt és után. Mivel a mérésnek azonnalinak kell lennie.

A beavatkozás a Casa de Campo szabadtéri terében történik. Madrid, Spanyolország.

A nordic walking foglalkozások 90 percesek (bemelegítés, gyakorlat és lehűlés), 12 hétig tartanak, heti egyszeri gyakorisággal.

Az oktató a beavatkozás első négy szakaszában gradiens nélküli útvonalak tervezésével kezdi, és a következő két hónap protokollját a csoportok alakulásának megfelelően, a hosszú COVID-betegek igényeihez igazítja.

A betegeket felkérik, hogy rögzítsék az edzés utáni fáradtságukat, és a foglalkozások során ellenőrizni fogják pulzusukat és oxigéntelítettségüket.

A polimorfizmusok meghatározására szolgáló DNS-gyűjtést mintákon hajtják végre az erőforrások optimalizálása érdekében (a mintákat anonimizálják és kódolják).

A mintákat a résztvevő a száj nyálkahártyájának letörlésével és lekaparásával veszi. A DNS izolálása a QIAGEN Cube automatikus extraktorral történik. A DNS-t felhasználásig -20°-on tárolják.

A genetikai vizsgálat az egynukleotidos polimorfizmusokat (SNP-ket) elemzi, amelyek alapvetően a következőkhöz kapcsolódnak:

• Az izomteljesítményhez kapcsolódó gének polimorfizmusai; ACE, ACTN3, AMPD1, CKM és MLCK
• A Covid-19 fertőzéssel szembeni érzékenység és rezisztencia gének polimorfizmusai; ACE-2 Az adatok elemzés céljából bekerülnek az SPSS statisztikai csomagba (25-ös verzió).

Először is a Kolmogorov-Smirnov tesztet használjuk annak meghatározására, hogy a vizsgálati változók normális eloszlást mutatnak-e (p>0,05). A normális eloszlást nem mutató kvantitatív változókat nem paraméteres tesztekkel elemezzük és adataikat medián és interkvartilis tartományban fejezzük ki, míg a normális eloszlást mutató kvantitatív változókat parametrikus tesztekkel, adataikat pedig átlaggal fejezzük ki. és szórás.

A normál eloszlású változók esetében ismételt mérésű varianciaanalízist (ANOVA) hajtanak végre Bonferroni-val, utólagos korrekciót végezve alanyok közötti tényezőként a csoportparamétert (kísérleti és kontroll) és alanyon belüli tényezőként megállapítva az egyes mérések.

A nem normális eloszlást követő változók kontrasztját a Mann-Whitney U teszt segítségével végezzük, összehasonlítva az egyes méréseknél a csoportok közötti különbségeket. A csoporton belüli különbségeket a Friedman-teszttel elemezzük k összefüggő mintára. Abban az esetben, ha ez a teszt a követés során csoporton belüli különbségeket észlel, a Wilcoxon előjeles rangú tesztet használják két kapcsolódó mintára.

Az arányokban és százalékokban kifejezett kvalitatív változók csoportok közötti elemzését Pearson khi-négyzet tesztje segítségével végezzük el. A minőségi változók csoporton belüli különbségeit a párosított adatok McNemar-tesztje segítségével végezzük el.

A statisztikai elemzést 95%-os konfidenciaszinttel kell elvégezni, így a 0,05-nél kisebb p-értékű értékeket szignifikánsnak kell tekinteni.