- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06124157
Tanulmány a dasatinib és a kemoterápiás kezelés Blinatumomabbal vagy anélkül történő kombinációjának összehasonlításáról Philadelphia kromoszóma-pozitív (Ph+) vagy Philadelphia kromoszóma-szerű (Ph-szerű) ABL-osztályú B-sejtes leukémia (Lymphoblast Acute) gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek esetében -MINDEN)
Imatinib és Blinatumomab nélkül vagy anélkül végzett kemoterápia randomizált nemzetközi fázisú vizsgálata újonnan diagnosztizált Philadelphia-kromoszóma-pozitív vagy Philadelphia-kromoszóma-szerű ABL-osztályú B-sejtes akut limfoblasztos leukémiában szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Sugárzás: Sugárkezelés
- Eljárás: Echokardiográfia
- Eljárás: Multigated Acquisition Scan
- Eljárás: Csontvelő biopszia
- Eljárás: Biospecimen Gyűjtemény
- Drog: Ciklofoszfamid
- Drog: Calaspargase Pegol
- Drog: Citarabin
- Drog: Dazatinib
- Drog: Daunorubicin
- Drog: Doxorubicin
- Drog: Leucovorin
- Drog: Merkaptopurin
- Drog: Metotrexát
- Drog: Pegaspargase
- Drog: Prednizolon
- Drog: Prednizon
- Drog: Vincristine
- Biológiai: Blinatumomab
- Drog: Tioguanin
Részletes leírás
AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:
I. Összehasonlítani Ph+ (BCR:ABL1-rearranged) és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-es gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek 4 éves eseménymentes túlélését (EFS), akiket az indukció után randomizáltak folyamatos kezelésre. dasatinib és a módosított Berlin-Frankfurt-Munster (mBFM) kemoterápiás gerinc (A kar) szemben a folyamatos dasatinibbel és egy kemoterápiás gerincvel, amely három blinatumomab ciklust (B kar) tartalmaz hagyományos konszolidációs kemoterápia nélkül.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Összehasonlítani az összes Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-es beteg 4 éves és hosszú távú teljes túlélését (OS) a randomizált karok között.
I. Összehasonlítani a poszt-indukció/fenntartás előtti toxicitást (fertőzések, mucositis, neurotoxicitás, citokin felszabadulási szindróma, 14 nap feletti terápiakésés és kezeléssel összefüggő mortalitás) a randomizált vizsgálati karok betegei között.
I. Összehasonlítani a konszolidáció vége (EOC)/2. időpont (TP2) minimális reziduális betegség (MRD) negativitását 1x10^-4 vagy 0,01%-os küszöb mellett a randomizált vizsgálati karok betegei között.
FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:
I. Az indukció vége (EOI)/1. időpont (TP1) csontvelő MRD negativitásának leírása a dazatinib bevezetésével a 15. indukciós napon Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL betegeknél, mint egész kohorszban. külön csoportok.
II. Az EFS, a betegségmentes túlélés (DFS) és a teljes túlélés (OS) leírása a Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL betegek külön-külön, összehasonlítva a korábbi kontrollokkal.
III. A konszolidációs sikertelenség miatt a protokollterápiából kikerült Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-es betegek kimenetelének leírása.
IV. Leírni a Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-ben szenvedő betegek százalékos arányát, akik a protokollban előírt terápián túl is folytatják a tirozin kináz gátlók (TKI) kezelését, és ezek eredményeit.
V. Az MRD prognosztikai jelentőségének leírása következő generációs szekvenálás (NGS) segítségével az indukció végén és a konszolidáció végén.
VI. A krónikus mieloid leukémiában (CML) szenvedő betegek klinikai jellemzőinek és kimeneteleinek leírása.
VII. Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL betegek immunfunkciójának leírása a két randomizált kar között, és összefüggést kell mutatni a kezelési válasszal.
VIII. Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-es gyermekek plazmájában és agy-gerincvelői folyadékban mért dasatinib szintjének leírása és az eredménnyel való összefüggés.
IX. A dasatinib és a nagy dózisú metotrexát kölcsönhatásainak leírása, valamint a metotrexát clearance-ét befolyásoló klinikai és biológiai tényezők azonosítása.
VÁZLAT:
BEVEZETÉS I. RÉSZ: Minden beteg kap dasatinibet orálisan (PO) vagy nasogasztrikusan (NG) naponta egyszer (QD) az 1-14. napon standard ellátásonként (SOC).
A betegeket a 2 karból 1-re randomizálják.
I. KAR: INDUKCIÓ II. RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak a 15-29. napon, daunorubicint intravénásan (IV) 15 percen keresztül a 15. és 22. napon, prednizolont vagy prednizont PO naponta kétszer (BID) az 1-28. napon, vinkrisztint IV a 15. és 22. napon, metotrexát intratekálisan (IT) a 15., 22. és 29. napon, és citarabin IT a 18. és 25. napon 2 hétig a vizsgálat során.
KONSZOLIDÁCIÓS I. RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak az 1-28. napon, ciklofoszfamid IV 30-60 percen keresztül az 1. napon, citarabin IV 30 percen keresztül az 1-4 és 8-11. napon, merkaptopurin PO QD az 1. napon. 14., metotrexát IT az 1., 8., 15. és 22. napon, pegaspargase IV vagy calaspargase pegol IV 1-2 órán át a 15. napon, és vincristine IV az 1. és 22. napon a vizsgálat során 4 héten keresztül.
KONSZOLIDÁCIÓS RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak a 29. napon a konszolidáció végéig, ciklofoszfamid IV-et 30-60 percen keresztül a 29. napon, citarabin IV-t 30 percig a 29-32. és 36-39. napon, merkaptopurint PO QD-t. napon, metotrexát IT az 1., 8., 15. és 22. napon, pegaspargase IV vagy calaspargase pegol IV 1-2 órán keresztül a 43. napon, és vincristin IV a 43. és 50. napon 4 héten át.
I. IDŐKÖZI KARBANTARTÁS: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak az I. átmeneti karbantartás végéig, merkaptopurin PO QD az 1-56. napon, vinkrisztin IV a 8., 22., 36. és 50. napon, metotrexát IT a 8. és 36. napon, magas - metotrexát IV dózis 24 órán keresztül a 8., 22., 36. és 50. napon, és leukovorin PO vagy IV a 10., 11., 24., 25., 38., 39., 52. és 53. napon a vizsgálat 9 héten át.
KÉSLELTETETT INTENSIFIKÁCIÓ I. RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak az 1-28. napon, metotrexát IT-t az 1. napon, dexametazon PO vagy IV az 1-7. és 15-21. napon, doxorubicin IV 15 percen keresztül az 1., 8. napon, és 15., vincristine IV az 1., 8. és 15. napon, és pegaspargase IV vagy calaspargase pegol IV 1-2 órán keresztül a 4. napon 9 héten keresztül.
KÉSLELTETETT INTENZIFIKÁCIÓ II. RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak a 29. napon a késleltetett II. rész végéig, ciklofoszfamidot IV 60 percen keresztül a 29. napon, citarabin IV-et 30 percen át a 29-32. napon és 36-39. napon, methotrexátot. a 29. és 36. napon, tioguanin PO a 29-42. napon, pegaspargase IV vagy calaspargase pegol a 43. napon és vinkrisztin IV a 43. és 50. napon a vizsgálat 9 héten át.
IDŐKÖZI KARBANTARTÁS II. RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak az 1. napon a II. átmeneti karbantartási rész végéig, metotrexát IV-et az 1., 11., 21., 31. és 41. napon, vincristine IV-t az 1., 11., 21., 31. napon, és 41., metotrexát IT az 1. és 31. napon, és pegaspargase IV vagy calaspargase pegol IV 1-2 órán keresztül a 2., 22. és 23. napon a vizsgálat 9 héten át.
FENNTARTÁS: A betegek dasatinib PO vagy NG QD az 1-84. napon, metotrexát IT az 1. és 29. napon, dexametazon PO BID vagy IV az 1-5., 29-33. és 57-61. napon, merkaptopurin PO az 1-84. , vincristine IV az 1., 29. és 57. napon, és metotrexát PO a 8., 15., 22., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. és 78. napon a vizsgálat során. A ciklusok 12 hetente megismétlődnek 2 éven keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
II. KAR: INDUKCIÓ II. RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak a 15-29. napon, daunorubicint intravénásan (IV) 15 percen keresztül a 15. és 22. napon, prednizolont vagy prednizont PO BID az 1-28. napon, vincristint IV a 15. napon. és 22 metotrexát IT a 15., 22. és 29. napon és citarabin IT a 18. és 25. napon a vizsgálat 2 hete alatt.
BLINATUMOMAB I. BLOKK: A betegek a vizsgálat 1. és 8. napján dexametazon PO vagy IV, az 1-28. napon blinatumomab IV, az 1-35. napon dasatinib PO vagy NG, és az 1. és 15. napon metotrexát IT-t kapnak a vizsgálat 5 héten át. A betegek 12 QD-frakcióban részesülhetnek sugárterápián.
BLINATUMOMAB II. BLOKK: A betegek a vizsgálat 1. napján dexametazon PO vagy IV, az 1-28. napon blinatumomab IV, az 1-35. napon dasatinib PO vagy NG, az 1. és 15. napon pedig metotrexát IT-t kapnak a vizsgálat 5 héten át.
I. IDŐKÖZI KARBANTARTÁS: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak az I. átmeneti karbantartás végéig, merkaptopurin PO QD az 1-56. napon, vinkrisztin IV a 8., 22., 36. és 50. napon, metotrexát IT a 8. és 36. napon, magas - metotrexát IV dózis 24 órán keresztül a 8., 22., 36. és 50. napon, és leukovorin PO vagy IV a 10., 11., 24., 25., 38., 39., 52. és 53. napon a vizsgálat 9 héten át.
BLINATUMOMAB III. BLOKK: A betegek blinatumomab IV-et kapnak az 1-28. napon, dasatinibet PO vagy NG-t az 1-35. napon, és metotrexát IT-t az 1. napon a vizsgálat 9 héten át.
KÉSLELTETETT INTENSIFIKÁCIÓ I. RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak az 1-28. napon, metotrexát IT-t az 1. napon, dexametazon PO vagy IV az 1-7. és 15-21. napon, doxorubicin IV 15 percen keresztül az 1., 8. napon, és 15., vincristine IV az 1., 8. és 15. napon, és pegaspargase IV vagy calaspargase pegol IV 1-2 órán keresztül a 4. napon 9 héten keresztül.
KÉSLELTETETT INTENZIFIKÁCIÓ II. RÉSZ: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak a 29. napon a késleltetett II. rész végéig, ciklofoszfamid IV-et 60 percen keresztül a 29. napon, citarabin IV-et 30 percen át a 29-32. napon és 36-39. napon, methotrexate IT a 29. és 36. napon, tioguanin PO a 29-42. napon, pegaspargase IV vagy calaspargase pegol 1-2 órán keresztül a 43. napon és vinkrisztin IV a 43. és 50. napon 9 héten át.
IDŐKÖZI KARBANTARTÁS II: A betegek dasatinib PO vagy NG QD-t kapnak a II. átmeneti karbantartás végéig, metotrexát IV-et 15 percen keresztül az 1., 11., 21., 31. és 41. napon, vincristin IV-et az 1., 11., 21., 31. és 41, metotrexát IT az 1. és 31. napon, és pegaspargase IV vagy calaspargase pegol IV 1-2 órán keresztül a 2. és 23. napon a vizsgálat 9 héten át.
A szűrés során minden betegnél echokardiográfiát (ECHO) vagy többfunkciós felvételezést (MUGA) végeznek. A betegek vér- és cerebrospinális folyadék (CSF) mintavételen és csontvelő-biopszián is átesnek a vizsgálat során, és amint azt a vizsgálat klinikailag jelezte.
FENNTARTÁS: A betegek dasatinib PO vagy NG QD az 1-84. napon, metotrexát IT az 1. és 29. napon, dexametazon PO BID vagy IV az 1-5., 29-33. és 57-61. napon, merkaptopurin PO az 1-84. , vincristine IV az 1., 29. és 57. napon, és metotrexát PO a 8., 15., 22., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. és 78. napon a vizsgálat során. A ciklusok 12 hetente megismétlődnek 2 éven keresztül a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek > 365 naposnak és < 18 évesnek (AIEOP-BFM), > 365 naposnak és < 22 évesnek (COG) és > 365 naposnak és < 46 évesnek (ALLTogether oldalak esetén) kell lenniük a beiratkozás időpontjában.
- Újonnan diagnosztizált Ph+ vagy Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL. A leukémiás blastoknak CD19-et kell expresszálniuk. Az ABL-osztályú fúziók a következő géneket tartalmazzák, amelyekről feltételezhető, hogy érzékenyek a dasatinibre: ABL1, ABL2, CSF1R, KIT, PDGFRA és PDGFRB
- Az ABL-osztályú fúziók bizonyítékát, beleértve a BCR::ABL1-et is, klinikailag validált assay-vel kell dokumentálni a vizsgálatba való belépés előtt, az indukciós terápia során a vinCRISTine első adagjától számított 15. napon. Az elfogadott kimutatási módszerek közé tartozik a fluoreszcens in situ hibridizáció (FISH) kolokalizációs jelpróbák szétválasztásával, a singleplex vagy multiplex reverz transzkripciós polimeráz láncreakció (RT-PCR), a teljes transzkriptom vagy panel alapú ribonukleinsav (RNS) szekvenálás ( például TruSight RNA Pan-Cancer Panel, Illumina, San Diego, CA, USA vagy ezzel egyenértékű). Az 5' fúziós partner gének megerősítése nem szükséges a vizsgálatba való felvételhez
- A betegeknek korábban el kell kezdeniük az indukciós terápiát, amely vinkrisztint, kortikoszteroidot, pegaspargase-t vagy calaspargase pegolt tartalmaz antraciklinnel vagy anélkül, és/vagy más szokásos citotoxikus kemoterápiát
- A betegek nem kaptak 14 napnál tovább szisztémás indukciós kezelést a vinkrisztin első indukciós adagjával kezdődően.
- Előfordulhat, hogy a betegek a vizsgálatba való belépés előtt elkezdték a dazatinib szedését, de legfeljebb 14 napig kaphattak dazatinibet
- A betegek teljesítménystátuszának meg kell felelnie az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pontszámának ≤ 2 vagy a Karnofsky és Lansky teljesítmény pontszámának ≥ 50%. Használja a Karnofsky-t 16 évesnél idősebb betegeknél és a Lansky-t 16 évesnél fiatalabb betegeknél
Gyermek betegek (1-17 éves korig): glomeruláris filtrációs ráta (GFR) ≥ 50 ml/perc/1,73 m^2, az alábbi módszerek egyikével meghatározva (a beiratkozást megelőző 7 napon belül, hacsak nincs másképp jelezve):
- Becsült GFR (eGFR) ≥ 50 ml/perc/1,73 m^2
- Mért GFR ≥ 50 ml/perc/1,73 m^2 (bármilyen korban). Ha mért GFR-t használunk, akkor azt közvetlen méréssel, magvér mintavételi módszerrel vagy kismolekulájú clearance módszerrel kell elvégezni (intézményi szabvány szerint iotalamát vagy más molekula)
Felnőtt betegek (18 éves kor felett):
- Kreatinin-clearance ≥ 30 ml/perc, a Cockcroft és Gault képlet alapján becsülve. A számításhoz használt kreatinin értéket a regisztrációt megelőző 28 napon belül kell meghatározni. A becsült kreatinin-clearance a testtömegen alapul
- Direkt bilirubin < 2,0 mg/dl (34,2 mikromol/l) (a beiratkozást megelőző 7 napon belül, hacsak nincs másképp jelezve)
≥ 27%-os rövidülő frakció echokardiogrammal ill
- A bal kamra ejekciós frakciója ≥ 50% radionuklid angiogram vagy echokardiogram alapján ÉS
- Korrigált QT intervallum, QTc < 480 msec (a beiratkozást megelőző 7 napon belül, hacsak nincs másképp jelezve)
- Megjegyzés: Az echokardiogram és az elektrokardiogram megismétlése nem szükséges, ha azokat a kezdeti ALL diagnóziskor vagy azt követően végezték el a vizsgálatba való felvétel előtt. (a beiratkozást megelőző 7 napon belül, ha másképp nem jelezzük)
Kizárási kritériumok:
- Ismert krónikus mieloid leukémia (CML)
- ALL, amely egy korábbi, citotoxikus kemoterápiával kezelt rák után alakul ki
- Aktív, kontrollálatlan fertőzés vagy aktív szisztémás betegség, amely folyamatos vazopresszor támogatást vagy gépi lélegeztetést igényel
- Down-szindróma (21-es triszómia)
Terhesség és szoptatás.
- Számos vizsgálati gyógyszernél olyan női betegeket figyeltek meg, akik terhesek a magzati toxicitás és a teratogén hatások miatt. Fogamzóképes nőbetegeknél negatív terhességi tesztet kell végezni a felvételt megelőző 7 napon belül.
- Szoptató nőstények, akik azt tervezik, hogy szoptatják csecsemőjüket.
Szexuálisan aktív, szaporodóképes férfi és női betegek, akik nem járultak hozzá hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazásához a kezelés időtartama alatt a protokoll szerint
- MEGJEGYZÉS: A szaporodóképes nőstényeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a protokollos kezelés alatt és az utolsó dazatinib adag után 30 napig, vagy a többszeres kemoterápia intézményi standardjai szerint, attól függően, hogy melyik a hosszabb.
- Veleszületett hosszú QT-szindrómában szenvedő betegek, akiknek a kórtörténetében kamrai aritmiák vagy szívblokk szerepel
- A dasatinib kivételével bármilyen TKI-vel végzett előzetes kezelés
- Ismert Charcot-Marie-Tooth-betegségben szenvedő betegek
Olyan jelentős központi idegrendszeri patológiában szenvedő betegek, akik kizárják a blinatumomab-kezelést, beleértve a kórtörténetben szereplő súlyos neurológiai rendellenességet vagy központi idegrendszeri érintettséggel járó autoimmun betegséget.
- Megjegyzés: Azok a betegek, akiknek anamnézisében görcsrohamok fordultak elő, amelyek stabil dózisú epilepszia elleni gyógyszerekkel jól kontrollálhatók. Azok a betegek, akiknek anamnézisében cerebrovascularis ischaemia/vérzés maradványhiánnyal járó kórelőzményben szerepel, nem vehetők igénybe. Azok a betegek, akiknek anamnézisében cerebrovascularis ischaemia/vérzés szerepel, továbbra is jogosultak maradnak, feltéve, hogy minden neurológiai hiány megszűnt
- A humán immundeficiencia vírussal (HIV) fertőzött betegek akkor jogosultak a kezelésre, ha hatékony retrovírus-ellenes terápiában részesülnek, amely nem lép kölcsönhatásba a tervezett vizsgálati szerekkel, és a vírusterhelés a kezelést követő 6 hónapon belül nem mutatható ki.
- Minden betegnek és/vagy szüleinek vagy törvényes gyámjának írásos beleegyezését kell aláírnia
- Minden intézményi, Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) és Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) humán vizsgálatokra vonatkozó követelményét teljesíteni kell.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: I. kar (dazatinib, standard kemoterápia)
Lásd a részletes leírást.
|
Végezze el az ECHO-t
Más nevek:
Végezze el a MUGA-t
Más nevek:
Végezzen csontvelő biopsziát
Más nevek:
Vér- és CSF-mintavételen kell átesni
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
PO vagy NG fogadása
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
PO vagy IV fogadása
Más nevek:
PO fogadása
Más nevek:
Informatikai fogadás vagy IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
PO fogadása
Más nevek:
PO fogadása
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
|
Kísérleti: II. kar (blinatumomab)
Lásd a részletes leírást.
|
Végezzen sugárterápiát
Más nevek:
Végezze el az ECHO-t
Más nevek:
Végezze el a MUGA-t
Más nevek:
Végezzen csontvelő biopsziát
Más nevek:
Vér- és CSF-mintavételen kell átesni
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
PO vagy NG fogadása
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
PO vagy IV fogadása
Más nevek:
PO fogadása
Más nevek:
Informatikai fogadás vagy IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
PO fogadása
Más nevek:
PO fogadása
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
Kap IV
Más nevek:
PO fogadása
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Rendezvénymentes túlélés
Időkeret: Az indukció végén a randomizálástól az első eseményig, a relapszusig, a második rosszindulatú daganatig vagy a teljes remisszióban lévő halálig, vagy az utolsó érintkezésig eltelt idő az eseménymentesek esetében, legfeljebb 6 évig
|
Philadelphia kromoszóma-pozitív (Ph+) és Ph-szerű ABL-osztályú B-osztályú akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél értékelik, akiket az indukció után randomizáltan kapnak folyamatos dasatinib és módosított kiegészített Berlin- Frankfurt-Münster (mBFM) kemoterápiás gerince (A kar) szemben a folyamatos dasatinibbel és egy kemoterápiás gerincvel, amely három blinatumomab ciklust foglal magában (B kar).
A becslés a Kaplan-Meier módszerrel történik Peto standard hibáival.
|
Az indukció végén a randomizálástól az első eseményig, a relapszusig, a második rosszindulatú daganatig vagy a teljes remisszióban lévő halálig, vagy az utolsó érintkezésig eltelt idő az eseménymentesek esetében, legfeljebb 6 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: A véletlenszerű besorolástól a halálig eltelt idő bármely okból vagy az utolsó érintkezés időpontjától az életben lévők esetében, legfeljebb 6 évig
|
Összehasonlításra kerül minden Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL betegnél a randomizált karok között.
A becslés a Kaplan-Meier módszerrel történik Peto standard hibáival.
|
A véletlenszerű besorolástól a halálig eltelt idő bármely okból vagy az utolsó érintkezés időpontjától az életben lévők esetében, legfeljebb 6 évig
|
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: Akár 6 évig
|
Összehasonlításra kerül az indukció után/karbantartás előtt, és magában foglalja a fertőzéseket, a nyálkahártyagyulladást, a neurotoxicitást, a citokin felszabadulási szindrómát, a terápia 14 nap feletti késését és a kezeléssel összefüggő mortalitást a randomizált karok között.
Minden betegnél értékelni fogják, és az arányokat a randomizált karok (A vs B kar) között összehasonlítják.
A potenciális citokin-felszabadulási szindróma és a neurotoxicitás előfordulását és súlyosságát a blinatumomab-tartalmú ciklusok során értékelik, különösen a B karban lévő betegeknél. Ezenkívül aggodalomra ad okot a benzil-alkoholnak a blinatumomab infúziós tasakban történő használata miatti toxicitása.
Ezért a benzil-alkohollal összefüggő metabolikus acidózis előfordulását szorosan megfigyelni fogják a B karon, és az arányokat összegzik. A Nemzeti Rákkutató Intézet nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumainak 5. verziója fogja értékelni.
|
Akár 6 évig
|
Minimális maradék betegség (MRD) negativitás
Időkeret: A konszolidáció végén (EOC)/2. időpont (TP2)
|
A két randomizált karon figyelik; azokat a Gyermek Onkológiai Csoport Adat- és Biztonsági Monitoring Bizottsága felé benyújtott kétévenkénti jelentéskor összegzik és felülvizsgálják.
|
A konszolidáció végén (EOC)/2. időpont (TP2)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az indukció vége (EOI)/1. időpont (TP1) csontvelő MRD negativitásának aránya a dazatinib bevezetésével
Időkeret: Az indukció 15. napja
|
A Ph+ és a Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL tekintetében a teljes kohorszban és külön-külön is értékelni fogják.
|
Az indukció 15. napja
|
EFS
Időkeret: Az indukció végén a randomizálástól az első eseményig, a relapszusig, a második rosszindulatú daganatig vagy a teljes remisszióban lévő halálig, vagy az utolsó érintkezésig eltelt idő az eseménymentesek esetében, legfeljebb 6 évig
|
Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL betegeknél külön-külön értékelik, és összehasonlítják a korábbi kontrollokkal.
A becslés a Kaplan-Meier módszerrel történik Peto standard hibáival.
|
Az indukció végén a randomizálástól az első eseményig, a relapszusig, a második rosszindulatú daganatig vagy a teljes remisszióban lévő halálig, vagy az utolsó érintkezésig eltelt idő az eseménymentesek esetében, legfeljebb 6 évig
|
Betegségmentes túlélés
Időkeret: Idő a konszolidáció végétől a korai reagálóknál az első eseményig (relapszus, második rosszindulatú daganat vagy halál teljes remisszióban) vagy az utolsó érintkezésig az eseménymentesek esetében, legfeljebb 6 évig
|
Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL betegeknél külön-külön értékelik, és összehasonlítják a korábbi kontrollokkal.
A becslés a Kaplan-Meier módszerrel történik Peto standard hibáival.
|
Idő a konszolidáció végétől a korai reagálóknál az első eseményig (relapszus, második rosszindulatú daganat vagy halál teljes remisszióban) vagy az utolsó érintkezésig az eseménymentesek esetében, legfeljebb 6 évig
|
OS
Időkeret: A véletlenszerű besorolástól a halálig eltelt idő bármely okból vagy az utolsó érintkezés időpontjától az életben lévők esetében, legfeljebb 6 évig
|
Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL betegeknél külön-külön értékelik, és összehasonlítják a korábbi kontrollokkal.
A becslés a Kaplan-Meier módszerrel történik Peto standard hibáival.
|
A véletlenszerű besorolástól a halálig eltelt idő bármely okból vagy az utolsó érintkezés időpontjától az életben lévők esetében, legfeljebb 6 évig
|
Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-es betegek eredményei, akiket konszolidációs kudarc miatt eltávolítottak a protokollterápiából
Időkeret: Akár 6 évig
|
Összegyűjtik és leírják.
Másodlagos elemzést is végeznek, amely a randomizáció mindkét karjában vizsgálja a betegek EFS-ét a konszolidációs kudarc hagyományos definíciójával (EOC/TP2 MRD ≥ 1%).
|
Akár 6 évig
|
Azon Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-ben szenvedő betegek százalékos aránya, akik a protokollban előírt terápián túl folytatják a TKI-t, és eredményeik
Időkeret: Akár 6 évig
|
Akár 6 évig
|
|
Az MRD prognosztikai jelentősége a következő generációs szekvenálás (NGS) segítségével az indukció végén és a konszolidáció végén
Időkeret: Akár 6 évig
|
Az eredményekkel való összefüggését feltárják.
|
Akár 6 évig
|
Krónikus mieloid leukémia-szerű biológiában szenvedő betegek klinikai jellemzői és eredményei
Időkeret: Akár 6 évig
|
Leíró statisztikák segítségével összegezzük.
|
Akár 6 évig
|
Ph+ és Ph-szerű ABL osztályú B-ALL betegek immunfunkciója
Időkeret: Akár 6 évig
|
A két randomizált kar között értékelik, és korrelálnak a kezelésre adott válaszokkal.
|
Akár 6 évig
|
Dazatinib szint
Időkeret: Akár 6 évig
|
Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-es gyermekek plazmájában és agy-gerincvelői folyadékában értékelik, és korrelálnak az eredménnyel.
|
Akár 6 évig
|
A dasatinib és a nagy dózisú metotrexát kölcsönhatása, valamint a metotrexát clearance-ét befolyásoló klinikai és biológiai tényezők azonosítása
Időkeret: Akár 6 évig
|
A késleltetett MTX-clearance, az akut vesekárosodás, a glukarpidáz használatára és a dazatinib kezelés megszakítására gyakorolt hatást az észlelt gyakoriságok összegzésével értékelik.
Az arányokat informálisan összehasonlítják az AALL1732-n (dasatinib nélkül) megfigyeltekkel.
|
Akár 6 évig
|
EFS Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-ben szenvedő betegeknek az A és B karon, nem szerint
Időkeret: Akár 6 évig
|
A megfelelő 95%-os konfidenciaintervallumokkal (CI) együtt becsülik meg.
|
Akár 6 évig
|
EFS Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-ben szenvedő betegek számára az A és B karon rassz szerint
Időkeret: Akár 6 évig
|
Megbecsülik a megfelelő 95%-os CI-vel együtt.
|
Akár 6 évig
|
EFS Ph+ és Ph-szerű ABL-osztályú B-ALL-ben szenvedő betegek számára az A és B karon etnikai hovatartozás szerint
Időkeret: Akár 6 évig
|
Megbecsülik a megfelelő 95%-os CI-vel együtt.
|
Akár 6 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Thai Hoa Tran, Children's Oncology Group
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hematológiai betegségek
- Kromoszóma aberrációk
- Transzlokáció, genetikai
- Leukémia
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Leukémia, limfoid
- Philadelphia kromoszóma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Vírusellenes szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Neuroprotektív szerek
- Védőszerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Bőrgyógyászati szerek
- Mikrotápanyagok
- Protein kináz inhibitorok
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Vitaminok
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Folsav antagonisták
- Tirozin kináz inhibitorok
- Prednizolon
- Metilprednizolon-acetát
- Metilprednizolon
- Metilprednizolon hemiszukcinát
- Prednizolon-acetát
- Prednizolon hemiszukcinát
- Prednizolon-foszfát
- Ciklofoszfamid
- Antitestek
- Immunglobulinok
- Leucovorin
- Prednizon
- Doxorubicin
- Liposzómás doxorubicin
- Antitestek, monoklonális
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Citarabin
- Metotrexát
- Vincristine
- Daunorubicin
- Aszparagináz
- Merkaptopurin
- Blinatumomab
- Hidrokortizon
- Hidrokortizon 17-butirát 21-propionát
- Hidrokortizon-acetát
- Hidrokortizon hemiszukcinát
- Kortizon
- Dazatinib
- Tioguanin
- Pegaspargase
- Muromonab-CD3
- Bispecifikus antitestek
- 2-Aminopurin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2023-09214 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- AALL2131 (Egyéb azonosító: CTEP)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a B Akut limfoblasztikus leukémia
-
Stephan Grupp MD PhDChildren's Hospital of PhiladelphiaToborzásB-sejtes akut limfoblasztos leukémia (B-ALL) | B Lineage Lymphoblastic LymphomaEgyesült Államok
-
Stephan Grupp MD PhDUniversity of PennsylvaniaToborzásB-sejtes akut limfoblasztikus leukémia | B Lineage Lymphoblastic LymphomaEgyesült Államok
-
PfizerBefejezveLeukémia | Prekurzor b-sejtes limfoblasztikus leukémia-limfóma | AKUT LYMPHOBLASTIC LEUKÉMIAEgyesült Államok, Spanyolország, Tajvan, Szingapúr, India, Magyarország, Pulyka, Lengyelország
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóAkut limfoblasztikus leukémia | Down-szindróma | Philadelphia kromoszóma pozitív | Gyermekkori B akut limfoblasztos leukémia t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1 | Gyermekkori B Akut limfoblasztos leukémia | Felnőttkori B limfoblasztos limfóma | Ann Arbor Stage I B Lymphoblastic Lymphoma | Ann Arbor Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok, Kanada, Puerto Rico, Ausztrália, Új Zéland, Svájc, Írország
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)VisszavontVisszatérő felnőttkori akut limfoblasztos leukémia | B Akut limfoblasztikus leukémia | Kiújuló B-limfoblasztikus limfóma | Refrakter B limfoblasztikus limfóma | B limfoblasztikus limfóma | Ismétlődő T limfoblasztos leukémia/limfóma | Refrakter T Lymphoblastic Lymphoma | T Akut limfoblasztos leukémia | T Lymphoblastos limfómaEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Sugárkezelés
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchBefejezve
-
University of PennsylvaniaMegszűntIsmétlődő Clostridium Difficile fertőzésEgyesült Államok
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaBefejezve
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ToborzásStroke | Beszédzavar | Aphasia Non FluentEgyesült Államok
-
Marmara UniversityBefejezveSportfizikoterápia | Kosárlabdázók | Myofascial Release Technika | TeljesítménynövelésPulyka
-
Columbia UniversityMegszűnt
-
Western University, CanadaMegszűntStressz zavarok, poszttraumásKanada
-
Nanoscope Therapeutics Inc.Befejezve
-
Academy of Nutrition and DieteticsAktív, nem toborzó
-
National Cancer Institute (NCI)Befejezve