Conversione da carcinoma colorettale metastatico non resecabile a resecabile. (CONVERSION)

Il cancro del colon-retto è la seconda causa di morte correlata al cancro in Nord America. I pazienti con carcinoma colorettale metastatico hanno generalmente un'aspettativa di vita limitata, tuttavia, un piccolo numero di pazienti con metastasi solo epatiche potrebbe potenzialmente essere curato dopo la resezione chirurgica delle metastasi. I pazienti e le loro famiglie sentono fortemente che esiste un bisogno insoddisfatto di un trattamento più efficace nel carcinoma colorettale metastatico per migliorare il tasso di risposta della malattia e quindi la chirurgia curativa. Prove recenti suggeriscono che un regime chemioterapico tripletto, FOLFOXIRI più bevacizumab, è stato associato a tassi di risposta più elevati. Lo studio CONVERSION valuterà il tasso di conversione da metastasi epatiche non resecabili a resecabili in pazienti con carcinoma colorettale metastatico solo al fegato trattati con FOLFOXIRI-bevacizumab. Inoltre, questo studio valuterà il tasso di controllo della malattia, la sopravvivenza, la qualità della vita e l'associazione tra vari biomarcatori tra cui una risposta precoce FDG-PET/CT e un intervento chirurgico curativo. Trentadue pazienti idonei saranno reclutati nei due principali centri oncologici del Saskatchewan. I pazienti riceveranno FOLFOXIRI-bevacizumab ogni due settimane per un totale di 12 cicli e saranno sottoposti a periodici studi di imaging. La resecabilità delle metastasi epatiche sarà valutata da un team multidisciplinare composto da chirurghi, radiologi e oncologi. Questo studio sarà utile per stabilire un regime chemioterapico standard per i pazienti con carcinoma colorettale metastatico solo al fegato e per determinare il ruolo della scansione FDG-PET/TC e di altri biomarcatori nel predire la chirurgia curativa. La resezione completa delle metastasi consentirà a tali pazienti di interrompere la chemioterapia e vivere una vita normale.