- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00239187
Uno studio su pazienti diabetici di tipo 2 con dosi ripetute di E1 in combinazione con G1
Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la risposta clinica di dosi sottocutanee ripetute di E1 in combinazione con G1 in pazienti con diabete di tipo 2
Lo scopo dello studio è determinare se E1 e G1 sono sicuri ed efficaci nel trattamento del diabete di tipo 2.
Il diabete di tipo 2 è la forma più comune di diabete. La malattia è caratterizzata da insulino-resistenza e da uno stato compensato di iperinsulinemia. Nella maggior parte degli individui, l'iperglicemia deriva da un fallimento della capacità secretoria di insulina delle cellule beta pancreatiche di compensare adeguatamente l'insulino-resistenza nei tessuti periferici. Il trattamento per il diabete di tipo 2 si ottiene mediante il controllo dietetico o una combinazione di dieta e ipoglicemizzanti orali o insulina. Con il progredire della malattia, molti pazienti diabetici di tipo 2 alla fine richiedono l'insulina come terapia primaria per raggiungere il controllo glicemico.
La recente ricerca sul diabete si è sempre più concentrata sulla sostituzione delle cellule delle isole pancreatiche, mediante trapianto di cellule delle isole pancreatiche o mediante rigenerazione endogena delle cellule delle isole. Durante lo sviluppo fetale, le cellule precursori delle isole proliferano e si differenziano in cellule beta mature in grado di produrre insulina. Questo processo è noto come neogenesi delle cellule insulari. La neogenesi delle cellule delle isole normalmente cessa intorno alla nascita, tuttavia, il pancreas adulto conserva ancora un potenziale significativo per la rigenerazione delle isole, come dimostrato dalla riparazione dei tessuti in seguito a lesione pancreatica. Studi preclinici hanno dimostrato che E1 e G1 possono ristabilire la neogenesi delle cellule insulari e aumentare la produzione di insulina in modelli animali diabetici. Nei pazienti diabetici di tipo 2, il trattamento con E1 e G1 può determinare la rigenerazione delle cellule insulari. Questo approccio terapeutico può migliorare la funzione delle cellule beta, ripristinare la perdita della capacità secretoria dell'insulina e anche beneficiare i pazienti che assumono agenti ipoglicemizzanti orali ritardando l'uso di insulina.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
In questo studio saranno randomizzati 30 pazienti diabetici di tipo 2 che necessitano di terapia ipoglicemizzante orale con metformina e/o tiazolidinedione. Venti (20) pazienti saranno randomizzati per ricevere il farmaco attivo in studio e 10 pazienti saranno randomizzati per ricevere il controllo del veicolo. Dopo essere stati sottoposti a procedure di screening, i potenziali pazienti entreranno in una fase di riferimento di 14 giorni in cui verranno raccolti i dati di riferimento. In attesa del completamento con successo della fase basale, il paziente entrerà in una fase di trattamento di 28 giorni in cui verrà randomizzato a ricevere iniezioni sottocutanee una volta al giorno di E1 più G1, come iniezioni separate o iniezioni sottocutanee una volta al giorno di controllo del veicolo (come 2 iniezioni separate ). I pazienti riceveranno una dose giornaliera al mattino dopo la colazione per un periodo di 28 giorni. Al termine del trattamento, tutti i pazienti continueranno nella fase di follow-up per altri 6 mesi e torneranno in clinica per le visite mensili. Durante lo studio, i pazienti manterranno la loro attuale terapia ipoglicemizzante orale con metformina e/o tiazolidinedione e manterranno un diario dei livelli di glucosio nel sangue.
La capacità del corpo di controllare il glucosio sarà valutata mediante test di tolleranza al glucosio orale (OGTT). Dopo un digiuno notturno, ai pazienti verrà chiesto di bere una soluzione contenente una quantità nota di glucosio. I campioni di sangue per le misurazioni del glucosio e dell'insulina saranno ottenuti prima che i pazienti bevano la soluzione di glucosio, e ancora 30 minuti, 60 minuti e 2 ore dopo che il glucosio è consumato. Questo test verrà eseguito a intervalli frequenti durante lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Chula Vista, California, Stati Uniti, 91911
- Profil Institute for Clinical Research Inc.
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Stati Uniti, 33765-2616
- Clinical Research of West Florida
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229-4801
- Diabetes and Glandular Disease Research Associates
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato ottenuto dai partecipanti
- Diagnosi clinica Diabete di tipo 2 che richiede trattamento con metformina e/o TZD e che sono altrimenti sani
- Su un regime stabile di metformina e/o TZD per almeno 60 giorni prima dello screening
- Livello massimo di c-peptide stimolato > 0,6 nmol/L (1,8 ng/mL)
- Attualmente automonitora i livelli di glucosio nel sangue (ad es. quotidiano)
- Nessun episodio di grave ipoglicemia nei 60 giorni precedenti lo screening
- Indice di massa corporea compreso tra 25 e 40 kg/m2
- Il paziente non può vivere da solo durante la fase di trattamento e fino a 1 mese di follow-up
Criteri di esclusione:
- Conoscenza di una storia sospetta di fegato significativo o altra malattia gastrointestinale
- Storia di malattie cardiovascolari significative tra cui ictus, malattia vascolare periferica o qualsiasi sintomo correlato
- Anamnesi di ulcera peptica e/o sanguinamento/perforazione gastrointestinale
- Storia del cancro
- Anamnesi o presenza di retinopatia proliferativa, grave retinopatia non proliferativa, edema maculare o presenza di malattia oculare diabetica non trattata
- Storia di neuropatia periferica o autonomica trattata
- Creatina sierica superiore o uguale a 2,0 mg/dL
- Ulcera diabetica non guarita
- Storia di inconsapevolezza ipoglicemica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: DOPPIO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Per valutare la sicurezza e la tollerabilità di dosi sottocutanee ripetute di E1 in combinazione con G1 in pazienti con diabete di tipo 2
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Valutare il profilo farmacocinetico (PK) e gli effetti clinici di dosi sottocutanee ripetute di E1 in combinazione con G1 in pazienti con diabete di tipo 2
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- INT-202
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