- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00724503
FOLFOX Plus SIR-SPHERES MICROSFERE vs FOLFOX da solo in pazienti con metastasi epatiche da carcinoma colorettale primario (SIRFLOX)
Studio comparativo randomizzato di Folfox6m più microsfere Sir-Spheres® rispetto a Folfox6m da solo come trattamento di prima linea in pazienti con metastasi epatiche non resecabili da carcinoma colorettale primario
Questo studio è uno studio multicentrico randomizzato che valuterà l'effetto dell'aggiunta della radioterapia interna selettiva (SIRT), utilizzando le microsfere SIR-Spheres®, a un regime chemioterapico standard di FOLFOX come terapia di prima linea in pazienti con metastasi epatiche non resecabili da adenocarcinoma colorettale primario.
Il trattamento con l'agente biologico bevacizumab, se parte dello standard di cura presso le istituzioni partecipanti, è consentito all'interno di questo studio a discrezione dello sperimentatore curante.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Concord, New South Wales, Australia, 2139
- Concord Hospital
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- St. Vincent's Hospital
-
Kingswood, New South Wales, Australia
- Nepean Cancer Care Centre
-
Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
- St. George Hospital
-
St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
Wahroonga, New South Wales, Australia, 2076
- Sydney Adventist Hospital
-
Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Queensland
-
Auchenflower, Queensland, Australia, 4066
- Wesley Medical Centre
-
Cairns, Queensland, Australia, 4870
- Cairns Private Hospital
-
Herston, Queensland, Australia, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- Gold Coast Health Service District
-
Southport, Queensland, Australia, 4215
- HOCA Gold Coast Centre
-
Woolloongabba, Queensland, Australia
- Princess Alexandra Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia
- Royal Adelaide Hospital
-
Ashford, South Australia, Australia
- Ashford Cancer Centre
-
Bedford Park, South Australia, Australia
- Flinders Medical Centre
-
Elizabeth Vale, South Australia, Australia, 5012
- Lyell McEwin Hospital
-
Woodville South, South Australia, Australia
- Queen Elizabeth II Hospital
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Australia, 7000
- Royal Hobart Hospital
-
-
Victoria
-
Bentleigh East, Victoria, Australia
- Monash Medical Centre
-
Coburg, Victoria, Australia, 3058
- John Fawkner Private Hospital
-
Footscray, Victoria, Australia, 3011
- Western Hospital
-
Frankston, Victoria, Australia, 3199
- Peninsula Oncology Centre
-
Noble Park, Victoria, Australia, 3174
- South Eastern Private
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
Ringwood, Victoria, Australia, 3135
- Ringwood/Knox Private
-
Ringwood East, Victoria, Australia, 3135
- Maroondah Public
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australia
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- Hollywood Private Hospital
-
Perth, Western Australia, Australia
- Royal Perth Hospital
-
Perth, Western Australia, Australia, 6005
- Mount Medical Centre
-
-
-
-
-
Aalst, Belgio, 9300
- OL Vrouw Ziekenhuis Aalst Gastro-Enterologie
-
Antwerp, Belgio
- Antwerp University Hospital
-
Antwerpen, Belgio, 2020
- ZNA Middelheim
-
Bonheiden, Belgio, 2820
- Imelda Ziekenhuis GI Clinical Research Centre
-
Bornem, Belgio, 2880
- Sint-Josef Ziekenhuie (Campus Bornem)
-
Brussels, Belgio
- Institut Jules Bordet - Centre de Tumeurs d'ULB
-
Gent, Belgio
- AZ Maria Middelares
-
Gent, Belgio, 9000
- Universiteits Ziekenhuis Gent
-
Haine-Saint-Paul, Belgio, 7100
- Hospital de Jolimont
-
Leuven, Belgio, 3000
- UZ Leuven, Campus Gasthuisberg
-
Liege, Belgio
- Centre Hospitalier Universitaire de Liège
-
Mechelen, Belgio, 2800
- VZW Emmaus St. Maarten Ziekenhuis Mechelen and St. Marten Ziekenhuis Duffel
-
Reet, Belgio, 2840
- AZ Heilige Familie
-
Wilrijk, Belgio, 2610
- Sint-Augustinus ziekenhuis
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francia, 33000
- CHU de Bordeau
-
La Tronche, Francia, 38700
- Hospitalier Universitaire de Grenoble C.H.U.
-
Longjumeau, Francia, 91161
- Centre Hospitalier Général de Longjumeau
-
Nice, Francia, 06202
- Hopital de l'Archet II, CHU de Nice
-
Paris, Francia, 7590
- Hospital european Georges pompidou
-
Rennes Cedex, Francia
- Centre Eugene Marquis
-
-
-
-
-
Altstadt, Germania, 84028
- Internistische Gemeinschaftspraxis
-
Berlin, Germania, 1335
- Charite Campus Virchow Klinikum
-
Bonn, Germania
- Universitaetsklinikum Bonn
-
Bonn, Germania, 53123
- Braxiskooperation Bonn, Fachartze fur Innere Medizin
-
Bonn, Germania
- Johanniterkrankenhaus Bonn
-
Essen, Germania, 45136
- Kliniken Essen Mitte
-
Essen, Germania
- Gemeinschaftspraxis Hamatologie und internistische Onkologie
-
Frankfurt, Germania, 6059
- Universitat Frankfurt Institute fur Diagnostic und Interventionelle Radiologie
-
Hamburg, Germania, 20367
- Asklepios Klinik Altona, Abt. Radiologie, Neuroradiologie, Nuklearmedizin
-
Hamburg, Germania
- Universitastsklinikum Saarland
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Holzkirch, Germania, 83607
- Praxisgemeinschaft Dr. med. Peter Sandor und Peter Kohl
-
Ingolstadt, Germania, 85049
- Onklogische Praxis Dr. Gerald Gehbauer
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Karlsruhe, Germania, 76133
- Klinikum Karlsruhe, Stadtisches Klinikum Karlsruhe, Zentralinstitut fur Bildgebende Diagnostik
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Magdeburg, Germania, 39104
- Schwerpunktpraxis für Hämatologie und Onkologie
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Magdeburg, Germania, 39130
- Klinikum Magdeburg GmbH, Klinik für Hämatologie/Onkologie
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Magdeburg, Germania
- Universitaetsklinikum Magdeburg
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Marburg, Germania, 35043
- Universitatsklinikum GieBen und Marburg
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Muenchen, Germania
- Klinikum Bogenhausen
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Muenchen, Germania
- Klinikum der Universitaet Muenchen
-
Munchen, Germania
- Hamato-Onkologische Schwerpunktspraxis
-
Munchen, Germania
- Klinikum rechts der Isar der TU München
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Munchen, Germania
- Schwerpunktspraxis fur Hamatologie und Internistische Onkologie
-
Velbert, Germania, 42551
- Praxis fur Hamatologie und Internnistische Onkologie
-
Weilheim, Germania
- Schwerpunktspraxis und Tagesklinik Dr. Perker/Dr. Sandherr
-
-
-
-
-
Haifa, Israele
- Rambam Medical Center
-
Jerusalem, Israele, 91031
- Shaare-Zedek Medical Centre
-
Petah Tiqva, Israele, 49100
- Rabin Medical Center, Beilinson Hospital
-
Ramat Gan, Israele, 52621
- Sheba Medical Center
-
Tel Aviv, Israele, 64239
- TA Sourasky Medical Center
-
-
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- A.O.U. die Bologna
-
-
-
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Auckland, Nuova Zelanda
- University of Auckland
-
Christchurch, Nuova Zelanda
- Christchurch Hospital
-
Dunedin, Nuova Zelanda
- Dunedin Hospital
-
Newtown, Nuova Zelanda
- Wellington Hospital
-
Palmerston, Nuova Zelanda
- Palmerston North Hospital
-
-
-
-
-
Warsaw, Polonia, 04-141
- Wojskowy Instytut Medyczny (WIM)
-
-
-
-
-
Pamplona, Spagna, 31008
- Clinica Universitaria de Navarra
-
Pamplona, Spagna, 31008
- Hospital de Navarra, Servicio de Ongoligia, Planta Baja
-
-
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
- Pinnacle Oncology Hematology
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope Hospital
-
-
Florida
-
North Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33169
- Florida International University College of Medicine Practice
-
-
Illinois
-
Berwyn, Illinois, Stati Uniti, 60402
- Vanguard Health
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
Harvey, Illinois, Stati Uniti, 80426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Hinsdale, Illinois, Stati Uniti, 60525
- Adventist Hinsdale Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Stati Uniti, 07666
- Holy Name Hospital
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Hematology-Oncology Associates
-
-
North Dakota
-
Grand Forks, North Dakota, Stati Uniti, 58201
- Altru Health Systems
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84124
- St. Mark's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin/Froedtert Memorial Lutheran Hospital
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Zurich, Svizzera, CH-8091
- Universitätsspital Zürich
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Evidenza TC inequivocabile e misurabile di metastasi epatiche non curabili mediante resezione chirurgica o ablazione locale.
- Sono ammesse limitate metastasi extra-epatiche a livello polmonare e/o linfonodale (Polmone: 5 lesioni totali, < 1 cm, o 1 singola lesione fino a 1,7 cm; Linfonodi in una singola area anatomica (bacino, addome o torace) : qualsiasi numero, < 2 cm).
- Adatto per entrambi i regimi di trattamento.
- Non è consentita una precedente chemioterapia per carcinoma colorettale metastatico.
- Stato delle prestazioni dell'OMS 0-1.
- Adeguata funzionalità ematologica, renale ed epatica.
- Età 18 anni o più.
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto.
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi senza alcun trattamento attivo.
Criteri di esclusione
- Evidenza di ascite, cirrosi, ipertensione portale, coinvolgimento o trombosi del portale principale o del tumore venoso come determinato dalla valutazione clinica o radiologica.
- Precedente radioterapia erogata all'addome superiore.
- Malattia non maligna che renderebbe il paziente non idoneo al trattamento secondo il protocollo.
- Neuropatia periferica > grado 1 (NCI-CTC).
- Tossicità dose-limitante con precedente chemioterapia adiuvante con 5-FU o oxaliplatino.
- Precedente chemioterapia non adiuvante per qualsiasi tumore maligno. La chemioterapia adiuvante per il cancro del colon-retto non è un criterio di esclusione a condizione che sia stata completata più di 6 mesi prima dell'ingresso nello studio.
- Incinta o allattamento.
- Altri tumori maligni attivi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: mFOLFOX6 + SIRT
Una singola iniezione di microsfere SIR-Spheres nel fegato più chemioterapia sistemica composta da Oxaliplatino + Leucovorin + 5-Fluorouracile (FOLFOX)
|
Microsfere SIR-Spheres (microsfere in resina marcate con ittrio-90 [Y-90]), iniezione nell'arteria epatica somministrata il giorno 3 o 4 del ciclo 1. mFOLFOX6 somministrato il giorno 1 e all'inizio di ogni ciclo ogni 14 giorni: 85 o 60 mg/m2 di oxaliplatino per infusione endovenosa (IV) di 2 ore + 200 mg/m2 di leucovorin per infusione EV di 2 ore + 400 mg/m2 5 -fluorouracile (5-FU) in bolo ev + 2,4 g/m2 di 5-FU in infusione endovenosa continua di 46 ore. Il trattamento con l'agente biologico bevacizumab, se parte della pratica standard presso l'istituto partecipante, era consentito a discrezione dello sperimentatore curante. Nel caso in cui il leucovorin non fosse disponibile, l'uso dell'acido levofolinico (l'enantiomero S attivo) era accettabile a metà della dose del leucovorin racemico, cioè 100 mg/m2.
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: mFOLFOX6
Chemioterapia sistemica composta da Oxaliplatino + Leucovorin + 5-Fluorouracile (FOLFOX).
|
mFOLFOX6 somministrato il giorno 1 e all'inizio di ogni ciclo ogni 14 giorni: 85 o 60 mg/m2 di oxaliplatino per infusione endovenosa (IV) di 2 ore + 200 mg/m2 di leucovorin per infusione EV di 2 ore + 400 mg/m2 5 -fluorouracile (5-FU) in bolo ev + 2,4 g/m2 di 5-FU in infusione endovenosa continua di 46 ore. Il trattamento con l'agente biologico bevacizumab, se parte della pratica standard presso l'istituto partecipante, era consentito a discrezione dello sperimentatore curante. Nel caso in cui il leucovorin non fosse disponibile, l'uso dell'acido levofolinico (l'enantiomero S attivo) era accettabile a metà della dose del leucovorin racemico, cioè 100 mg/m2.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza senza progressione (PFS) in qualsiasi sito
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 60 mesi
|
PFS definita utilizzando Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), come un aumento della somma dei diametri più lunghi di ≥ 20% e un aumento assoluto della somma dei diametri più lunghi di ≥ 5 mm, o l'aspetto di una nuova lesione.
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 60 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con risposta complessiva
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, fino a 60 mesi
|
Tasso di risposta tumorale per criteri di valutazione della risposta Nei criteri per i tumori solidi (RECIST v1.0) per le lesioni bersaglio e valutati mediante TC: Risposta completa (CR) - Scomparsa di tutte le lesioni bersaglio che è confermata se determinata da due osservazioni a distanza di almeno 4 settimane ; Risposta parziale (PR) - >=30% diminuzione della somma del diametro più lungo delle lesioni target; Risposta complessiva (OR) = CR + PR.
|
Attraverso il completamento degli studi, fino a 60 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Gibbs, MD, Melbourne Health
- Investigatore principale: Guy van Hazel, MD, Mount Medical Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Hazel GA, Heinemann V, Sharma NK, Findlay MP, Ricke J, Peeters M, Perez D, Robinson BA, Strickland AH, Ferguson T, Rodriguez J, Kroning H, Wolf I, Ganju V, Walpole E, Boucher E, Tichler T, Shacham-Shmueli E, Powell A, Eliadis P, Isaacs R, Price D, Moeslein F, Taieb J, Bower G, Gebski V, Van Buskirk M, Cade DN, Thurston K, Gibbs P. SIRFLOX: Randomized Phase III Trial Comparing First-Line mFOLFOX6 (Plus or Minus Bevacizumab) Versus mFOLFOX6 (Plus or Minus Bevacizumab) Plus Selective Internal Radiation Therapy in Patients With Metastatic Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2016 May 20;34(15):1723-31. doi: 10.1200/JCO.2015.66.1181. Epub 2016 Feb 22. Erratum In: J Clin Oncol. 2016 Nov 20;34(33):4059.
- Wolstenholme J, Fusco F, Gray AM, Moschandreas J, Virdee PS, Love S, Van Hazel G, Gibbs P, Wasan HS, Sharma RA. Quality of life in the FOXFIRE, SIRFLOX and FOXFIRE-global randomised trials of selective internal radiotherapy for metastatic colorectal cancer. Int J Cancer. 2020 Aug 15;147(4):1078-1085. doi: 10.1002/ijc.32828. Epub 2020 Jan 9.
- Wasan HS, Gibbs P, Sharma NK, Taieb J, Heinemann V, Ricke J, Peeters M, Findlay M, Weaver A, Mills J, Wilson C, Adams R, Francis A, Moschandreas J, Virdee PS, Dutton P, Love S, Gebski V, Gray A; FOXFIRE trial investigators; SIRFLOX trial investigators; FOXFIRE-Global trial investigators, van Hazel G, Sharma RA. First-line selective internal radiotherapy plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with liver metastases from colorectal cancer (FOXFIRE, SIRFLOX, and FOXFIRE-Global): a combined analysis of three multicentre, randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1159-1171. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30457-6. Epub 2017 Aug 3.
- Virdee PS, Moschandreas J, Gebski V, Love SB, Francis EA, Wasan HS, van Hazel G, Gibbs P, Sharma RA. Protocol for Combined Analysis of FOXFIRE, SIRFLOX, and FOXFIRE-Global Randomized Phase III Trials of Chemotherapy +/- Selective Internal Radiation Therapy as First-Line Treatment for Patients With Metastatic Colorectal Cancer. JMIR Res Protoc. 2017 Mar 28;6(3):e43. doi: 10.2196/resprot.7201.
- Gibbs P, Gebski V, Van Buskirk M, Thurston K, Cade DN, Van Hazel GA; SIRFLOX Study Group. Selective Internal Radiation Therapy (SIRT) with yttrium-90 resin microspheres plus standard systemic chemotherapy regimen of FOLFOX versus FOLFOX alone as first-line treatment of non-resectable liver metastases from colorectal cancer: the SIRFLOX study. BMC Cancer. 2014 Dec 1;14:897. doi: 10.1186/1471-2407-14-897.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del fegato
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Processi neoplastici
- Carcinoma
- Neoplasie colorettali
- Metastasi neoplastica
- Neoplasie del fegato
Altri numeri di identificazione dello studio
- STX0206
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