- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00836407
Ipilimumab +/- terapia vaccinale nel trattamento di pazienti con carcinoma pancreatico localmente avanzato, non resecabile o metastatico
Uno studio di fase Ib che valuta la sicurezza e la fattibilità di Ipilimumab (BMS-734016) da solo o in combinazione con cellule tumorali pancreatiche allogeniche trasfettate con un gene GM-CSF per il trattamento dell'adenocarcinoma pancreatico localmente avanzato, non resecabile o metastatico
Ipotesi di ricerca: Ipilimumab (un anticorpo che blocca i segnali negativi alle cellule T) somministrato da solo o in combinazione con un vaccino contro il cancro del pancreas (cellule tumorali pancreatiche allogeniche trasfettate con un gene GM-CSF), ha un profilo di sicurezza accettabile in soggetti con malattia localmente avanzata, adenocarcinoma pancreatico non resecabile o metastatico.
Obiettivo primario: determinare il profilo di sicurezza di ipilimumab da solo o in combinazione con un vaccino contro il cancro del pancreas in soggetti con adenocarcinoma pancreatico localmente avanzato, non resecabile o metastatico.
Obiettivi secondari:
- Per stimare la sopravvivenza globale (OS) che servirà come segnale di efficacia primaria.
- Per esplorare un'associazione di risposte delle cellule T e risposte immunologiche con OS nei pazienti sottoposti a trattamento.
- Per stimare il tasso di risposta globale (ORR), il miglior tasso di risposta globale correlato al sistema immunitario (irBOR), la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e la durata della risposta nei pazienti sottoposti a trattamento.
- Esplorare un'associazione tra eventi avversi immuno-correlati (IRAE) e ORR.
- Per misurare la cinetica dei marcatori tumorali (CA 19-9) in pazienti sottoposti a trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro documentato del pancreas che hanno fallito (o non sono candidati per) la terapia standard
- ECOG Performance Status da 0 a 1
- Adeguata funzione d'organo come definita dai test di laboratorio specificati dallo studio
- Deve utilizzare una forma accettabile di controllo delle nascite durante lo studio e per 28 giorni dopo la dose finale del farmaco oggetto dello studio
- Modulo di consenso informato firmato
- Disposto e in grado di rispettare le procedure di studio
Criteri di esclusione:
- Ha attualmente o ha una storia di determinate condizioni cardiache, epatiche, renali, polmonari, neurologiche, immunitarie o di altro tipo specificate dallo studio
- Anomalie cliniche metaboliche o di laboratorio definite come Grado 3 o 4 dei Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 3.0
- Steroidi sistemicamente attivi
- Un altro prodotto sperimentale entro 28 giorni prima di ricevere il farmaco oggetto dello studio
- Chirurgia maggiore o lesione traumatica significativa (o ferite chirurgiche non cicatrizzate) verificatesi entro 28 giorni prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio
- Infezione da HIV, epatite B o C allo screening
- Incinta o in allattamento
- Condizioni, inclusa la dipendenza da alcol o droghe o malattie intercorrenti che potrebbero influire sulla capacità del paziente di rispettare le visite e le procedure dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio 1: Ipilimumab da solo
Ipilimumab da solo
|
Ipilimumab (10 mg/kg) verrà somministrato per via endovenosa alle settimane 1, 4, 7 e 10.
Ai soggetti verrà anche offerto il dosaggio della fase di mantenimento ogni 12 settimane.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio 2: Ipilimumab + vaccino contro il cancro al pancreas
Ipilimumab + vaccino contro il cancro al pancreas
|
Ipilimumab (10 mg/kg) verrà somministrato per via endovenosa alle settimane 1, 4, 7 e 10.
Ai soggetti verrà anche offerto il dosaggio della fase di mantenimento ogni 12 settimane.
Altri nomi:
Il vaccino contro il cancro del pancreas (cellule 5E8) verrà somministrato per via intradermica alle settimane 1, 4, 7 e 10.
Ai soggetti verrà anche offerto il dosaggio della fase di mantenimento ogni 12 settimane.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti che sperimentano una tossicità inaccettabile
Lasso di tempo: 4 anni
|
La tossicità inaccettabile è definita come eventi avversi correlati al farmaco >grado 4 o di grado 3 inclusi gli IRAE che non migliorano a <grado 2 durante la terapia entro 2 settimane.
Inoltre, il dolore oculare di grado > 2 o la riduzione dell'acuità visiva che non rispondono alla terapia topica e non migliora a gravità < di grado 1 entro 2 settimane dall'inizio della terapia, o richiede una terapia sistemica, è una tossicità inaccettabile.
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4 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 4 anni
|
L'OS sarà misurato dalla data di randomizzazione fino alla morte o alla fine del follow-up (l'OS sarà censurata alla data in cui il soggetto era noto per l'ultima volta essere vivo per i soggetti senza documentazione di morte al momento dell'analisi).
|
4 anni
|
|
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'ORR è definito come il numero di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) sulla base dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1) durante i primi 6 mesi di trattamento.
CR = scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, PR è =>30% diminuzione della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, malattia progressiva (PD) è >20% aumento della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, malattia stabile (SD) è <30% diminuzione o aumento <20% della somma dei diametri delle lesioni target.
Stima basata sulla curva di Kaplan-Meier.
|
6 mesi
|
|
Miglior tasso di risposta globale correlato al sistema immunitario (irBOR)
Lasso di tempo: 4 anni
|
La migliore risposta globale immunitaria (BOR) è la migliore risposta registrata dall'inizio del trattamento in studio fino alla progressione/recidiva della malattia sulla base dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1).
Stima basata sulla curva di Kaplan-Meier.
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4 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La PFS è definita come il numero di mesi dalla data di randomizzazione alla progressione della malattia (malattia progressiva [PD] o recidiva dalla risposta completa [CR] valutata utilizzando i criteri RECIST 1.1) o morte dovuta a qualsiasi causa.
Secondo i criteri RECIST 1.1, CR = scomparsa di tutte le lesioni bersaglio, la risposta parziale (PR) è una diminuzione del => 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, la malattia progressiva (PD) è un aumento > 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, La malattia stabile (DS) è una diminuzione <30% o un aumento <20% della somma dei diametri delle lesioni target.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dung Le, MD, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hopkins AC, Yarchoan M, Durham JN, Yusko EC, Rytlewski JA, Robins HS, Laheru DA, Le DT, Lutz ER, Jaffee EM. T cell receptor repertoire features associated with survival in immunotherapy-treated pancreatic ductal adenocarcinoma. JCI Insight. 2018 Jul 12;3(13):e122092. doi: 10.1172/jci.insight.122092.
- Le DT, Lutz E, Uram JN, Sugar EA, Onners B, Solt S, Zheng L, Diaz LA Jr, Donehower RC, Jaffee EM, Laheru DA. Evaluation of ipilimumab in combination with allogeneic pancreatic tumor cells transfected with a GM-CSF gene in previously treated pancreatic cancer. J Immunother. 2013 Sep;36(7):382-9. doi: 10.1097/CJI.0b013e31829fb7a2.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie pancreatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Vaccini
- Ipilimumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- J0834
- BMS # CA184-081
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