- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00908102
Gestione dei sintomi lombari non acuti nella medicina del lavoro: due prove
La prevalenza dei sintomi della lombalgia in un'azienda forestale finlandese - Efficacia degli interventi di assistenza primaria per i sintomi della lombalgia non acuti nella medicina del lavoro. Due studi controllati randomizzati separati (RCT) di vari livelli.
Lo scopo di questo studio è:
- Parte epidemiologica: caratteristiche dei pazienti con lombalgia di un'azienda forestale in Finlandia. I dati vengono raccolti da database di salute sul lavoro e questionari autosomministrati.
- Intervento: determinare l'efficacia e il rapporto costo-efficacia di diversi interventi nei pazienti con lombalgia subacuta (LBP) in medicina del lavoro (OH).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti eleggibili sono stati divisi in due studi controllati randomizzati con il nome di studi (interventi) sulla lombalgia "lieve" o "moderata" e anche interventi con decorso lieve vs naturale (NC) e interventi moderati vs. NC.
Il dolore, la disabilità e la qualità della vita sono stati raccolti fino a 2 anni da questionari autosomministrati e le assenze per malattia sono state raccolte da registri elettronici per almeno 4 anni di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00100
- University of Helsinki
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età 18-56 anni
- attuale impiego in azienda
almeno un criterio tra i seguenti qualificati per lo studio:
- LBP non specifico con la durata di 2 settimane o più
- irradiante, presente lombalgia
- LBP ricorrente (2 o più episodi all'anno)
- assenza dal lavoro a causa di LBP
- i soggetti inclusi hanno anche risposto con lombalgia durante la settimana precedente prima del questionario (VAS ≥ 10 mm, Visual Analogue Scale 0-100 mm)
Secondo il livello del dolore, i pazienti sono stati successivamente divisi in due RCT separati, "lieve": VAS 10mm - 34mm, "moderato": VAS 35mm o più.
Criteri di esclusione:
- la pensione
- sintomi acuti di compressione della radice nervosa
- tumore maligno
- frattura recente
- osteoporosi grave
- altra malattia specifica che impedisce la partecipazione al follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: BB
I soggetti hanno ricevuto l'opuscolo del libro arretrato, che è un opuscolo di autoinformazione sulla gestione dei sintomi della parte bassa della schiena. Incluso negli interventi Lieve e Lieve vs. NC. |
Un intervento di un livello con efficacia a lungo termine e rapporto costo-efficacia è stato eseguito per i pazienti affetti da mal di schiena lieve non acuto in medicina del lavoro.
I pazienti sono stati selezionati utilizzando un questionario postale autosomministrato.
Un intervento a due livelli con efficacia a lungo termine e rapporto costo-efficacia è stato eseguito per i pazienti affetti da mal di schiena lieve non acuto in medicina del lavoro.
I bracci di intervento sono stati confrontati con NC - nessun gruppo di intervento.
|
|
SPERIMENTALE: SI+LA
I soggetti hanno ricevuto un opuscolo del libro arretrato e anche consigli orali basati sul libro arretrato da parte del professionista della salute sul lavoro (OH Nurse o OH Physician in intervento lieve o moderato, rispettivamente). Incluso negli interventi Lieve e Lieve vs. NC. Il braccio è stato utilizzato anche come controllo negli interventi Moderate e Moderate vs. NC. |
Un intervento di un livello con efficacia a lungo termine e rapporto costo-efficacia è stato eseguito per i pazienti affetti da mal di schiena lieve non acuto in medicina del lavoro.
I pazienti sono stati selezionati utilizzando un questionario postale autosomministrato.
Un intervento a due livelli con efficacia a lungo termine e rapporto costo-efficacia è stato eseguito per i pazienti affetti da mal di schiena lieve non acuto in medicina del lavoro.
I bracci di intervento sono stati confrontati con NC - nessun gruppo di intervento.
È stato eseguito un intervento attivo a due livelli con un gruppo di controllo per i pazienti affetti da mal di schiena non acuto e moderato in medicina del lavoro.
I pazienti sono stati selezionati utilizzando un questionario postale autosomministrato.
È stato eseguito un intervento a tre livelli con due gruppi di controllo per i pazienti affetti da mal di schiena moderato non acuto in medicina del lavoro.
I gruppi di intervento RCT sono stati confrontati con il gruppo NC, ovvero nessun intervento.
|
|
SPERIMENTALE: DBBC
In un ambulatorio di fisioterapia è stato svolto un programma di back school di attività graduale che consisteva in una sessione di un'ora due o tre volte alla settimana, della durata di 12 settimane, sotto la supervisione di un fisioterapista specializzato.
Il braccio è incluso negli interventi Moderato e Moderato vs. NC.
|
È stato eseguito un intervento attivo a due livelli con un gruppo di controllo per i pazienti affetti da mal di schiena non acuto e moderato in medicina del lavoro.
I pazienti sono stati selezionati utilizzando un questionario postale autosomministrato.
È stato eseguito un intervento a tre livelli con due gruppi di controllo per i pazienti affetti da mal di schiena moderato non acuto in medicina del lavoro.
I gruppi di intervento RCT sono stati confrontati con il gruppo NC, ovvero nessun intervento.
|
|
SPERIMENTALE: PMU
Un programma intensivo e multidisciplinare di riabilitazione LBP è stato svolto in un'unità ambulatoriale di medicina fisica presso l'ospedale centrale locale.
Il programma includeva un pre-corso di 3 settimane di 1,5 ore di sessione per 3 giorni a settimana, seguito da vicino da un corso intensivo di riabilitazione di 3 settimane di 6,5 ore al giorno per 5 giorni a settimana.
Per ogni soggetto è stato realizzato un programma di formazione ad attività graduata personale e successivamente i pazienti sono stati chiamati per una visita di follow-up entro 1 anno dal corso iniziale.
Il braccio è incluso negli interventi Moderato e Moderato vs. NC.
|
È stato eseguito un intervento attivo a due livelli con un gruppo di controllo per i pazienti affetti da mal di schiena non acuto e moderato in medicina del lavoro.
I pazienti sono stati selezionati utilizzando un questionario postale autosomministrato.
È stato eseguito un intervento a tre livelli con due gruppi di controllo per i pazienti affetti da mal di schiena moderato non acuto in medicina del lavoro.
I gruppi di intervento RCT sono stati confrontati con il gruppo NC, ovvero nessun intervento.
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: NC
Corso naturale della lombalgia
|
Un intervento a due livelli con efficacia a lungo termine e rapporto costo-efficacia è stato eseguito per i pazienti affetti da mal di schiena lieve non acuto in medicina del lavoro.
I bracci di intervento sono stati confrontati con NC - nessun gruppo di intervento.
È stato eseguito un intervento a tre livelli con due gruppi di controllo per i pazienti affetti da mal di schiena moderato non acuto in medicina del lavoro.
I gruppi di intervento RCT sono stati confrontati con il gruppo NC, ovvero nessun intervento.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Giorni di assenza per malattia (Lombalgia (LB) specifici, diversi da LB, totali)
Lasso di tempo: 6, 12, 24, 36, 48 mesi
|
6, 12, 24, 36, 48 mesi
|
|
Lombalgia (VAS)
Lasso di tempo: 0, 3, 6, 12, 24 mesi
|
0, 3, 6, 12, 24 mesi
|
|
Disabilità (Roland Morris 18)
Lasso di tempo: 0, 3, 6, 12, 24 mesi
|
0, 3, 6, 12, 24 mesi
|
|
Qualità della vita (15-D)
Lasso di tempo: 0, 3, 6, 12, 24 mesi
|
0, 3, 6, 12, 24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Periodi di assenza per malattia
Lasso di tempo: 6, 12, 24, 36, 48 mesi
|
6, 12, 24, 36, 48 mesi
|
|
Disabilità (indice di Oswestry)
Lasso di tempo: 3, 6, 12, 24 mesi
|
3, 6, 12, 24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Simo Taimela, MD, docent, Evalua Finland Co.
- Direttore dello studio: Jaro Karppinen, MD,professor, University of Oulu
- Direttore dello studio: Markku Hupli, MD, PhD, South Karelian Central Hospital
- Investigatore principale: Jarmo O Rantonen, MD, University of Helsinki
- Direttore dello studio: Antti Malmivaara, MD, PhD, Finnish Institute for Health and Welfare
- Direttore dello studio: Satu Luoto, MD, South Karelian Central Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rantonen J, Karppinen J, Vehtari A, Luoto S, Viikari-Juntura E, Hupli M, Malmivaara A, Taimela S. Effectiveness of three interventions for secondary prevention of low back pain in the occupational health setting - a randomised controlled trial with a natural course control. BMC Public Health. 2018 May 8;18(1):598. doi: 10.1186/s12889-018-5476-8.
- Rantonen J, Karppinen J, Vehtari A, Luoto S, Viikari-Juntura E, Hupli M, Malmivaara A, Taimela S. Cost-effectiveness of providing patients with information on managing mild low-back symptoms in an occupational health setting. BMC Public Health. 2016 Apr 12;16:316. doi: 10.1186/s12889-016-2974-4.
- Rantonen J, Vehtari A, Karppinen J, Luoto S, Viikari-Juntura E, Hupli M, Malmivaara A, Taimela S. Face-to-face information combined with a booklet versus a booklet alone for treatment of mild low-back pain: a randomized controlled trial. Scand J Work Environ Health. 2014 Mar;40(2):156-66. doi: 10.5271/sjweh.3398. Epub 2013 Nov 1.
- Rantonen J, Luoto S, Vehtari A, Hupli M, Karppinen J, Malmivaara A, Taimela S. The effectiveness of two active interventions compared to self-care advice in employees with non-acute low back symptoms: a randomised, controlled trial with a 4-year follow-up in the occupational health setting. Occup Environ Med. 2012 Jan;69(1):12-20. doi: 10.1136/oem.2009.054312. Epub 2011 May 20.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- A18/01
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