- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01005329
Radioterapia a intensità modulata, cisplatino e bevacizumab seguiti da carboplatino e paclitaxel nel trattamento di pazienti sottoposte a intervento chirurgico per carcinoma endometriale
Uno studio di fase II sulla radioterapia postoperatoria a intensità modulata (IMRT) con cisplatino e bevacizumab concomitanti seguiti da carboplatino e paclitaxel per pazienti con carcinoma endometriale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Stadio IA Cancro del corpo uterino AJCC v7
- Stadio IB Cancro del corpo uterino AJCC v7
- Cancro del corpo uterino in stadio II AJCC v7
- Adenocarcinoma endometriale a cellule chiare
- Adenocarcinoma sieroso endometriale
- Adenocarcinoma endometriale
- Stadio IIIA Cancro del corpo uterino AJCC v7
- Stadio IIIB Cancro del corpo uterino AJCC v7
- Stadio IIIC Cancro del corpo uterino AJCC v7
- Stadio IVA Cancro del corpo uterino AJCC v7
- Stadio IVB Cancro del corpo uterino AJCC v7
- Carcinoma adenosquamoso dell'endometrio
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Valutare il tasso di eventi avversi non ematologici, di grado 3+, correlati al trattamento entro 90 giorni dall'inizio del trattamento con concomitante radioterapia a intensità modulata, cisplatino e bevacizumab seguiti da carboplatino e paclitaxel in pazienti ad alto rischio tumore endometriale.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare gli eventi avversi correlati al trattamento che si verificano entro 1 anno dall'inizio del trattamento.
II. Valutare tutti gli eventi avversi correlati al trattamento. III. Per valutare la sopravvivenza libera da malattia e globale. IV. Per valutare il fallimento locale, regionale e distante.
SCHEMA:
I pazienti vengono sottoposti a radioterapia a intensità modulata pelvica (IMRT) una volta al giorno, 5 giorni alla settimana, per 5 settimane. I pazienti possono anche sottoporsi a radioterapia con boost linfonodale opzionale e/o boost con brachiterapia vaginale. I pazienti ricevono anche cisplatino concomitante per via endovenosa (IV) nell'arco di 1 ora nei giorni 1 e 29 e bevacizumab EV nell'arco di 30-90 minuti nei giorni 1, 15 e 29. A partire da 4-6 settimane dopo aver completato IMRT, cisplatino e bevacizumab, i pazienti ricevono carboplatino IV per 1 ora e paclitaxel IV per 3 ore il giorno 1. Il trattamento con carboplatino e paclitaxel si ripete ogni 21 giorni per 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 6 mesi per 2 anni e successivamente ogni anno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill University Department of Oncology
-
-
-
-
-
Chai Wan, Hong Kong
- Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital
-
-
-
-
California
-
Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
- Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- John Muir Medical Center-Walnut Creek
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Baptist MD Anderson Cancer Center
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
- University of Florida Health Science Center - Jacksonville
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32258
- Baptist Medical Center South
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Integrated Community Oncology Network-Southside Cancer Center
-
Jacksonville Beach, Florida, Stati Uniti, 32250
- Integrated Community Oncology Network-Florida Cancer Center Beaches
-
Orange Park, Florida, Stati Uniti, 32073
- 21st Century Oncology-Orange Park
-
Palatka, Florida, Stati Uniti, 32177
- 21st Century Oncology-Palatka
-
Panama City, Florida, Stati Uniti, 32401
- Bay Medical Center
-
Saint Augustine, Florida, Stati Uniti, 32086
- Integrated Community Oncology Network-Flager Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- John H Stroger Jr Hospital of Cook County
-
-
Indiana
-
Anderson, Indiana, Stati Uniti, 46016
- Saint Vincent Anderson Regional Hospital/Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
-
-
Kansas
-
Prairie Village, Kansas, Stati Uniti, 66208
- Kansas City NCI Community Oncology Research Program
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Columbia, Maryland, Stati Uniti, 21044
- Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
-
New Hampshire
-
Manchester, New Hampshire, Stati Uniti, 03103
- Elliot Hospital
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
- Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
-
Barberton, Ohio, Stati Uniti, 44203
- Summa Barberton Hospital
-
Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
- Flower Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Paoli, Pennsylvania, Stati Uniti, 19301
- Paoli Memorial Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19103
- Radiation Therapy Oncology Group
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
West Virginia
-
Wheeling, West Virginia, Stati Uniti, 26003
- Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Froedtert and the Medical College of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Cancro dell'endometrio istologicamente confermato, incluso 1 dei seguenti tipi cellulari:
- Adenocarcinoma endometrioide endometriale
- Carcinoma a cellule chiare
- Adenocarcinoma sieroso papillare
- Carcinoma a cellule adenosquamose
- Altra variante di adenocarcinoma
- Nessun carcinosarcoma
Soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- Carcinoma di grado 3 con > 50% di invasione miometriale (stadio IC o IIA) (tutti i carcinomi papillari sierosi o a cellule chiare saranno considerati di grado 3)
- Carcinoma di grado 2 o 3 con qualsiasi invasione stromale cervicale (stadio IIB)
Malattia extrauterina nota confinata al bacino (stadio III o IVA)
- I pazienti con malattia in stadio III o IVA devono essere stati sottoposti a tomografia computerizzata (TC) o tomografia a emissione di positroni (PET)/TC dell'addome e del bacino negli ultimi 56 giorni
- Ha subito isterectomia (cioè isterectomia vaginale totale addominale, vaginale, robot-assistita, radicale o laparoscopica) e salpingo-ooforectomia bilaterale negli ultimi 56 giorni
- Nessuna malattia del linfonodo iliaco comune o para-aortico positiva (definita come linfonodi ≥ 2 cm in qualsiasi dimensione alla TAC o alla biopsia) o citologia peritoneale positiva
- Nessuna evidenza di malattia extrauterina metastatica, malattia macroscopica o residua (esclusa la malattia linfonodale pelvica) o metastasi a distanza
- Zubrod performance status 0-1
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ? 1.500/mm^3 (senza supporto del fattore di crescita)
- Conta piastrinica? 100.000/mm^3
- Emoglobina? 10 g/dL (trasfusione consentita)
- Bilirubina totale ? 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ? 2 volte l'ULN
- Siero di creatinina ? 1,5mg/dL
- Proteine urinarie: rapporto creatinina? 0,5 OPPURE proteine urinarie < 1.000 mg sulla raccolta delle urine delle 24 ore
- Rapporto internazionale normalizzato (INR) < 1,5 (per i pazienti trattati con warfarin negli ultimi 14 giorni)
- Non allattare
- Nessuna neuropatia? Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grado 1
- Nessuna ototossicità > grado 2 CTCAE
Nessuna comorbidità grave e attiva, inclusa una delle seguenti:
- Angina instabile e/o insufficienza cardiaca congestizia di classe II-IV della New York Heart Association (NYHA) che ha richiesto il ricovero negli ultimi 12 mesi
- Infarto miocardico transmurale negli ultimi 12 mesi
- Infezione batterica o fungina acuta che richiede antibiotici EV
- Esacerbazione di broncopneumopatia cronica ostruttiva o altra malattia respiratoria che richieda il ricovero in ospedale o precluda la terapia in studio
- Insufficienza epatica con conseguente ittero clinico e/o difetti della coagulazione
- Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) basata sull'attuale definizione del Center for Disease Control (CDC) (non è richiesto il test del virus dell'immunodeficienza umana [HIV])
- Ulcere gastrointestinali (GI) attive, sanguinamento gastrointestinale, malattia infiammatoria intestinale o ostruzione gastrointestinale
- Ipertensione non adeguatamente controllata, definita come pressione arteriosa sistolica (PA) > 150 mm Hg e/o PA diastolica > 90 mm Hg con farmaci antipertensivi
- Malattia vascolare significativa, inclusi aneurisma aortico, dissezione aortica o malformazione arterovenosa negli ultimi 12 mesi
- Aritmia cardiaca grave in terapia farmacologica (consentita fibrillazione atriale ben controllata in terapia farmacologica)
- Ferita grave che non guarisce, ulcera o frattura ossea
- Nessuna storia di crisi ipertensive o encefalopatia ipertensiva
- Nessun ictus/evento cerebrovascolare negli ultimi 12 mesi
- Nessun evento tromboembolico arterioso, incluso attacco ischemico transitorio o malattia delle arterie periferiche clinicamente sintomatica negli ultimi 12 mesi
- Nessuna fistola addominale, perforazione gastrointestinale o ascesso intra-addominale negli ultimi 6 mesi
- Nessun altro tumore maligno invasivo negli ultimi 3 anni oltre al cancro della pelle non melanomatoso
- Nessun trauma significativo negli ultimi 28 giorni
- Nessun cambiamento dello stato mentale o problemi alla vescica che precludano la capacità di rispettare le istruzioni di riempimento della vescica
- Nessuna malattia mentale o psichiatrica che precluderebbe il consenso informato
- Nessuna ipersensibilità nota ai prodotti di cellule ovariche di criceto cinese o ad altri anticorpi umani ricombinanti
- Nessuna precedente reazione allergica a bevacizumab, cisplatino, carboplatino o paclitaxel
- Nessun concomitante eritropoietina, erba di San Giovanni, anticoagulanti terapeutici, antibiotici aminoglicosidici o amifostina
- Nessun precedente trapianto di organi
- Nessuna precedente radioterapia a fasci esterni al bacino con conseguente sovrapposizione dei campi radioterapici
Nessuna precedente chemioterapia sistemica per il cancro uterino
- È consentita una precedente chemioterapia per un tumore diverso
- Nessuna precedente terapia con composti anti-fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF).
- Più di 28 giorni dalla precedente procedura chirurgica maggiore che richiedeva un'incisione bioptica aperta
- Nessun intervento chirurgico concomitante (ad eccezione del posizionamento del dispositivo di accesso vascolare o procedure che non richiedono un'incisione significativa)
Nessun warfarin concomitante a dosi > 1 mg/die
- È consentita la profilassi concomitante con eparina a basso peso molecolare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento (IMRT, cisplatino, bevacizumab, carboplatino, paclitaxel)
I pazienti vengono sottoposti a IMRT pelvica una volta al giorno, 5 giorni a settimana, per 5 settimane.
I pazienti possono anche sottoporsi a radioterapia con boost linfonodale opzionale e/o boost con brachiterapia vaginale.
I pazienti ricevono anche cisplatino EV concomitante per 1 ora nei giorni 1 e 29 e bevacizumab EV per 30-90 minuti nei giorni 1, 15 e 29.
A partire da 4-6 settimane dopo aver completato IMRT, cisplatino e bevacizumab, i pazienti ricevono carboplatino IV per 1 ora e paclitaxel IV per 3 ore il giorno 1.
Il trattamento con carboplatino e paclitaxel si ripete ogni 21 giorni per 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
|
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a IMRT
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento, di grado 3+, non ematologici verificatisi entro 90 giorni dall'inizio del trattamento
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento a 90 giorni
|
Gli eventi avversi sono classificati utilizzando CTCAE v4.0.
Il grado si riferisce alla gravità dell'evento avverso, assegnando i gradi da 1 a 5 con descrizioni cliniche univoche della gravità per ciascun evento avverso sulla base di questa linea guida generale: Grado 1 Lieve AE, Grado 2 Moderato AE, Grado 3 Grave AE, Grado 4 Pericoloso per la vita o AE invalidante, grado 5 Morte correlata ad AE.
|
Dall'inizio del trattamento a 90 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti con eventi avversi non ematologici, di grado 3+ correlati al trattamento che si sono verificati entro 1 anno dall'inizio del trattamento
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento a un anno
|
Gli eventi avversi sono classificati utilizzando CTCAE v4.0.
Il grado si riferisce alla gravità dell'evento avverso, assegnando i gradi da 1 a 5 con descrizioni cliniche univoche della gravità per ciascun evento avverso sulla base di questa linea guida generale: Grado 1 Lieve AE, Grado 2 Moderato AE, Grado 3 Grave AE, Grado 4 Pericoloso per la vita o AE invalidante, grado 5 Morte correlata ad AE. Eventi avversi segnalati come sicuramente, probabilmente o possibilmente correlati al trattamento in studio.
|
Dall'inizio del trattamento a un anno
|
|
Eventi avversi di grado 3+ correlati al trattamento
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla fine del follow-up, fino a 43,4 mesi; l'analisi è avvenuta dopo che tutti i pazienti erano stati in studio per almeno un anno.
|
Viene conteggiato l'evento avverso di grado più elevato per paziente segnalato come sicuramente, probabilmente o possibilmente correlato al trattamento in studio.
Gli eventi avversi sono classificati utilizzando CTCAE v4.0.
Il grado si riferisce alla gravità dell'evento avverso, assegnando i gradi da 1 a 5 con descrizioni cliniche univoche della gravità per ciascun evento avverso sulla base di questa linea guida generale: Grado 1 Lieve AE, Grado 2 Moderato AE, Grado 3 Grave AE, Grado 4 Pericoloso per la vita o AE invalidante, grado 5 Morte correlata ad AE.
|
Dall'inizio del trattamento alla fine del follow-up, fino a 43,4 mesi; l'analisi è avvenuta dopo che tutti i pazienti erano stati in studio per almeno un anno.
|
|
Sopravvivenza globale (tasso riportato su due anni)
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione a due anni
|
Il fallimento è stato definito come la morte dovuta a qualsiasi causa.
I pazienti vivi al momento dell'analisi sono stati censurati alla data dell'ultimo contatto.
Il tasso di sopravvivenza a due anni è stato stimato utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
|
Dall'immatricolazione a due anni
|
|
Sopravvivenza libera da malattia (tasso di due anni riportato)
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione a due anni
|
Il fallimento è stato definito come insufficienza pelvica (recidiva nella pelvi, che deve essere confermata dalla biopsia istologica o citologica della lesione ricorrente), insufficienza a distanza (confermata dalla biopsia istologica o citologica della lesione ricorrente) o morte per qualsiasi causa.
I pazienti vivi al momento dell'analisi sono stati censurati alla data dell'ultimo contatto.
Il tasso di sopravvivenza libera da malattia a due anni è stato stimato utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
|
Dall'immatricolazione a due anni
|
|
Tasso di insufficienza pelvica (tasso riportato a due anni)
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione a due anni
|
L'insufficienza pelvica (PF) è stata definita come recidiva della malattia nella pelvi, compresi i linfonodi pelvici o sacrali, e ha richiesto la conferma mediante biopsia istologica o citologica della lesione ricorrente.
La morte era considerata un rischio competitivo.
I tassi di PF sono stati stimati utilizzando il metodo dell'incidenza cumulativa.
|
Dall'immatricolazione a due anni
|
|
Fallimento a distanza (tasso riportato su due anni)
Lasso di tempo: Dall'immatricolazione a due anni
|
Distant Failure (DF) è stato definito come la comparsa di metastasi a distanza.
La morte era considerata un rischio competitivo.
I tassi di DF sono stati stimati utilizzando il metodo dell'incidenza cumulativa.
|
Dall'immatricolazione a due anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Akila Viswanathan, Radiation Therapy Oncology Group
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Neoplasie per tipo istologico
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- Agenti antimitotici
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- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Anticorpi
- Cisplatino
- Immunoglobuline
- Bevacizumab
- Paclitaxel legato all'albumina
- Anticorpi, monoclonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Immunoglobulina G
- Fattori di crescita endoteliali
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2011-01982 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA021661 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CDR0000657979
- RTOG-0921 (Altro identificatore: CTEP)
- RTOG 0921 (Altro identificatore: Radiation Therapy Oncology Group)
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