- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01196871
Studio di interazione farmaco-farmaco tra AT1001 (Migalastat cloridrato) e Agalsidasi nei partecipanti con malattia di Fabry
Uno studio di fase 2A in aperto per indagare sulle interazioni farmacologiche tra AT1001 (migalastat cloridrato) e agalsidasi in soggetti con malattia di Fabry
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio in aperto è stato condotto in 2 fasi (Fase 1, Fase 2). La fase 1 includeva migalastat 150 mg; La fase 2 includeva migalastat 450 mg. Ciascuna dose di migalastat è stata selezionata per valutare l'interazione con ognuna delle 3 dosi di agalsidasi ricombinante: 0,5 mg/chilogrammo (kg) di agalsidasi beta; 1,0 mg/kg di agalsidasi beta; 0,2 mg/kg di agalsidasi alfa.
Migalastat è stato somministrato per via orale. L'agalsidasi alfa è stata somministrata come infusione endovenosa (IV) di 40 minuti e l'agalsidasi beta è stata somministrata come infusione endovenosa di 2 ore (ore).
La fase 1 consisteva in 3 periodi di trattamento con 14 giorni di intervallo tra ciascun periodo.
Periodo 1, Giorno 1: l'agalsidasi è stata somministrata da sola.
Periodo 2, Giorno 1: è stato somministrato migalastat, seguito 2 ore dopo da agalsidasi.
Periodo 3, giorno 7: migalastat è stato somministrato da solo.
La fase 2 consisteva in due periodi di trattamento di 14 giorni in cui l'esposizione plasmatica di migalastat è stata caratterizzata quando migalastat è stato somministrato con agalsidasi esclusivamente per confermare il raggiungimento di adeguate concentrazioni plasmatiche di migalastat.
Periodo 1, Giorno 1: l'agalsidasi è stata somministrata come infusione endovenosa utilizzando una pompa per infusione calibrata.
Periodo 2, Giorno 1: è stato somministrato migalastat, seguito 2 ore dopo da agalsidasi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Nedlands, Australia
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Parkville, Australia
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Edegem, Belgio
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Montreal, Canada
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Amsterdam, Olanda
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
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Georgia
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Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Stati Uniti, 22152
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio con diagnosi di malattia di Fabry e di età compresa tra 18 e 65 anni inclusi
- Indice di massa corporea tra 18-35 kg per metro quadrato
- Aveva iniziato il trattamento con agalsidasi almeno 1 mese prima dello screening e aveva ricevuto almeno 2 infusioni prima dello screening
- Aveva un livello di dose stabile, regime di dosaggio e forma di agalsidasi per almeno 1 mese prima dello screening
- Aveva una clearance della creatinina stimata maggiore o uguale a 50 millilitri (ml)/minuto allo screening
- Accettato di utilizzare metodi contraccettivi accettati dal punto di vista medico durante lo studio e per 30 giorni dopo il completamento dello studio
- Erano disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Ha avuto un attacco ischemico transitorio documentato, ictus ischemico, angina instabile o infarto miocardico nei 3 mesi precedenti lo screening
- Aveva una malattia cardiaca instabile clinicamente significativa (ad esempio, malattia cardiaca che richiede una gestione attiva, come aritmia sintomatica, angina instabile o insufficienza cardiaca congestizia di classe III o IV della New York Heart Association)
- Storia di allergia o sensibilità al farmaco oggetto dello studio (compresi gli eccipienti) o ad altri iminozuccheri (come miglustat, miglitolo)
- Richiesto un farmaco concomitante proibito dal protocollo: Glyset® (miglitolo), o Zavesca® (miglustat)
- Qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale/sperimentale entro 30 giorni dallo screening, ad eccezione dell'uso di terapia enzimatica sostitutiva sperimentale per la malattia di Fabry
- Aveva malattie o condizioni intercorrenti che avrebbero potuto impedire al partecipante di soddisfare i requisiti del protocollo o suggerire allo sperimentatore che il potenziale partecipante avrebbe potuto avere un rischio inaccettabile partecipando a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Agalsidasi Beta (0,5 mg/kg)-Migalastat (150 mg)
|
Capsule orali, monodose
Altri nomi:
Infusione endovenosa, dose singola
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Agalsidasi beta (1,0 mg/kg)-Migalastat (150 mg)
|
Capsule orali, monodose
Altri nomi:
Infusione endovenosa, dose singola
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Agalsidasi Alfa (0,2 mg/kg)-Migalastat (150 mg)
|
Capsule orali, monodose
Altri nomi:
Infusione endovenosa, dose singola
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Agalsidasi Beta (0,5 mg/kg)-Migalastat (450 mg)
|
Capsule orali, monodose
Altri nomi:
Infusione endovenosa, dose singola
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Agalsidasi beta (1,0 mg/kg)-migalastat (450 mg)
|
Capsule orali, monodose
Altri nomi:
Infusione endovenosa, dose singola
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Agalsidasi Alfa (0,2 mg/kg)-Migalastat (450 mg)
|
Capsule orali, monodose
Altri nomi:
Infusione endovenosa, dose singola
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC) per i livelli di α-galattosidasi A attiva (α-Gal A) dopo la somministrazione di Migalastat
Lasso di tempo: 0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti di migalastat sulla farmacocinetica plasmatica dell'agalsidasi mediante la misurazione del livello dell'enzima α-Gal A attivo nel plasma mediante un test qualificato che ha misurato il tasso di attività dell'enzima utilizzando un substrato fluorescente artificiale.
I valori dei parametri farmacocinetici plasmatici dell'agalsidasi per l'AUC estrapolati dal tempo 0 all'infinito (AUCinfinity) e l'AUC fino all'ultimo momento in cui la concentrazione è stata quantificata (AUC0-t) sono riportati in hr*[nanomoles/hr/milliliter] (hr*[ nmol/h/ml]).
Nel Periodo 1 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione; nei giorni 2, 7 e 14.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'inizio dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'inizio dell'infusione di agalsidasi; nei giorni 2, 7 e 14.
|
0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
|
Variazione della concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) per i livelli attivi di α-Gal A dopo la somministrazione di Migalastat
Lasso di tempo: 0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti di migalastat sulla farmacocinetica plasmatica dell'agalsidasi mediante la misurazione del livello dell'enzima α-Gal A attivo nel plasma mediante un test qualificato che ha misurato il tasso di attività dell'enzima utilizzando un substrato fluorescente artificiale.
Il valore del parametro PK plasmatico dell'agalsidasi per Cmax è riportato in nmol/hr/mL.
Nel Periodo 1 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione; nei giorni 2, 7 e 14.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'inizio dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'inizio dell'infusione di agalsidasi; nei giorni 2, 7 e 14.
|
0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
|
Variazione del tempo alla concentrazione plasmatica massima osservata (Tmax) e dell'emivita di eliminazione terminale (T1/2) per livelli attivi di α-Gal A dopo la somministrazione di Migalastat
Lasso di tempo: 0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti di migalastat sulla farmacocinetica plasmatica dell'agalsidasi mediante la misurazione del livello dell'enzima α-Gal A attivo nel plasma mediante un test qualificato che ha misurato il tasso di attività dell'enzima utilizzando un substrato fluorescente artificiale.
I valori dei parametri PK plasmatici dell'agalsidasi per tmax e t1/2 sono riportati in ore.
Nel Periodo 1 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione; nei giorni 2, 7 e 14.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'inizio dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'inizio dell'infusione di agalsidasi; nei giorni 2, 7 e 14.
|
0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
|
Variazione dell'AUC per i livelli totali di proteina α-Gal A dopo la somministrazione di Migalastat
Lasso di tempo: 0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti del migalastat sulla farmacocinetica plasmatica dell'agalsidasi misurando il livello della proteina α-Gal A nel plasma mediante Western blot utilizzando l'anticorpo anti-Gal A umano.
Il valore del parametro PK plasmatico dell'agalsidasi per AUC0-t è riportato in ore*[nanogrammi (ng)/ora/mL].
Nel Periodo 1 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione; nei giorni 2, 7 e 14.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'inizio dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'inizio dell'infusione di agalsidasi; nei giorni 2, 7 e 14.
|
0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
|
Variazione della percentuale di AUCinfinity estrapolata dall'ultimo momento in cui la concentrazione è quantificata all'infinito (AUCextrapolated%) per i livelli totali di proteina α-Gal A dopo la somministrazione di Migalastat
Lasso di tempo: 0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti del migalastat sulla farmacocinetica plasmatica dell'agalsidasi misurando il livello della proteina α-Gal A mediante Western blot utilizzando l'anticorpo anti-Gal A umano.
Sono riportati i valori del parametro PK plasmatico dell'agalsidasi per AUC% estrapolato.
AUCextrapolated % è riportato invece di AUCinfinity perché le concentrazioni piccole ma quantificabili di proteina α-Gal A nelle ultime 24 ore post-dose estrapolate all'infinito comprendevano> 50% dell'AUC totale nella maggior parte dei partecipanti e non erano valutabili.
Nel Periodo 1 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione; nei giorni 2, 7 e 14.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'inizio dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'inizio dell'infusione di agalsidasi; nei giorni 2, 7 e 14.
|
0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
|
Variazione della Cmax per i livelli totali di proteina α-Gal A dopo la somministrazione di Migalastat
Lasso di tempo: 0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti del migalastat sulla farmacocinetica plasmatica dell'agalsidasi misurando il livello della proteina α-Gal A nel plasma mediante Western blot utilizzando l'anticorpo anti-Gal A umano.
I valori del parametro PK plasmatico dell'agalsidasi per Cmax sono riportati in nmol/h/mL.
Nel Periodo 1 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione; nei giorni 2, 7 e 14.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'inizio dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'inizio dell'infusione di agalsidasi; nei giorni 2, 7 e 14.
|
0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
|
Variazione di Tmax e T1/2 per i livelli totali di proteina α-Gal A dopo la somministrazione di Migalastat
Lasso di tempo: 0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti del migalastat sulla farmacocinetica plasmatica dell'agalsidasi mediante la misurazione del livello totale di proteina α-Gal A nel plasma mediante Western blot utilizzando l'anticorpo anti-Gal A umano.
I valori dei parametri PK plasmatici dell'agalsidasi per tmax e t1/2 sono riportati in ore.
Nel Periodo 1 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione; nei giorni 2, 7 e 14.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'inizio dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'inizio dell'infusione di agalsidasi; nei giorni 2, 7 e 14.
|
0 ore, 2 ore, 2 giorni, 7 giorni, 14 giorni dopo la dose
|
|
Variazione dell'AUC per Migalastat dopo la somministrazione di agalsidasi
Lasso di tempo: 0 ore, 1 giorno dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti dell'agalsidasi sulla farmacocinetica plasmatica di migalastat utilizzando un test convalidato di cromatografia liquida-spettrometria di massa tandem (LC-MS).
I valori dei parametri PK plasmatici di migalastat per AUCinfinity e AUC0-t sono riportati in hr*[ng/hr/mL].
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: appena prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione.
Nel Periodo 3 (solo Fase 1), i campioni di sangue sono stati raccolti prima della somministrazione e nel periodo di 24 ore dopo la somministrazione di migalastat.
|
0 ore, 1 giorno dopo la dose
|
|
Variazione di Cmax per Migalastat dopo somministrazione di agalsidasi
Lasso di tempo: 0 ore, 1 giorno dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti dell'agalsidasi sulla farmacocinetica plasmatica di migalastat utilizzando un test LC-MS liquido convalidato.
I valori del parametro PK plasmatico di migalastat per Cmax sono riportati in nmol/h/mL.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: appena prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione.
Nel Periodo 3 (solo Fase 1), i campioni di sangue sono stati raccolti prima della somministrazione e nel periodo di 24 ore dopo la somministrazione di migalastat.
|
0 ore, 1 giorno dopo la dose
|
|
Variazione di Tmax e T1/2 per Migalastat dopo somministrazione di agalsidasi
Lasso di tempo: 0 ore, 1 giorno dopo la dose
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti dell'agalsidasi sulla farmacocinetica plasmatica di migalastat utilizzando un test LC-MS convalidato.
I valori dei parametri PK plasmatici di migalastat per tmax e t1/2 sono riportati in ore.
Nel Periodo 2 delle Fasi 1 e 2, sono stati raccolti campioni di sangue: appena prima della somministrazione di migalastat (2 ore prima dell'infusione di agalsidasi) e 1 ora dopo la somministrazione di migalastat; immediatamente prima dell'infusione di agalsidasi e per un periodo di 24 ore dopo l'infusione.
Nel Periodo 3 (solo Fase 1), i campioni di sangue sono stati raccolti prima della somministrazione e nel periodo di 24 ore dopo la somministrazione di migalastat.
|
0 ore, 1 giorno dopo la dose
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dal basale al giorno 7 dell'α-Gal A attivo nella pelle dopo il trattamento con la sola agalsidasi e la co-somministrazione con migalastat
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 7
|
Questa misura ha caratterizzato gli effetti di agalsidasi e migalastat sull'attività α-Gal A nella pelle utilizzando un test qualificato che ha misurato il tasso di attività enzimatica utilizzando un substrato fluorescente artificiale.
Il basale è stato definito come livello pre-infusione Giorno 1/Periodo 1.
L'attività di α-Gal A è riportata in picomoli/mg/ora (pmol/mg/ora).
I campioni bioptici sono stati prelevati: il Giorno -1/Periodo 1; 24 ore dopo l'inizio dell'infusione durante il Periodo 1 e il Periodo 2; il Giorno 7 del Periodo 1 e del Periodo 2.
|
Linea di base, giorno 7
|
Collaboratori e investigatori
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Pubblicazioni e link utili
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- Malattia cardiovascolare
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- Malattie del sistema nervoso
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- Lipidosi
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattia di Fabri
Altri numeri di identificazione dello studio
- AT1001-013
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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