- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01222273
Studio in aperto sulla vitamina D per pazienti con fibrosi cistica e aspergillosi broncopolmonare allergica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Molti pazienti con fibrosi cistica (FC) tossiscono muco o hanno colture faringee che sviluppano un fungo comune chiamato Aspergillus. Nei pazienti con FC, l'aspergillus non è noto per causare danni diretti ai polmoni, ma alcuni pazienti rispondono con una reazione allergica che provoca loro respiro sibilante, tosse o difficoltà respiratorie. Questa reazione allergica si chiama ABPA. L'attuale trattamento per l'ABPA comprende steroidi ad alte dosi e un medicinale "antimicotico". Il trattamento con steroidi può essere problematico per alcune persone a causa dei suoi effetti collaterali sui livelli di zucchero nel sangue e sulle ossa. Gli steroidi sono farmaci che riducono l'infiammazione, inclusi prednisone, medrol, desametasone e altri.
La ricerca in corso presso UPMC sullo studio "Mechanisms of Immune Tolerance in ABPA" ha studiato le persone con CF e ABPA rispetto a quei pazienti con CF che sviluppano solo A. fumigatus (Af) nell'espettorato, ma non hanno ABPA. Potresti aver partecipato a questo studio. Questo studio ha dimostrato che le persone con FC con il fungo Af nell'espettorato ma che non hanno ABPA hanno più di un certo tipo di cellula nel sangue che aiuta il corpo a regolare o sopprimere le reazioni allergiche rispetto alle persone con FC e ABPA.
Recenti studi hanno dimostrato che la vitamina D è un fattore critico nello sviluppo di queste cellule che sopprimono le reazioni allergiche. Le persone con FC, a causa della loro insufficienza pancreatica che fa sì che abbiano difficoltà ad assorbire i grassi, hanno anche livelli più bassi di vitamine liposolubili che includono la vitamina D. Nello studio condotto presso UPMC, "Mechanisms of Immune Tolerance in ABPA", le persone con CF e ABPA avevano livelli di vitamina D significativamente più bassi rispetto alle persone con CF che non avevano ABPA.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Comprehensive Lung Center - Falk Clinic
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina ≥ 12 anni di età al momento dell'arruolamento
Diagnosi confermata di CF sulla base dei seguenti criteri:
- Una o più caratteristiche cliniche coerenti con il fenotipo CF E (b o c)
- Cloruro positivo nel sudore > 60 mEq/litro (tramite iontoforesi pilocarpina)
- due mutazioni identificabili coerenti con CF
- Consenso informato scritto (e assenso ove applicabile) ottenuto dal soggetto o dal rappresentante legale del soggetto e capacità del soggetto di conformarsi ai requisiti dello studio.
- Clinicamente stabile all'arruolamento come valutato dal ricercatore del sito
- Coltura respiratoria passata o presente positiva per Aspergillus fumigatus
- IgE ≥ 250 e/o presenza di IgE specifiche per aspergillus di classe II o superiore all'arruolamento
- Capacità di rispettare l'uso di farmaci, le visite di studio e le procedure di studio come giudicato dallo sperimentatore del sito -
Criteri di esclusione:
1. Corticosteroidi sistemici (1 mg/kg se < 20 kg o > 20 mg di prednisone al giorno).
2. Uso sperimentale di droghe entro 30 giorni dallo screening 3. Anomalie di laboratorio allo screening
UN. Calcio sierico > 11 mg/dl b. 25(OH)D > 50 ng/ml allo screening. C. Creatinina ≥ 1,5 o GFR stimato <60 secondo l'equazione di Cockcroft-Gault o MDRD. D. LFT≥ 3xULN
4. Storia di trapianto o attualmente in lista di trapianti di polmone 5. Test di gravidanza su siero positivo allo screening (da eseguire su tutte le donne dopo il menarca) 6. Incinta, allattamento o se donna dopo il menarca, non disposta a praticare il controllo delle nascite durante la partecipazione nello studio 7. Presenza di una condizione o anomalia che, a giudizio del ricercatore del sito, comprometterebbe la sicurezza del soggetto o la qualità dei dati 8. Diagnosi di HIV e conta di cellule T CD4+ inferiore a 500 cellule/ml o attiva infezione da epatite B o C.
9. In terapia per infezione da micobatteri non tubercolari
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Etichetta aperta
etichetta aperta Vitamina D
|
4.000 UI di colecalciferolo (vitamina D3) per via orale ogni giorno per sei mesi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con risposte IL-13 indotte da Aspergillus nelle cellule T CD4+
Lasso di tempo: 6 mesi
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Testare l'ipotesi che l'integrazione con vitamina D nei pazienti CF con ABPA ridurrà le risposte IL-13 indotte da Aspergillus nelle cellule T CD4+ periferiche.
Risposta confermata per ogni singolo paziente e registrata come numero di partecipanti con risposta.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dei livelli di IgE totali del paziente
Lasso di tempo: 6 mesi
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Per testare l'ipotesi che l'integrazione con vitamina D nei pazienti CF con ABPA ridurrà i livelli totali di IgE entro la fine del periodo di 24 settimane
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6 mesi
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Variazione dei livelli di IgE specifici per Aspergillus nei pazienti
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Per testare l'ipotesi che l'integrazione con vitamina D nei pazienti CF con ABPA ridurrà i livelli di IgE specifiche di aspergillus entro la fine del periodo di 24 settimane
|
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Joseph M Pilewski, MD, University of Pittsburgh
- Direttore dello studio: Jay K Kolls, MD, University of Pittsburgh
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Infante, neonato, malattie
- Malattie genetiche, congenite
- Infezioni batteriche e micosi
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Micosi
- Malattie pancreatiche
- Malattie polmonari, fungine
- Fibrosi
- Fibrosi cistica
- Aspergillosi
- Aspergillosi polmonare
- Aspergillosi, broncopolmonare allergica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Micronutrienti
- Vitamine
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Vitamina D
- Colecalciferolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRO09090370
- 7P50HL084932-04 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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