Confronto di due diverse tecniche di gestione del dolore nei pazienti pediatrici sottoposti a riparazione dell'ernia

L'erniorrafia inguinale unilaterale è una procedura chirurgica comunemente eseguita nella popolazione pediatrica. L'anestesia multimodale costituita da narcotici sistemici, infiltrazione chirurgica della ferita con anestetico locale e blocco del nervo ileoinguinale e/o ilioipogastrico è stata tradizionalmente impiegata per ottenere un'analgesia accettabile. Recentemente, studi basati sugli ultrasuoni hanno dimostrato che le iniezioni alla cieca della parete addominale vengono eseguite con scarsa precisione. Le alternative ecoguidate, come il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP), possono migliorare l'efficacia analgesica e il comfort del paziente nel periodo postoperatorio rispetto al blocco nervoso basato su punto di riferimento cieco. C'è stato un crescente utilizzo del blocco TAP nella popolazione adulta a causa della capacità descritta di fornire un blocco efficace dei nervi spinali toracolombari che innervano la parete addominale. Proponiamo una valutazione prospettica randomizzata dell'efficacia analgesica confrontando il blocco ileoinguinale/ileoipogastrico eseguito dal chirurgo con il blocco TAP ecoguidato in pazienti pediatrici ASA I e II sani sottoposti a erniorrafia unilaterale in regime ambulatoriale.