- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01899183
Chirurgia nella tosse cronica GERD correlati (CCGERD)
Efficacia della chirurgia antireflusso per la cura della tosse cronica associata a malattia da reflusso gastroesofageo
L'efficacia della fundoplicatio chirurgico nel trattamento dei classici sintomi da reflusso è ben documentata, ma il ruolo della chirurgia nell'alleviare i sintomi extraesofagei presumibilmente secondari alla malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) è ancora da valutare.
L'efficacia della chirurgia antireflusso sui sintomi da reflusso extraesofageo varia dal 15% al 95%; la diffusione di questi dati è in gran parte attribuibile alla diversa progettazione e metodologia dello studio, alla selezione dei pazienti e alle metriche dei risultati.
Al fine di valutare se la chirurgia antireflusso possa avere effetti benefici sulla tosse cronica presumibilmente secondaria a GERD e per identificare eventualmente il profilo clinico preoperatorio che potrebbe predire tali effetti positivi, abbiamo considerato due gruppi di pazienti che presentavano 1) GERD associato a tosse cronica , 2), tipica GERD che ha subito un intervento chirurgico anti-reflusso.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Prima dell'intervento, i pazienti sono stati sottoposti di routine alla valutazione dei sintomi, alla deglutizione con bario, all'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore e alla manometria esofagea.
Il tipo e la gravità dei sintomi e il grado di esofagite da reflusso sono stati valutati utilizzando un questionario con scale semi-quantitative.
L'endoscopia gastrointestinale superiore (GI), la deglutizione del bario e la manometria esofagea sono state eseguite secondo tecniche standard; esofagite da reflusso è stata segnalata secondo la classificazione di Los Angeles. In assenza di esofagite di Los Angeles di grado A o superiore, il paziente è stato sottoposto a registrazione del pH per 24 ore o monitoraggio dell'impedenza intraluminale/pH. I pazienti che lamentavano tosse cronica sono stati sottoposti ad uno specifico work-up consistente in tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) del torace, test di provocazione con metacolina e spirometria al fine di escludere patologie polmonari.
L'intervento chirurgico è stato eseguito in pazienti negativi per malattie polmonari all'HRCT del torace, al challenge test con metacolina e alla spirometria, in considerazione del fatto che i pazienti erano stati indirizzati principalmente per la terapia della tosse cronica.
Lo studio è stato avviato nel 1995 ed è stato chiuso nel 2010.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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BO
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Bologna, BO, Italia, 40138
- Department of Medical And Surgical Sciences University of Bologna
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
pazienti di età > 18 anni, affetti da tosse cronica (> 8 settimane) associata a sintomi tipici di GERD, negativi per patologie polmonari alla HRTC del torace, al test di metacolina e alla spirometria, sottoposti a chirurgia antireflusso
Criteri di esclusione:
pazienti con tosse cronica (> 8 settimane) positivi per malattie polmonari alla tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) del torace, test di provocazione con metacolina e spirometria; associazione di GERD con diverticolo epifrenico esofageo, malattie del collagene, disturbi della motilità esofagea indeterminati, rifare chirurgia antireflusso, pregressi interventi chirurgici sull'esofago toracico e addominale e sullo stomaco, sul diaframma.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati globali e risoluzione della tosse cronica
Lasso di tempo: minimo 12 mesi
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Prima dell'intervento, i pazienti sono stati regolarmente sottoposti a valutazione dei sintomi, deglutizione con bario, endoscopia gastrointestinale superiore, manometria esofagea, tomografia computerizzata ad alta risoluzione del torace, test di provocazione con metacolina e spirometria. L'intervento è stato eseguito su pazienti positivi per malattia da reflusso gastroesofageo e negativi per malattie polmonari. Il tipo e la gravità dei sintomi e il grado di esofagite da reflusso sono stati valutati utilizzando un questionario con scale semi-quantitative (forma 0 = assenza di sintomi o esofagite, a 3 = sintomi gravi ed esofagite. Per i risultati chirurgici è stata utilizzata una scala di valutazione, da " eccellente" a "scadente", è stato utilizzato. |
minimo 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sandro Mattioli, MD, Departement of Medical and Surgical Sciences University of Bologna
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Chronic Cough and GERD
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