Tonificazione delle vie aeree superiori per migliorare la compliance della CPAP

La sindrome da apnea ostruttiva del sonno/ipopnea (OSAHS) è un disturbo respiratorio che si manifesta durante la notte e consiste nell'interruzione del flusso d'aria per più di cinque secondi. Il suo attuale trattamento con la macchina notturna a pressione positiva continua (CPAP) non è curativo e quindi il livello di compliance è la chiave per il miglioramento del paziente. Molti pazienti non tollerano la CPAP a causa dei numerosi effetti collaterali coinvolti. L'Upper Airway Toning è un compendio di tecniche non invasive che mirano a favorire la tolleranza e la compliance alla CPAP. Queste tecniche sono: esercizi orofaringei eseguiti attivamente dal paziente per la tonificazione muscolare delle prime vie aeree, elettrostimolazione dei muscoli del pavimento della bocca, correzione della posizione della lingua, appannamento nasale e bronchiale, esecuzione di ginnastica respiratoria, terapia miofasciale in i muscoli orofaringei, terapia manuale nella colonna cervicale e massaggio nel diaframma. Tutte le tecniche insieme cercano un maggiore o minore impatto sull'ipotonia delle alte vie aeree, l'ipotonia della lingua e del palato molle, il retrognatismo mandibolare, la respirazione orale, la sindrome vertebro-basilare, il reflusso gastroesofageo, l'eccessivo accumulo di secrezioni nel delle vie aeree superiori e inferiori, i problemi respiratori ostruttivi e restrittivi, la postura del sonno, l'ipertono del diaframma dovuto all'eccessivo sforzo nel cercare di superare l'ostruzione respiratoria. Tutte queste disfunzioni renderanno più facile per il paziente mostrare effetti collaterali nell'uso della CPAP. Ci sarà uno studio controllato randomizzato in doppio cieco con 110 individui. Un gruppo seguirà il trattamento medico convenzionale con CPAP e l'altro trattamento medico di gruppo più tonificazione delle vie aeree superiori. Dopo sei mesi, verrà confrontato il miglioramento medio tra i due gruppi.