Tonification des voies respiratoires supérieures pour améliorer l'observance du CPAP

Le syndrome d'apnée/hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) est un trouble respiratoire qui survient la nuit et consiste en l'interruption du flux d'air pendant plus de cinq secondes. Son traitement actuel par appareil nocturne à pression positive continue (CPAP) n'est pas curatif et donc le niveau d'observance est essentiel à l'amélioration du patient. De nombreux patients ne tolèrent pas la CPAP en raison des nombreux effets secondaires impliqués. La tonification des voies respiratoires supérieures est un recueil de techniques non invasives qui visent à favoriser la tolérance et l'observance du CPAP. Ces techniques sont : les exercices oropharyngés exécutés activement par le patient pour la tonification musculaire des voies respiratoires supérieures, l'électrostimulation des muscles du plancher buccal, la correction de la position de la langue, la nébulisation nasale et bronchique, l'exécution de la gymnastique respiratoire, la thérapie myofasciale en les muscles oropharyngés, la thérapie manuelle dans la colonne cervicale et le massage dans le diaphragme. Toutes les techniques réunies recherchent un impact plus ou moins important sur l'hypotonie des voies respiratoires supérieures, l'hypotonie de la langue et du palais mou, le rétrognathisme maxillaire, la respiration buccale, le syndrome vertébrobasilaire, le reflux gastro-oesophagien, l'accumulation excessive de sécrétions dans les voies respiratoires supérieures et inférieures, les problèmes respiratoires obstructifs et restrictifs, la posture de sommeil, l'hypertonie du diaphragme due à l'effort excessif pour tenter de surmonter l'obstruction respiratoire. Tous ces dysfonctionnements permettront au patient de montrer plus facilement les effets secondaires de l'utilisation de la CPAP. Il y aura une étude contrôlée randomisée en double aveugle avec 110 personnes. Un groupe suivra le traitement médical conventionnel avec CPAP et l'autre groupe un traitement médical plus Upper Airway Toning. Après six mois, l'amélioration moyenne entre les deux groupes sera comparée.