Predittori del tempo alla viremia con un'interruzione del trattamento analitico

Il campo dell'HIV ha fatto un drammatico spostamento verso l'enfasi sulla ricerca di una cura per l'HIV.

Tuttavia, non esiste un test di cura concordato, o anche quale potrebbe essere la definizione di cura. Il ricercatore ritiene che il test di cura più affidabile sarà un'interruzione del trattamento analitico (ATI) con il tempo alla viremia come misura standard dell'impatto di un intervento sul grado in cui il serbatoio è stato esaurito. Ciò è razionale in quanto gli studi di modellazione che utilizzano i dati ATI indicano la dimensione del serbatoio come un importante predittore del tempo alla viremia(1) e altri studi hanno dimostrato che i livelli di DNA dell'HIV(2) e dell'RNA dell'HIV associato alle cellule(3) prima dell'inizio della terapia antiretrovirale (ART) sono associati al tempo di rimbalzo. Tuttavia, questi studi hanno utilizzato una strategia di campionamento limitata per determinare quando la viremia è rimbalzata ed è probabile che sarà necessaria una maggiore sensibilità nelle misure del tempo di rimbalzo per valutare con precisione l'impatto di un intervento. I ricercatori hanno testato una strategia ATI in cui l'HIV plasmatico viene campionato tre volte alla settimana e l'ART viene ripresa una volta che il virus diventa rilevabile. In questo piccolo studio pilota, i ricercatori hanno campionato linfonodi, GALT, plasma e PBMC prima, durante e dopo l'ATI e hanno scoperto che il tempo di rimbalzo era di 14 giorni (intervallo da 5 a 30 giorni) e che gli anni totali di L'esposizione alla ART è stata associata al tempo di rimbalzo (4). I ricercatori propongono uno studio simile che includa un campionamento più intenso del sangue e del tessuto linfoide per identificare i fattori che prevedono il tempo di rimbalzo per fornire una base necessaria per studi futuri che utilizzano un'interruzione del trattamento come test di efficacia per interventi curativi.