- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03367572
Netupitant/Palonosetron cloridrato e desametasone con o senza proclorperazina o olanzapina nel miglioramento della nausea e del vomito indotti dalla chemioterapia nei pazienti con carcinoma mammario
Trattamento della nausea refrattaria
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare se il controllo della nausea al ciclo 2 nei partecipanti che hanno manifestato nausea e vomito indotti dalla chemioterapia (CINV) al ciclo 1 è migliorato dall'aggiunta di proclorperazina o olanzapina al braccio di controllo di netupitant, palonosetron e desametasone.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare se l'olanzapina è più efficace della proclorperazina nel controllo della nausea al ciclo 2 nei partecipanti che hanno manifestato CINV al ciclo 1 se usata in combinazione con netupitant, palonosetron e desametasone.
II. Per determinare se il controllo del vomito al ciclo 2 nei pazienti che hanno manifestato CINV al ciclo 1 è migliorato dall'aggiunta di proclorperazina o olanzapina al braccio di controllo di netupitant, palonosetron e desametasone.
III. Per determinare se l'olanzapina è più efficace della proclorperazina nel controllo del vomito al ciclo 2 nei partecipanti che hanno manifestato CINV al ciclo 1 quando usato in combinazione con netupitant, palonosetron e desametasone.
OBIETTIVI TERZIARI:
I. Creare un algoritmo su base empirica che preveda la nausea dai regimi chemioterapici del cancro al seno che tenga conto non solo dei regimi antiemetici all'avanguardia ma anche di fattori partecipanti come età, razza, istruzione, etnia, qualità della vita (QOL), consumo di alcol, suscettibilità alla nausea, aspettativa, ansia, livello di nausea il giorno prima del trattamento e storia precedente di nausea.
II. Confrontare gli effetti degli interventi sulla qualità della vita, valutati dal Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G), seguendo le stesse procedure descritte nell'obiettivo primario e nel primo obiettivo secondario, utilizzando la modifica del FACT-G punteggi come risposta.
III. Fornire dati preliminari sulla frequenza e la gravità dei disturbi del sonno, affaticamento, ansia e vertigini, in tutte le condizioni di trattamento.
IV. Fornire dati preliminari sui fattori biologici (ad es. riciclo del glutatione [GSH], marcatori genetici) che possono aiutare a identificare un sottogruppo di pazienti ad alto rischio di sviluppare effetti collaterali correlati al cancro o al trattamento o di risposta al trattamento.
SCHEMA:
PARTE I: I pazienti ricevono 1 ciclo di chemioterapia standard di cura.
PARTE II: i pazienti con un punteggio di nausea >= 3 almeno una volta sul diario durante la chemioterapia del ciclo 1 sono randomizzati in 1 di 3 gruppi al ciclo 2.
GRUPPO I: entro 1 ora prima della chemioterapia, i pazienti ricevono netupitant/palonosetron cloridrato per via orale (PO) il giorno 1. Entro 30 minuti prima della chemioterapia, i pazienti ricevono anche desametasone PO nei giorni 1-4. I pazienti ricevono anche placebo PO con chemioterapia ogni 8 ore (Q8H) nei giorni 1-4.
GRUPPO II: i pazienti ricevono netupitant/palonosetron cloridrato e desametasone come nel Gruppo I. I pazienti ricevono anche proclorperazina PO Q8H e placebo PO con chemioterapia nei giorni 1-4.
GRUPPO III: i pazienti ricevono netupitant/palonosetron cloridrato e desametasone come nel Gruppo I. I pazienti ricevono anche olanzapina PO e placebo PO Q8H con chemioterapia nei giorni 1-4.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 30 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Hawaii MU NCORP
-
-
Illinois
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Gulf South MU-NCORP
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- Michigan Cancer Research Consortium
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Cancer Research Consortium of West Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
- Health Partners Inc
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
- Cancer Research for the Ozarks NCORP
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester NCORP Research Base
-
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North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27104
- Southeast Clinical Oncology Research Program
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-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Columbus NCORP
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45459
- Dayton Clinical Oncology Program
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Geisinger Cancer Institute NCORP
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
- Greenville NCORP
-
Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
- Upstate Carolina NCORP
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
- Gundersen Health System
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Aurora NCORP
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi di cancro al seno ed essere naive alla chemioterapia; NOTA: è consentito il precedente metotrexato per condizioni non cancerose
- Essere programmato per ricevere un regime chemioterapico di un giorno contenente doxorubicina e/o ciclofosfamide e/o carboplatino; Herceptin (trastuzumab) e altri agenti chemioterapici saranno consentiti con uno qualsiasi di questi regimi
- Essere programmato per ricevere un regime antiemetico che non contenga Akynzeo; inoltre, il regime antiemetico deve essere conforme alle linee guida per la pratica clinica dell'American Society of Clinical Oncology (ASCO) al ciclo 1
- Essere in grado di leggere l'inglese
- Avere la capacità di dare il consenso informato scritto
- Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0, 1 o 2
- NOTA: i pazienti di età pari o superiore a 80 anni devono avere l'approvazione di un oncologo o di un suo designato per partecipare a questo studio
- NOTA: i pazienti che attualmente ricevono warfarin devono avere l'approvazione di un oncologo o di un suo designato per partecipare a questo studio
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera o astinenza) per la durata dello studio e avere un test di gravidanza negativo entro 10 giorni prima dell'inizio della chemioterapia; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il medico dello studio
- SOLO PER LA PARTE DEL CICLO II: solo i partecipanti con un punteggio di nausea >= 3 almeno una volta nella valutazione del diario dal ciclo 1 possono essere randomizzati per il ciclo 2
- SOLO PER LA PARTE DEL CICLO II: i partecipanti devono essere programmati per ricevere lo stesso regime chemioterapico ricevuto al ciclo 1
Criteri di esclusione:
- Avere evidenza clinica di ostruzione intestinale in atto o imminente
- Avere una storia nota di malattia del sistema nervoso centrale (ad esempio, metastasi cerebrali o un disturbo convulsivo)
- Avere la demenza
- Avere diabete mellito non controllato o iperglicemia incontrollata
- Avere grave compromissione epatica, grave compromissione renale o malattia renale allo stadio terminale come determinato dal medico curante
- - Avere ricevuto un trattamento a lungo termine (> 5 giorni negli ultimi 30 giorni) con un agente antipsicotico come risperidone, quetiapina, clozapina, una fenotiazina o un butirrofenone entro 30 giorni prima dell'arruolamento o piani per tale trattamento durante il periodo di studio; NOTA: i partecipanti potrebbero aver ricevuto proclorperazina e altre fenotiazine come terapia antiemetica a breve termine (cioè =<5 giorni)
- Avere un'aritmia cardiaca nota, insufficienza cardiaca congestizia incontrollata o infarto miocardico acuto nei 6 mesi precedenti
- Assumere regolarmente benzodiazepine (> 5 giorni negli ultimi 30 giorni); è consentito l'uso pro re nata (PRN) (=<5 giorni) per il sollievo a breve termine dei sintomi di ansia, ansia associata a sintomi depressivi o come farmaco di salvataggio per CINV rivoluzionario
- Assumere farmaci anticolinergici
- Essere in terapia con antibiotici chinolonici
- Assumere amifostina (Ethiofos)
- Avere una nota ipersensibilità all'olanzapina o alle fenotiazine
- SOLO PER LA PORZIONE DEL CICLO II: non deve aver ricevuto Akynzeo al ciclo 1
- SOLO PER LA PARTE DEL CICLO II: deve comunque soddisfare tutti i criteri di esclusione per il ciclo 1
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo I (netupitant/palonosetron cloridrato, desametasone
Entro 1 ora prima della chemioterapia, i pazienti ricevono netupitant/palonosetron cloridrato PO il giorno 1.
Entro 30 minuti prima della chemioterapia, i pazienti ricevono anche desametasone PO nei giorni 1-4.
I pazienti ricevono anche placebo PO con chemioterapia Q8H nei giorni 1-4.
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Studi correlati
Studi accessori
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo II (net/pal idro, dexa, proclorperazina, placebo)
I pazienti ricevono netupitant/palonosetron cloridrato e desametasone come nel Gruppo I. I pazienti ricevono anche proclorperazina PO Q8H e placebo PO con chemioterapia nei giorni 1-4.
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Studi correlati
Studi accessori
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo III (net/pal idro, dexa, olanzapina, placebo)
I pazienti ricevono netupitant/palonosetron cloridrato e desametasone come nel Gruppo I. I pazienti ricevono anche olanzapina PO e placebo PO Q8H con chemioterapia nei giorni 1-4.
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Studi correlati
Studi accessori
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Nausea media definita come il rating di nausea medio [massimo] su 15 punti di valutazione al ciclo 1 e 16 punti di valutazione al ciclo 2 (confrontando la proclorperazina o olanzapina con il controllo del braccio)
Lasso di tempo: Nausea misurata al ciclo 1 chemioterapia (15 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4) e misurata anche al ciclo 2 chemioterapia (16 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4)
|
Sarà misurato su una scala a 7 punti ("1: per nulla nauseato", "4: moderatamente nauseato", "7: estremamente nauseato").
Il punteggio più alto è un risultato peggiore.
Questo è in media oltre 15 punti di valutazione per il ciclo 1 (giorno 1 misurato in pomeriggio, sera e notte e giorni da 2 a 4 misurati al mattino, pomeriggio, sera e notte).
Questo è in media su 16 punti di valutazione per il ciclo 2 (giorni da 1 a 4 misurati al mattino, pomeriggio, sera e notte).
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Nausea misurata al ciclo 1 chemioterapia (15 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4) e misurata anche al ciclo 2 chemioterapia (16 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4)
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Nausea media definita come la valutazione [media] di nausea in 15 punti di valutazione al ciclo 1 e 16 punti di valutazione al ciclo 2 (confrontando la proclorperazina o olanzapina con il controllo del braccio)
Lasso di tempo: Nausea misurata al ciclo 1 chemioterapia (15 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4) e misurata anche al ciclo 2 chemioterapia (16 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4)
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Sarà misurato su una scala a 7 punti ("1: per nulla nauseato", "4: moderatamente nauseato", "7: estremamente nauseato").
Il punteggio più alto è un risultato peggiore.
Questo è in media oltre 15 punti di valutazione per il ciclo 1 (giorno 1 misurato in pomeriggio, sera e notte e giorni da 2 a 4 misurati al mattino, pomeriggio, sera e notte).
Questo è in media su 16 punti di valutazione per il ciclo 2 (giorni da 1 a 4 misurati al mattino, pomeriggio, sera e notte).
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Nausea misurata al ciclo 1 chemioterapia (15 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4) e misurata anche al ciclo 2 chemioterapia (16 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La variabile di esito secondario sarà [massima] nausea (misurata su una scala a 7 punti ancorata da ("1: non per nulla nauseato" e 7: "estremamente nauseato"). Verrà calcolata e confrontata la differenza di nausea media tra controllo e bracci sperimentali.
Lasso di tempo: Nausea misurata al ciclo 1 chemioterapia (15 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4) e misurata anche al ciclo 2 chemioterapia (16 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4)
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Sarà misurato su una scala a 7 punti ancorata da "1: per nulla nauseato" e "7: estremamente nauseato".
Il punteggio più alto è un risultato peggiore.
Questo è in media su 15 punti di valutazione per i punti di valutazione del ciclo 1 e 16 per il ciclo 2. Questo sarà valutato stimando il contrasto d = (3 - 1) - (2 - 1), dove 3 è la media del braccio 3, 2 è la media del braccio 2 e 1 è la media di controllo.
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Nausea misurata al ciclo 1 chemioterapia (15 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4) e misurata anche al ciclo 2 chemioterapia (16 punti temporali che sono giorni 1,2,3,4)
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Vomito (sì/no) al ciclo 2 nei partecipanti che hanno sperimentato CINV al ciclo 1.
Lasso di tempo: Vomito misurato alla chemioterapia del ciclo 1 (sì/no nei giorni 1,2,3,4) e misurato anche al ciclo 2 chemioterapia (sì/no nei giorni 1,2,3,4)
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La variabile di risposta sarà qualsiasi vomito (sì/no) dopo la chemioterapia del ciclo 2, il braccio di trattamento come fattore principale e qualsiasi vomito dopo il ciclo 1 come covariata.
La stima verrà eseguita utilizzando la massima probabilità assumendo un collegamento binomiale di distribuzione e logit.
Lo stesso gruppo di contrasti descritti nell'analisi degli obiettivi primari sarà stimato e testato, con un livello di significatività di 0,025 per adeguarsi a più test.
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Vomito misurato alla chemioterapia del ciclo 1 (sì/no nei giorni 1,2,3,4) e misurato anche al ciclo 2 chemioterapia (sì/no nei giorni 1,2,3,4)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Regimi: Regimi chemioterapici al ciclo 2
Lasso di tempo: Cycle 2 Chemioterapia
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Raggruppamento di regimi di chemioterapia al ciclo 2
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Cycle 2 Chemioterapia
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Potenziale emetogenico
Lasso di tempo: Cycle 2 Chemioterapia
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Potenziale emetogenico: la percentuale di rischio di vomito basato su dati degli agenti chemioterapici.
Riferimento: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38129530/
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Cycle 2 Chemioterapia
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Vomito al ciclo 1 della chemioterapia
Lasso di tempo: Cycle 1 Chemioterapia
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Registrazione di qualsiasi vomito (sì/no) durante il ciclo 1 della chemioterapia nei giorni 1, 2, 3, 4
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Cycle 1 Chemioterapia
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Vomito al ciclo 2 della chemioterapia
Lasso di tempo: Cycle 2 Chemioterapia
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Record di qualsiasi vomito (sì/no) durante il ciclo 2 della chemioterapia nei giorni 1, 2, 3, 4
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Cycle 2 Chemioterapia
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Luke Peppone, University of Rochester NCORP Research Base
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Neoplasie mammarie
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Steroidi, fluorurati
- Derivati di benzene
- Acidi solfonici
- Acidi zolfo
- Incintadienetrioli
- Benzazepine
- Benzenesolfonati
- Arilsulfonati
- Acidi arilsolfonici
- Composti eterociclici, anello a ponte
- Benzodiazepine
- Composti eterociclici, 3 anelli
- Fenotiazine
- Isochinolinine
- Chinuclidine
- Olanzapina
- Palonosetron
- Desametasone
- Dobesilato di calcio
- Proclorperazina
- desametasone 21-fosfato
- auricolare
- desametasone acetato
- NetUpitant
- Netupitant, combinazione di farmaci Palosentron
Altri numeri di identificazione dello studio
- URCC16070 (Altro identificatore: University of Rochester NCORP Research Base)
- UG1CA189961 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2017-00902 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- URCC-16070 (Altro identificatore: DCP)
- R01CA200579 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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