- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03489174
Screening di gravidanza di routine per le donne in terapia sostitutiva con oppiacei (PREG-O)
Screening di gravidanza di routine per le donne in terapia sostitutiva con oppioidi: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio Routine Pregnancy Screening in Women on Opioid Substitutional Therapy prevede lo screening regolare delle donne della Hamilton Clinic for OST per la gravidanza per determinare se ciò si traduce in una precedente assistenza prenatale e in una migliore predisposizione alla gravidanza. Tutte le donne idonee presso la clinica Hamilton saranno contattate per il reclutamento. La fase di studio dura 18 mesi.
Gli investigatori valuteranno eventuali differenze significative nei tassi di diagnosi precoce della gravidanza, predisposizione alla gravidanza e misurazioni dei risultati associati. I risultati dello studio potrebbero informare le migliori pratiche nella cura delle donne in gravidanza su OST e forniranno informazioni di base e dati di fattibilità per informare la progettazione di un RCT più ampio per valutare l'effetto sugli esiti della gravidanza e della nascita.
Questo studio pilota servirà a dimostrare se lo screening di gravidanza di routine è efficace per la diagnosi precoce della gravidanza e se ha qualche impatto sulla predisposizione alla gravidanza e sull'accesso alle cure correlate alla gravidanza per le donne in OST. Inoltre, i ricercatori cercheranno anche di verificare se i test di gravidanza di routine siano fattibili dal punto di vista logistico e finanziario per i pazienti che ricevono OST in un contesto di dipendenza gestito dall'assistenza primaria. Se questo intervento risultasse efficace e fattibile, sarebbe possibile applicare questa metodologia di studio a RCT su scala più ampia in più siti clinici con il potere di valutare gli esiti materni e fetali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 1H3
- The Hamilton Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- attualmente in terapia di mantenimento con metadone o buprenorfina
- avere dei partner sessuali maschili
Criteri di esclusione:
- femmine che hanno partner sessuali esclusivamente femminili
- una precedente diagnosi di menopausa precoce
- isterectomia, ovariectomia e/o legatura delle tube
- gravidanza in corso
- attuale dispositivo intrauterino (ormonale o non ormonale)
- incapace di dare il consenso informato in inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SELEZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Screening mensile della gravidanza
I pazienti della Hamilton Clinic si presentano alla clinica il più delle volte su base settimanale per fornire un campione di urina per lo screening dei farmaci nelle urine e per incontrare il loro MRP.
Questo stesso campione di urina verrà testato per la gravidanza nel gruppo di intervento una volta al mese.
I risultati positivi del test risultanti verranno comunicati al paziente tramite il proprio medico curante il giorno del test.
|
Il test di gravidanza verrà somministrato una volta al mese durante il test settimanale delle urine per i livelli di droga.
|
|
Comparatore attivo: Solita cura
I partecipanti al gruppo di controllo non riceveranno test di gravidanza sulle urine avviati dallo studio ma riceveranno le cure abituali, che possono includere test di gravidanza in base alla richiesta del paziente o al giudizio clinico.
|
Solita cura.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rilevazione precoce della gravidanza
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
I pazienti della Hamilton Clinic si presentano alla clinica il più delle volte su base settimanale per fornire un campione di urina per lo screening dei farmaci nelle urine e per incontrare il loro MRP.
Questo stesso campione di urina può essere testato per la gravidanza nel gruppo di intervento una volta al mese.
I tassi di test di gravidanza positivi saranno registrati per i gruppi di intervento e di controllo durante il periodo di studio di 1 anno.
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1,5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Differenze nella disposizione della gravidanza
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1,5 anni
|
La disponibilità alla gravidanza sarà misurata dalla scelta della donna di continuare la gravidanza ed entrare in cura o entrare in cura per l'aborto indotto.
I partecipanti daranno ai ricercatori l'accesso alle loro cartelle cliniche e gli esiti verranno registrati da tali informazioni oppure i partecipanti possono completare un'autovalutazione sugli esiti della gravidanza.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1,5 anni
|
|
Età gestazionale all'ingresso nell'assistenza correlata alla gravidanza
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1,5 anni
|
L'età gestazionale all'ingresso nelle cure relative alla gravidanza sarà ottenuta dagli ultrasuoni e/o dalle date stimate dall'ultimo periodo mestruale se è consentito l'accesso alle cartelle cliniche.
Altrimenti i ricercatori dipenderanno dall'autovalutazione.
L'assistenza correlata alla gravidanza include l'assistenza prenatale oi servizi di aborto indotto.
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1,5 anni
|
|
Costo dei test di gravidanza mensili
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
Il costo di ulteriori test di gravidanza sarà registrato dalla Hamilton Clinic per OST per la durata del processo.
|
1,5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heil SH, Jones HE, Arria A, Kaltenbach K, Coyle M, Fischer G, Stine S, Selby P, Martin PR. Unintended pregnancy in opioid-abusing women. J Subst Abuse Treat. 2011 Mar;40(2):199-202. doi: 10.1016/j.jsat.2010.08.011. Epub 2010 Oct 30.
- Armstrong KA, Kennedy MG, Kline A, Tunstall C. Reproductive health needs: comparing women at high, drug-related risk of HIV with a national sample. J Am Med Womens Assoc (1972). 1999 Spring;54(2):65-70, 78.
- Black AY, Guilbert E, Hassan F, Chatziheofilou I, Lowin J, Jeddi M, Filonenko A, Trussell J. The Cost of Unintended Pregnancies in Canada: Estimating Direct Cost, Role of Imperfect Adherence, and the Potential Impact of Increased Use of Long-Acting Reversible Contraceptives. J Obstet Gynaecol Can. 2015 Dec;37(12):1086-97. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30074-3.
- Sabourin JN, Burnett M. A review of therapeutic abortions and related areas of concern in Canada. J Obstet Gynaecol Can. 2012 Jun;34(6):532-542. doi: 10.1016/S1701-2163(16)35269-0.
- Heaman MI, Newburn-Cook CV, Green CG, Elliott LJ, Helewa ME. Inadequate prenatal care and its association with adverse pregnancy outcomes: a comparison of indices. BMC Pregnancy Childbirth. 2008 May 1;8:15. doi: 10.1186/1471-2393-8-15.
- Wong S, Ordean A, Kahan M; MATERNAL FETAL MEDICINE COMMITTEE; FAMILY PHYSICIANS ADVISORY COMMITTEE; MEDICO-LEGAL COMMITTEE; AD HOC REVIEWERS; SPECIAL CONTRIBUTORS. Substance use in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2011 Apr;33(4):367-384. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34855-1.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- PREG-O
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