- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03584789
Disimplementazione degli oppioidi per le estrazioni dentali (DIODE)
2 agosto 2022 aggiornato da: HealthPartners Institute
Eliminazione dell'uso di oppioidi e implementazione di una gestione ottimale del dolore dopo le estrazioni dentali
L'obiettivo generale di questo progetto è di implementare la dipendenza dagli analgesici oppioidi e implementare la dipendenza da analgesici non oppioidi per gestire il dolore postoperatorio dopo le estrazioni dentali.
Utilizzando un progetto di sperimentazione randomizzata a grappolo a 3 bracci prospettico, a livello di fornitore, i ricercatori confronteranno diverse strategie per ridurre la dipendenza dagli oppioidi e aumentare l'uso di approcci alternativi di gestione del dolore utilizzando strumenti di supporto informativo rivolti sia ai fornitori che ai loro pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario di questo progetto è di implementare l'uso di analgesici oppioidi per la gestione del dolore postoperatorio a seguito di estrazioni dentali e di implementare un'efficace gestione alternativa del dolore.
I ricercatori propongono un progetto di sperimentazione randomizzato a grappolo in cui i dentisti verranno assegnati in modo casuale a 1 delle 3 condizioni che comportano diverse strategie di implementazione.
La prima condizione, Standard Practice, fungerà da condizione di controllo.
La seconda condizione implementerà uno strumento di supporto alle decisioni cliniche (CDS) che estrarrà la storia del paziente e si interfaccia con il programma statale di monitoraggio dei farmaci su prescrizione per fornire raccomandazioni personalizzate per la prescrizione di analgesici e offrire un linguaggio per discutere una gestione del dolore non oppioide ottimale e basata sull'evidenza con pazienti con estrazioni dentarie.
La terza condizione riguarderà una versione migliorata del CDS (CDS-E) che includerà anche informazioni sulla gestione del dolore ottimale, basata sull'evidenza e non oppioide, fornite direttamente al paziente sia prima che dopo la visita di estrazione dentale.
Gli investigatori esamineranno i dati sulla prescrizione di oppioidi e non oppioidi dalla cartella clinica elettronica attraverso i bracci dello studio, nonché altri risultati incentrati sul fornitore e sul paziente utilizzando metodi misti.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
5722
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Stati Uniti, 55425
- HealthPartners Dental Group
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
16 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO, BAMBINO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
PAZIENTI
Criterio di inclusione:
- Avere un'estrazione dentale di un dente permanente eseguita da un fornitore HealthPartners idoneo durante il periodo di intervento
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno rinunciato alla ricerca presso HealthPartners
- Soddisfa i criteri di età sopra indicati
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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NESSUN_INTERVENTO: Pratica standard
I pazienti in questo braccio facevano parte delle cure abituali con il loro dentista.
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|
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SPERIMENTALE: Supporto alle decisioni cliniche
Un sistema di supporto alle decisioni cliniche progettato per aiutare i dentisti a fornire una gestione ottimale del dolore per i pazienti senza ricorrere agli oppioidi quando sarebbe sufficiente un'alternativa non oppioide.
Fornisce informazioni cliniche pertinenti al dentista, compreso l'accesso presso il punto di cura al programma di monitoraggio dei farmaci su prescrizione.
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Un sistema di supporto alle decisioni cliniche progettato per aiutare i dentisti a fornire una gestione ottimale del dolore per i pazienti senza ricorrere agli oppioidi quando sarebbe sufficiente un'alternativa non oppioide.
Fornisce informazioni cliniche pertinenti al dentista, compreso l'accesso presso il punto di cura al programma di monitoraggio dei farmaci su prescrizione.
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SPERIMENTALE: Supporto decisionale clinico + formazione
Educazione del paziente per quanto riguarda la gestione del dolore prima e dopo l'estrazione dentale, comprese le informazioni sui rischi e sui benefici di varie strategie.
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Un sistema di supporto alle decisioni cliniche progettato per aiutare i dentisti a fornire una gestione ottimale del dolore per i pazienti senza ricorrere agli oppioidi quando sarebbe sufficiente un'alternativa non oppioide.
Fornisce informazioni cliniche pertinenti al dentista, compreso l'accesso presso il punto di cura al programma di monitoraggio dei farmaci su prescrizione.
Educazione del paziente per quanto riguarda la gestione del dolore prima e dopo l'estrazione dentale, comprese le informazioni sui rischi e sui benefici di varie strategie.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prescrizione di oppioidi all'incontro di estrazione
Lasso di tempo: All'incontro di estrazione
|
Numero di partecipanti a cui è stato prescritto un oppioide.
|
All'incontro di estrazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Prescrizioni o raccomandazioni esclusive di non oppioidi all'incontro di estrazione
Lasso di tempo: All'incontro di estrazione
|
Numero di partecipanti che hanno prescritto o raccomandato analgesici non oppioidi (ibuprofene, naprossene, aspirina o paracetamolo) e non hanno prescritto oppioidi (al momento dell'incontro con l'estrazione).
|
All'incontro di estrazione
|
|
Confronta le differenze del braccio di studio nel processo decisionale condiviso
Lasso di tempo: 3-6 giorni dopo l'incontro di estrazione
|
La scala CollaboRATE misura il processo decisionale condiviso e consiste nella media di tre elementi, ciascuno valutato su una scala da 0 ("nessuno sforzo è stato fatto") a 4 ("ogni sforzo è stato fatto").
L'intervallo possibile per il punteggio composito è 0-4, con un punteggio più alto sulla scala che indica che si è verificato un processo decisionale più condiviso.
|
3-6 giorni dopo l'incontro di estrazione
|
|
Confronta le differenze tra i bracci dello studio nelle esperienze dei pazienti riguardo al dolore post-estrattivo
Lasso di tempo: 3-6 giorni dopo l'incontro di estrazione
|
Confronto del braccio di studio del dolore medio riferito dal paziente 3 giorni dopo l'incontro di estrazione.
(Scala di valutazione numerica, 0 "nessun dolore" - 10 "peggior dolore immaginabile")
|
3-6 giorni dopo l'incontro di estrazione
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Shannon G. Mitchell, PhD, Friends Research Institute, Inc.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Elwyn G, Barr PJ, Grande SW, Thompson R, Walsh T, Ozanne EM. Developing CollaboRATE: a fast and frugal patient-reported measure of shared decision making in clinical encounters. Patient Educ Couns. 2013 Oct;93(1):102-7. doi: 10.1016/j.pec.2013.05.009. Epub 2013 Jun 12.
- Rindal DB, Asche SE, Gryczynski J, Kane SM, Truitt AR, Shea TL, Ziegenfuss JY, Schwartz RP, Worley DC, Mitchell SG. De-Implementing Opioid Use and Implementing Optimal Pain Management Following Dental Extractions (DIODE): Protocol for a Cluster Randomized Trial. JMIR Res Protoc. 2021 Apr 12;10(4):e24342. doi: 10.2196/24342.
- Mitchell SG, Truitt AR, Davin LM, Rindal DB. Pain management after third molar extractions in adolescents: a qualitative study. BMC Pediatr. 2022 Apr 7;22(1):184. doi: 10.1186/s12887-022-03261-x.
- Rindal DB, Asche SE, Kane S, Truitt AR, Worley DC, Davin LM, Gryczynski J, Mitchell SG. Patient, Provider Type, and Procedure Type Factors Associated with Opioid Prescribing by Dentists in a Health Care System. J Pain Res. 2021 Oct 20;14:3309-3319. doi: 10.2147/JPR.S330598. eCollection 2021.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
17 febbraio 2020
Completamento primario (EFFETTIVO)
14 maggio 2021
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
21 maggio 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
8 giugno 2018
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
29 giugno 2018
Primo Inserito (EFFETTIVO)
12 luglio 2018
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
30 agosto 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
2 agosto 2022
Ultimo verificato
1 maggio 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- A17-013
- U01DE027441 (NIH)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
Risultati dei dati: dati dell'indagine sui pazienti, dati dello studio delle cartelle cliniche elettroniche (EHR).
Periodo di condivisione IPD
Il rilascio di set di dati anonimizzati e risorse tecniche di accompagnamento utilizzate per pubblicazioni specifiche avverrà entro 6 mesi dalla data di pubblicazione online.
Criteri di accesso alla condivisione IPD
I dati saranno archiviati presso l'HealthPartners Institute dal ricercatore co-principale del progetto/responsabile del sito e statistico.
Le pubblicazioni di studio riporteranno le modalità di richiesta dei dati di studio e del materiale tecnico.
Lo statistico dello studio fornirà i dati e i file di accompagnamento in un formato zip archiviato ai richiedenti via e-mail.
I dati non saranno archiviati in un archivio pubblico.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
Dati/documenti di studio
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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