Chemioradioterapia guidata da imaging PET nel carcinoma a cellule squamose dell'esofago

Criterio di inclusione:

1. carcinoma a cellule squamose istologicamente confermato dell'esofago;
2. Assenza di malattia da metastasi ematogena, confermata da ecografia endoscopica (EUS) e PET-TC (secondo UICC TNM versione 8);
3. Non idoneo alla chirurgia (per ragioni mediche o per scelta del paziente);
4. Età alla diagnosi da 18 a 70 anni;
5. Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2
6. Nessuna precedente terapia antitumorale;
7. Nessuna storia di tumore maligno concomitante o precedente;
8. Funzione ematologica: WBC ≥ 4,0×109/L, PLT ≥ 80×109/L, Hb ≥ 10 mg/dL;
9. Funzione renale: Cr ≤ 1,25×UNL;
10. Funzione epatica: BIL ≤ 1,5×UNL, ALT/AST ≤ 2,5×UNL;
11. Consenso informato documentato alla partecipazione allo studio.

Criteri di esclusione:

1. Età inferiore a 18 anni o superiore a 70 anni;
2. Performance status ECOG di 3 o superiore;
3. Altra storia di cancro;
4. Pregressa storia di radioterapia;
5. Soggetti con metastasi a distanza;
6. Gravidanza o allattamento. Le donne in età fertile devono usare una contraccezione efficace;
7. Malattie cardiovascolari gravi (insufficienza cardiaca congestizia, aritmia incontrollabile, angina instabile, infarto del miocardio, grave malattia delle valvole cardiache, ipertensione resistente);
8. Evidenza di diatesi emorragica o infezione grave.