Heart EXPAND Protocollo di accesso continuato

Criteri di inclusione (DONATORE):

Almeno uno dei seguenti:

• Tempo totale previsto di cross-clamp di ≥ 4 ore
• Tempo totale previsto di cross-clamp ≥ 2 ore PIÙ uno o più dei seguenti fattori di rischio Età del donatore 45-55 anni inclusi, senza dati di cateterismo coronarico; o Età del donatore ≥ 55 anni; o spessore del setto ventricolare sinistro o della parete posteriore > 12 mm, ma ≤ 16 mm; o Tempo di inattività riportato ≥ 20 min, con emodinamica stabile al momento della valutazione finale; o Frazione di eiezione del cuore sinistro (EF) ≥ 40%, ma ≤ 50% al momento dell'accettazione dell'offerta; o Angiogramma del donatore con irregolarità luminali senza CAD significativo (≤ 50%); o Storia di avvelenamento da monossido di carbonio con buona funzione cardiaca al momento della valutazione del donatore; o Storia sociale di alcolismo con buona funzione cardiaca al momento della valutazione del donatore; o Storia di diabete senza CAD significativa (≤ 50%) all'angiogramma.

Esclusione

• CAD con > 50% di stenosi all'angiogramma, o
• Shock cardiogeno o infarto del miocardio, o
• EF costantemente < 40%, o
• Malattia valvolare significativa ad eccezione della valvola aortica bicuspide competente.

Criteri di ammissibilità (DESTINATARIO)

• Candidato al trapianto di cuore primario registrato
• Età >18 anni
• Consenso informato scritto. Esclusione
• Precedente trapianto di organi solidi o di midollo osseo
• Uso cronico dell'emodialisi o della terapia renale sostitutiva per la diagnosi di insufficienza renale cronica che richiede dialisi
• Trapianto multiorgano.