- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04126733
Studio sull'efficacia e la sicurezza della combinazione dei due farmaci Regorafenib e Nivolumab in pazienti con carcinoma colorettale (cancro del colon o del retto classificato come riparazione del mismatch esperta e stabilità dei microsatelliti)
Uno studio di fase II in aperto, a braccio singolo, su Regorafenib e nivolumab in pazienti con carcinoma del colon-retto (CRC) con capacità di riparazione del mismatch (pMMR)/stabile nei microsatelliti (MSS)
Lo scopo di questo studio è scoprire se la combinazione dei due farmaci regorafenib e nivolumab è un trattamento efficace per pMMR - MSS cancro colorettale, un tipo speciale di cancro del colon o del retto (pMMR sta per proficient Mismatch Repair; MSS sta per Microsatellite Stabile) e se è sicuro per i pazienti. Regorafenib agisce bloccando diverse proteine coinvolte nella crescita del tumore. Nivolumab è un farmaco immunoterapico che incoraggia il sistema immunitario dell'organismo ad attaccare le cellule tumorali.
Entrambi i farmaci sono stati approvati, ma non per come vengono utilizzati come terapia di combinazione in questo studio. Il marchio di regorafenib è Stivarga; il nome commerciale di nivolumab è Opdivo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City Of Hope National Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Miami Cancer Institute at Baptist Health South Florida
-
-
Illinois
-
Arlington Heights, Illinois, Stati Uniti, 60005
- Illinois Cancer Specialists
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Minnesota Oncology Hematology, PA
-
-
Nebraska
-
Papillion, Nebraska, Stati Uniti, 68046
- Nebraska Cancer Specialists
-
-
New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12206
- New York Oncology Hematology. P.C.
-
-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Stati Uniti, 97401
- Willamette Valley Cancer Institute and Research Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Sarah Cannon Cancer Center
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Stati Uniti, 76012
- Texas Oncology-Arlington North
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Baylor Charles A. Sammons Cancer Center at Dallas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
Sherman, Texas, Stati Uniti, 75090
- Texas Oncology-Sherman
-
-
Virginia
-
Newport News, Virginia, Stati Uniti, 23606
- Virginia Oncology Associates
-
-
Washington
-
Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98684
- Northwest Cancer Specialists, PC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma pMMR/MSS avanzato, metastatico o progressivo confermato istologicamente o citologicamente del colon o del retto
- - Il partecipante deve essere progredito o essere intollerante a una precedente chemioterapia sistemica tra cui fluoropirimidine, irinotecan, oxaliplatino, terapia del fattore di crescita endoteliale anti-vascolare (VEGF) e, in caso di sarcoma di ratto virale oncogeno omologo (RAS) wild type, un fattore di crescita anti-epidermico terapia del recettore (EGFR). Possono essere applicate eccezioni
- I partecipanti devono avere un'adeguata funzionalità degli organi e del midollo definita da test di laboratorio specificati dal protocollo
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) da 0 a 1
- Malattia misurabile determinata dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1
- Fornitura di tessuto tumorale ottenuto di recente secondo i requisiti specificati dal protocollo
- Aspettativa di vita prevista superiore a 3 mesi
- Essere in grado di deglutire e assorbire compresse orali
Criteri di esclusione:
- Partecipanti con carcinoma del colon-retto con deficit di riparazione del mismatch (dMMR) / microsatellite instabile (MSI-H)
- Terapia precedente con regorafenib, anti-proteina 1 della morte cellulare programmata (PD-1), ligando 1 della proteina 1 della morte programmata delle cellule (PD-L1) o inibitori della proteina 4 associata ai linfociti T citotossici (CTLA-4) o qualsiasi altra forma dell'immunoterapia per il trattamento del cancro
- Presenza di metastasi attive del sistema nervoso centrale (SNC); i partecipanti con malattia del sistema nervoso centrale stabile o lesioni precedentemente trattate sono idonei per l'ingresso nello studio
- Ipertensione scarsamente controllata, definita come una pressione arteriosa costantemente superiore a 150/90 mmHg nonostante una gestione medica ottimale
- Eventi trombotici arteriosi o embolici come accidenti cerebrovascolari (inclusi attacchi ischemici transitori) entro 6 mesi prima dell'inizio del farmaco in studio. Embolia polmonare attiva o trombosi venosa profonda che sono significative o non adeguatamente controllate dal regime anticoagulante
- Qualsiasi evento di emorragia o sanguinamento ≥ National Cancer Institute - Criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi (NCI-CTCAE) Grado 3 entro 28 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio
- - Partecipanti con una malattia autoimmune attiva, nota o sospetta
- Storia di malattia polmonare interstiziale o polmonite
- Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o infezione da epatite B o C cronica o attiva in corso
- Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Regorafenib + Nivolumab
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Regorafenib somministrato sotto forma di compresse orali somministrate ogni giorno per 3 settimane di ciascun ciclo di trattamento di 28 giorni (ovvero 3 settimane sì, 1 settimana no)
Somministrato il giorno 1 di ogni ciclo di trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta globale (ORR) per criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) v1.1 valutato dallo sperimentatore
Lasso di tempo: Fino alla data limite del database dell'11-NOV-2020 (data di completamento primaria) (fino a 13 mesi)
|
L'ORR è stata definita come la percentuale di partecipanti con risposta complessiva di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR). CR: Scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio. Qualsiasi linfonodo patologico (bersaglio o non bersaglio) deve essere diminuito di dimensioni per avere un asse corto di < 10 mm. PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target prendendo come riferimento la somma dei diametri basali. |
Fino alla data limite del database dell'11-NOV-2020 (data di completamento primaria) (fino a 13 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Fino all'ultima visita del paziente (LPLV) alla data del 28 MAR 2022 (fino a 30 mesi)
|
Il DOR è stato definito per i rispondenti solo come il tempo dalla prima documentazione della risposta (ad es. CR o PR) fino alla progressione della malattia o alla morte (se morte senza progressione documentata della malattia). CR: Scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio. Qualsiasi linfonodo patologico (bersaglio o non bersaglio) deve essere diminuito di dimensioni per avere un asse corto di < 10 mm. PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target prendendo come riferimento la somma dei diametri basali. |
Fino all'ultima visita del paziente (LPLV) alla data del 28 MAR 2022 (fino a 30 mesi)
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|
Tasso di controllo della malattia (DCR) a 8 e 16 settimane
Lasso di tempo: A 8, 16, 24, 32 e 40 settimane
|
La DCR è stata definita come la percentuale di partecipanti con risposta tumorale di risposta completa (CR), risposta parziale (PR) o malattia stabile (SD). CR: Scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio. Qualsiasi linfonodo patologico (bersaglio o non bersaglio) deve essere diminuito di dimensioni per avere un asse corto di < 10 mm. PR: Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target prendendo come riferimento la somma dei diametri basali. SD: Né restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né aumento sufficiente per qualificarsi per malattia progressiva (PD), prendendo come riferimento la somma dei diametri più piccola durante lo studio. |
A 8, 16, 24, 32 e 40 settimane
|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino all'ultima visita del paziente (LPLV) alla data del 28 MAR 2022 (fino a 30 mesi)
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La PFS era il tempo trascorso dalla prima dose del farmaco in studio alla progressione della malattia o alla morte, a seconda di quale evento si verificasse per primo.
|
Fino all'ultima visita del paziente (LPLV) alla data del 28 MAR 2022 (fino a 30 mesi)
|
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Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: Fino all'ultima visita del paziente (LPLV) alla data del 28 MAR 2022 (fino a 30 mesi)
|
La OS è stata definita come il tempo dalla prima dose del trattamento in studio al decesso.
Per i pazienti che non sono deceduti, l'OS è stata censurata all'ultimo momento in cui era noto che lo stato di sopravvivenza era in vita.
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Fino all'ultima visita del paziente (LPLV) alla data del 28 MAR 2022 (fino a 30 mesi)
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti in trattamento (TEAE) e diversi tipi di gravità di TEAE in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE) v5
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'ultima dose di regorafenib e 100 giorni dopo l'ultima dose di nivolumab fino al completamento dello studio (fino a 30 mesi)
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I TEAE sono stati avviati durante il trattamento o entro la finestra temporale post-trattamento (30 giorni dopo l'ultima dose di regorafenib e 100 giorni dopo l'ultima dose di nivolumab). I TEAE sono stati riassunti per classificazione per sistemi e organi (SOC) e termine preferito, gravità (basato sui gradi CTCAE v5). I dati di laboratorio considerati come AE sono stati classificati secondo CTCAE v5. Grado 1: Lieve; sintomi asintomatici o lievi; solo osservazioni cliniche o diagnostiche; intervento non indicato. Grado 2: Moderato; indicato intervento minimo, locale o non invasivo; limitare le attività strumentali della vita quotidiana adeguate all'età. Grado 3: grave o clinicamente significativo ma non immediatamente pericoloso per la vita; ricovero ospedaliero o prolungamento del ricovero indicato; disabilitazione; limitare le attività di cura personale della vita quotidiana. Grado 4: conseguenze pericolose per la vita; indicato l'intervento urgente. Grado 5: Morte correlata ad AE. |
30 giorni dopo l'ultima dose di regorafenib e 100 giorni dopo l'ultima dose di nivolumab fino al completamento dello studio (fino a 30 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Nivolumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20975
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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