- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04360941
PAveMenT: Palbociclib e Avelumab nel carcinoma mammario metastatico AR+ triplo negativo (PAveMenT)
PAveMenT: studio di fase Ib su palbociclib e avelumab nel carcinoma mammario metastatico AR+ triplo negativo
Questo studio clinico mira a determinare le dosi e il programma più sicuri per la combinazione di due farmaci denominati palbociclib e avelumab.
Lo studio esaminerà anche l'efficacia della combinazione per un sottogruppo di pazienti con carcinoma mammario il cui tumore esprime il recettore degli androgeni (AR) ma non i recettori degli estrogeni (ormoni) o HER2. Palbociclib è un farmaco utilizzato nella cura di routine per il carcinoma mammario avanzato positivo per i recettori ormonali (HR) e HER2 negativo, il sottotipo più comune di carcinoma mammario.
È possibile che la combinazione di palbociclib e avelumab sia un trattamento del cancro più efficace rispetto a ciascun farmaco separatamente, ma questo non è noto e questo studio è necessario per stabilire il miglior dosaggio e programma di ciascun farmaco, nonché l'efficacia della combinazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase Ib progettato per confermare la sicurezza e valutare l'efficacia di palbociclib in combinazione con avelumab nel TNBC AR positivo. È un progetto di studio multicentrico (verrà eseguito in diversi ospedali nel Regno Unito).
Palbociclib inibisce due proteine coinvolte nella crescita cellulare chiamate chinasi 4 ciclina dipendente e chinasi 6 ciclina dipendente (CDK4/6). L'inibizione del CDK4/6 impedisce alle cellule, come le cellule tumorali, di dividersi e moltiplicarsi ulteriormente. Palbociclib è attualmente approvato per il trattamento del carcinoma mammario metastatico HR positivo HER2 negativo, sulla base dei buoni risultati di ampi studi clinici. Studi di laboratorio hanno dimostrato che palbociclib potrebbe essere utile anche in alcune pazienti con carcinoma mammario triplo negativo, un sottotipo aggressivo di carcinoma mammario che non esprime i recettori ormonali o il recettore HER2, ma solo se il tumore è positivo per il recettore degli androgeni (AR ).
Avelumab è un farmaco immunoterapico che non distrugge le cellule tumorali, ma cerca di stimolare il sistema immunitario del corpo a farlo. Avelumab è stato testato in diversi tipi di tumori, incluso il cancro al seno, ma sebbene approvato per l'uso negli Stati Uniti, non è attualmente un trattamento standard approvato nel Regno Unito. La combinazione di entrambi i farmaci non è mai stata testata prima sugli esseri umani.
Il reclutamento per la Parte A sarà condotto solo presso il Royal Marsden Hospital e la Parte A dello studio stabilirà la dose massima tollerata (MTD) e il programma ottimale della combinazione in tutti i pazienti idonei con carcinoma mammario avanzato. Una volta confermato questo programma posologico, verrà reclutato il livello di dose scelto, con l'obiettivo di includere 27 pazienti con TNBC positivo per AR (Parte B). La Parte B recluterà fino a 8 centri ad alto volume. Il recettore degli androgeni non viene testato di routine nei laboratori ospedalieri, quindi alle pazienti con carcinoma mammario triplo negativo avanzato che sono interessate a partecipare allo studio verrà chiesto di fornire il consenso per l'invio di campioni di cancro/biopsie precedentemente prelevati al Royal Marsden per test, per vedere se il cancro esprime il recettore degli androgeni, il che renderebbe i partecipanti potenzialmente idonei per la parte B dello studio. Circa il 20% dei tumori al seno triplo negativo esprime AR. Questa fase dello studio includerà un importante lavoro di traduzione utilizzando nuovi campioni di cancro (biopsie) e campioni di sangue per studiare potenziali "biomarcatori" - predittori di efficacia e resistenza alla combinazione.
Nella Parte A dello studio, i pazienti con carcinoma mammario avanzato precedentemente trattato avranno un ECG (tracciato cardiaco), una TAC del corpo e potenzialmente una risonanza magnetica del cervello e una scintigrafia ossea (a seconda di dove è noto il cancro al seno essersi diffuso a) così come gli esami del sangue per determinare se i partecipanti sono idonei per lo studio.
Durante lo studio i partecipanti riceveranno quotidianamente compresse di palbociclib e infusioni endovenose di avelumab ogni due settimane. I partecipanti saranno monitorati con esami del sangue regolari e ripeteranno le scansioni TC ogni 8 settimane. In qualsiasi momento il trattamento smetta di funzionare, il paziente interromperà il trattamento e verrà chiesto di sottoporsi a ulteriori esami del sangue un mese dopo, nonché a un controllo con il medico dello studio.
Nella parte B dello studio, i pazienti con istologia tripla negativa e stato positivo del recettore degli androgeni testati presso il Royal Marsden dovranno sottoporsi a una biopsia del cancro prima che i partecipanti inizino il trattamento nello studio. Come nella Parte A, i partecipanti avranno anche un ECG (tracciato cardiaco), una TAC del corpo e potenzialmente una risonanza magnetica del cervello e una scintigrafia ossea (a seconda di dove si sa che il cancro al seno si è diffuso) così come esami del sangue per determinare se i partecipanti sono idonei per lo studio. Durante lo studio i partecipanti riceveranno quotidianamente compresse di palbociclib e infusioni endovenose di avelumab ogni due settimane. I partecipanti saranno monitorati con regolari esami del sangue e controlli con il medico dello studio e ripetere le scansioni TC ogni 8 settimane, nonché ulteriori esami del sangue per la ricerca. Dopo 3 settimane di trattamento, il paziente può sottoporsi a un'ulteriore biopsia tumorale, che è facoltativa. In qualsiasi momento il trattamento smetta di funzionare, il paziente interromperà il trattamento e verrà chiesto di sottoporsi a ulteriori esami del sangue e un'ulteriore biopsia. I partecipanti effettueranno anche un controllo con il medico dello studio e esami del sangue un mese dopo.
Saranno arruolate un massimo di 45 pazienti con carcinoma mammario; fino a 18 pazienti nella parte A e 27 pazienti con carcinoma mammario AR+ triplo negativo nella parte B.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dr Alicia Okines
- Numero di telefono: 0207 811 8100
- Email: alicia.okines@rmh.nhs.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Orla Batchelor
- Numero di telefono: 6667 02078082887
- Email: pavement.trial@rmh.nhs.uk
Luoghi di studio
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Cambridge, Regno Unito, CB2 0QQ
- Reclutamento
- Addenbrooke's Hospital Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
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Investigatore principale:
- Richard Baird
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Contatto:
- Rachel Lister
- Numero di telefono: 01223 348075
- Email: rachel.lister8@nhs.net
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Glasgow, Regno Unito, G12 0YN
- Reclutamento
- Beatson West Of Scotland Cancer Centre
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Investigatore principale:
- Iain MacPherson
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Contatto:
- Shilpa Thapar
- Email: Shilpa.Thapar@nhs.scot
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Leicester, Regno Unito, LE1 5WW
- Reclutamento
- Hope Clinical Trials Cancer Centre
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Investigatore principale:
- Olubukola Ayodele
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Contatto:
- Clare Belcher
- Numero di telefono: 0116 204 7872
- Email: clare.belcher2@nhs.net
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London, Regno Unito, W1T 7HA
- Reclutamento
- University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
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Investigatore principale:
- Rebecca Roylance
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Contatto:
- Hasina Mangal
- Numero di telefono: 0203 4472 930
- Email: hasina.mangal1@nhs.net
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London, Regno Unito, EC1M 6BQ
- Reclutamento
- Barts Cancer Institute
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Investigatore principale:
- Peter Schmid
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Contatto:
- Heidi White
- Numero di telefono: 0203 465 5734
- Email: heidi.white2@nhs.net
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London, Regno Unito, SW3 6JJ
- Reclutamento
- Royal Marsden NHS Foundation Trust
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Investigatore principale:
- Alicia Okines
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Contatto:
- Matthew Smith
- Numero di telefono: 1822 0207 352 8171
- Email: Matthew.Smith@rmh.nhs.uk
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Contatto:
- Email: alicia.okines@rmh.nhs.uk
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Nottingham, Regno Unito, NG5 1PB
- Attivo, non reclutante
- Nottingham University Hospital
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Sheffield, Regno Unito, S10 2SJ
- Reclutamento
- Weston Park Hospital
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Investigatore principale:
- Matthew Winter
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Contatto:
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Greater Manchester
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Manchester, Greater Manchester, Regno Unito, M20 4BX
- Reclutamento
- The Christie Nhs Foundation Trust
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Investigatore principale:
- Anne Armstrong
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Contatto:
- Marie-Louise Mallet
- Email: marielouise.mallet@nhs.net
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione Parte A:
- Pazienti con carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico ricorrente inoperabile.
- Precedentemente trattato con almeno una precedente linea di chemioterapia per malattia avanzata, ma non più di due precedenti linee di chemioterapia per malattia avanzata. I pazienti con carcinoma mammario ER+ devono aver ricevuto almeno una linea precedente di terapia ormonale per malattia avanzata. Le pazienti con carcinoma mammario HER2+ devono aver ricevuto almeno una linea precedente di terapia diretta contro HER2.
- Malattia misurabile (RECIST 1.1)
- Indici ematologici e biochimici entro gli intervalli indicati nel protocollo di studio. Queste misurazioni devono essere eseguite entro una settimana (dal giorno -7 al giorno 1) prima che il paziente entri nello studio.
Le donne/pazienti in età fertile (definita come lo stato fertile dopo il menarca e fino al raggiungimento della post-menopausa, a meno che non siano permanentemente sterili con metodi che includono isterectomia, salpingectomia bilaterale e ovariectomia bilaterale) devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 7 giorni prima dell'inizio del processo.
Le donne/donne in età fertile o i loro partner maschi devono utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace per 2 settimane prima di iniziare il trattamento in studio, per tutto il periodo di trattamento e per 1 mese dopo l'interruzione del trattamento con palbociclib e avelumab (donne/pazienti di sesso femminile) o 14 settimane (uomini/pazienti maschi). I metodi altamente efficaci sono definiti come metodi che possono raggiungere un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno se usati in modo coerente e corretto sono considerati metodi di controllo delle nascite altamente efficaci, tali metodi includono:
- Contraccezione ormonale combinata orale, intravaginale o transdermica
- Contraccezione orale, iniettabile o impiantabile a base di solo progesterone
- Dispositivo intrauterino
- Sistema intrauterino di rilascio degli ormoni,
- Occlusione tubarica bilaterale
- Partner vasectomizzato
- Astinenza vera:* quando questa è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del soggetto
Legenda: * è considerato altamente efficace solo se il paziente si astiene da rapporti sessuali durante l'intero periodo di rischio associato ai trattamenti in studio
- 18 anni o più.
- Performance status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) 0 o 1
- Aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi secondo il parere dello sperimentatore
- Consenso informato firmato e datato.
- Pazienti disposti e in grado di rispettare le visite programmate, i piani di trattamento, i test di laboratorio, il follow-up e altre procedure
Criteri di inclusione Parte B:
- Pazienti con carcinoma mammario AR+ triplo negativo ricorrente inoperabile localmente avanzato o metastatico con stato ER, PgR e HER2 determinato localmente e AR determinato centralmente sul tessuto metastatico archiviato.
- Precedentemente trattato con almeno una precedente linea di chemioterapia per malattia avanzata, ma non più di due precedenti linee di chemioterapia per malattia avanzata.
- Malattia misurabile (RECIST 1.1) suscettibile di biopsia fresca
- Indici ematologici e biochimici entro gli intervalli indicati nel protocollo di studio. Queste misurazioni devono essere eseguite entro una settimana (dal giorno -7 al giorno 1) prima che il paziente entri nello studio.
Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 7 giorni prima dell'inizio della sperimentazione.
Le donne/donne in età fertile o i loro partner maschi devono utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace per 2 settimane prima di iniziare il trattamento in studio, per tutto il periodo di trattamento e per 1 mese dopo l'interruzione del trattamento con palbociclib e avelumab (donne/pazienti di sesso femminile) o 14 settimane (uomini/pazienti maschi). I metodi altamente efficaci sono definiti come metodi che possono raggiungere un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno se usati in modo coerente e corretto sono considerati metodi di controllo delle nascite altamente efficaci, tali metodi includono:
- Contraccezione ormonale combinata orale, intravaginale o transdermica
- Contraccezione orale, iniettabile o impiantabile a base di solo progesterone
- Dispositivo intrauterino
- Sistema intrauterino di rilascio degli ormoni,
- Occlusione tubarica bilaterale
- Partner vasectomizzato
- Astinenza vera:* quando questa è in linea con lo stile di vita preferito e abituale del soggetto
Legenda: * è considerato altamente efficace solo se il paziente si astiene da rapporti sessuali durante l'intero periodo di rischio associato ai trattamenti in studio
- Età 18 anni o più
- Performance status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) 0 o 1
- Aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi secondo il parere dello sperimentatore
- Consenso informato firmato e datato
- Pazienti disposti e in grado di rispettare le visite programmate, i piani di trattamento, i test di laboratorio, il follow-up e altre procedure
- Tessuto tumorale primario mammario disponibile in archivio (o tessuto metastatico se malattia metastatica de novo)
- Paziente disposto a sottoporsi a una procedura obbligatoria di biopsia del tessuto tumorale fresco al basale (clinica o radiologicamente guidata)
Criteri di esclusione Parti A e B:
- Chemioterapia sistemica o medicinali sperimentali durante le quattro settimane precedenti o terapia ormonale entro 7 giorni ad eccezione degli analoghi dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH) per la soppressione ovarica. I bifosfonati o gli antagonisti del ligando RANK sono consentiti per la gestione delle metastasi ossee.
- Precedente esposizione a inibitori del checkpoint immunitario o farmaci immunostimolatori.
- Precedente trattamento con palbociclib o altri agenti che inibiscono CDK4/6
- Chirurgia maggiore (escluse le procedure minori, ad es. posizionamento dell'accesso vascolare) entro 4 settimane o radioterapia entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Pazienti con metastasi cerebrali sintomatiche note che richiedono steroidi, metastasi cerebrali non trattate, malattia leptomeningea o compressione del midollo spinale.
- Infezione attiva che richiede una terapia sistemica
- Qualsiasi dei seguenti entro 12 mesi prima dell'ingresso nello studio: infarto miocardico, storia di miocardite, angina incontrollata, innesto di bypass dell'arteria coronarica / periferica, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, incidente cerebrovascolare o attacco ischemico transitorio.
- Ipertensione incontrollata o disritmia cardiaca inclusa la fibrillazione atriale
- Malattia autoimmune attiva che potrebbe peggiorare quando si riceve un agente immunostimolante. Sono ammissibili i pazienti con diabete di tipo I, vitiligine, psoriasi o malattie ipo o ipertiroidee che non richiedono trattamento immunosoppressivo.
- Uso corrente di farmaci immunosoppressivi, AD ECCEZIONE di quanto segue: a. steroidi intranasali, inalatori, topici o iniezione locale di steroidi (ad es. iniezione intra-articolare); b. Corticosteroidi sistemici a dosi fisiologiche ≤ 10 mg/die di prednisone o equivalente; c. Steroidi come premedicazione per reazioni di ipersensibilità (ad es. premedicazione con TAC).
- Altre gravi condizioni mediche acute o croniche tra cui colite, malattia infiammatoria intestinale, polmonite (anche se completamente risolta), fibrosi polmonare, malattia renale allo stadio terminale in emodialisi o condizioni psichiatriche tra cui ideazione o comportamento suicidario recente (nell'ultimo anno) o attivo; o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o alla somministrazione del trattamento dello studio o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente non idoneo per l'ingresso in questo studio.
- Pazienti in warfarin. I pazienti che necessitano di terapia anticoagulante per FA a frequenza controllata o pregressa tromboembolia venosa devono passare all'eparina a basso peso molecolare.
- Malattia nota correlata all'HIV o all'AIDS, infezione attiva che richiede una terapia sistemica o test HBV o HCV positivo che indica un'infezione acuta o cronica
- Reazioni note di ipersensibilità grave agli anticorpi monoclonali (grado ≥ 3 NCI CTCAE v 5), anamnesi di anafilassi o asma non controllato (ovvero 3 o più caratteristiche di asma parzialmente controllato)
- Incapacità o riluttanza a ingoiare pillole o ricevere iniezioni endovenose.
- Tossicità persistente correlata alla terapia precedente > Grado 1 (ad eccezione di neuropatia periferica stabile di grado ≤2 o alopecia di grado ≤2).
- Gravidanza o allattamento (donne/donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 7 giorni prima dell'inizio del trattamento)
- Diagnosi di altri tumori maligni entro 3 anni, ad eccezione del carcinoma cutaneo basocellulare o a cellule squamose adeguatamente trattato, o carcinoma in situ della mammella o della cervice o carcinoma prostatico di basso grado (Gleason ≤6)
- È un partecipante o prevede di partecipare a un altro studio clinico interventistico, mentre prende parte a questo studio. La partecipazione a uno studio osservazionale sarebbe accettabile.
- Ipersensibilità pregressa o sospetta ai prodotti sperimentali o a uno qualsiasi degli eccipienti
- La vaccinazione entro 4 settimane dalla prima dose di avelumab e durante il periodo di prova è vietata ad eccezione della somministrazione di vaccini inattivati. Anche i vaccini vivi devono essere evitati per 3 mesi dopo l'ultima dose di avelumab.
- Qualsiasi condizione psichiatrica che vieterebbe la comprensione o la prestazione del consenso informato
- Il requisito per l'uso continuato di preparati contenenti erba di San Giovanni è specificamente controindicato. Altri medicinali a base di erbe o prodotti naturali che il paziente intende assumere durante la sperimentazione devono essere esaminati all'inizio e durante il corso della sperimentazione e discussi con lo sperimentatore.
- Requisito per l'uso continuato di inibitori, induttori o substrati del CYP3A (elencati nell'Appendice 4).
- I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale poiché questo medicinale contiene lattosio.
- Qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, non renderebbe il paziente un buon candidato per la sperimentazione clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Studio di fase 1b in due parti sull'induzione di palbociclib con avelumab
Il reclutamento per la Parte A sarà condotto solo presso il Royal Marsden Hospital. Saranno reclutate fino a 18 pazienti per l'aumento della dose di palbociclib in combinazione con avelumab a dose fissa. La parte B assumerà fino a 8 centri ad alto volume. Verranno reclutati fino a 27 pazienti per il trattamento con la dose massima tollerata e il programma stabilito nella parte A. Nella parte B dello studio, un'ulteriore selezione mediante istologia tripla negativa e stato positivo del recettore degli androgeni definirà la popolazione dello studio. |
Inibitore orale altamente selettivo di CDK4 e CDK6.
Altri nomi:
L'anticorpo monoclonale IgG1 completamente umano (mAb) si lega al ligando della superficie cellulare PD-L1 e ne blocca l'interazione con il recettore della superficie cellulare PD-1.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parte A: determinare la dose massima tollerata (MTD) di palbociclib più avelumab nel carcinoma mammario avanzato
Lasso di tempo: Periodo di assunzione di 18 mesi
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Definire l'MTD di palbociclib somministrato in combinazione con avelumab
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Periodo di assunzione di 18 mesi
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Parte B: Determinare il tasso di risposta obiettiva confermato dei pazienti AR+ TNBC trattati con palbociclib più avelumab
Lasso di tempo: Periodo di assunzione fino a 24 mesi
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Tasso di risposta valutato da RECIST 1.1 dalla revisione radiologica locale
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Periodo di assunzione fino a 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Determinare il tasso di beneficio clinico (CR/PR/SD per un minimo di 24 settimane) nelle pazienti con AR+ TNBC trattate con palbociclib più avelumab
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Tasso di beneficio clinico (risposta o malattia stabile della durata di almeno 24 settimane), valutato da RECIST 1.1 mediante revisione radiologica locale.
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Determinare la PFS mediana nei pazienti AR+ TNBC trattati con palbociclib più avelumab
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione, calcolata dal giorno 1 del trattamento in studio alla data della progressione radiologica della malattia o del decesso per qualsiasi causa.
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità di palbociclib più avelumab registrando gli eventi avversi fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di entrambi i trattamenti in studio
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Sicurezza e tollerabilità complessive di palbociclib con avelumab.
La tossicità sarà valutata da CTCAE (versione 5) ogni 4 settimane durante il trattamento in studio.
Gli eventi avversi, inclusi gli eventi avversi gravi, verranno registrati fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio con palbociclib o avelumab.
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Valutare la sopravvivenza globale in entrambe le parti A e B
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Sopravvivenza globale, calcolata dal giorno 1 del trattamento in studio alla data del decesso per qualsiasi causa.
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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RR in pazienti con tumori primari archivistici luminali PAM50 rispetto a PAM50 non luminale come potenziale diagnostica di accompagnamento alternativa
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Tasso di risposta obiettiva nei tumori luminali PAM50 rispetto ai tumori non luminali PAM50
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Determinare il RR nei pazienti con tumori PD-L1 positivi rispetto ai tumori PDL-1 negativi
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Tasso di risposta obiettiva nei tumori PDL-1 positivi rispetto ai tumori PDL-1 negativi
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Determinare il RR nei pazienti con carico mutazionale alto o basso
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Tasso di risposta obiettiva nei tumori ad alto carico mutazionale rispetto ai tumori a basso carico mutazionale
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Determinare il RR nei pazienti con linfociti infiltranti il tumore (TIL) elevati nella biopsia basale e durante il trattamento rispetto ai TIL bassi.
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Tasso di risposta obiettiva nei tumori ad alto TIL rispetto ai tumori a basso TIL al basale e a D15
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Indagare sul significato della soppressione del ctDNA come potenziale biomarcatore durante il run-in di palbociclib per i pazienti con mutazioni del ctDNA tracciabili.
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Valutazione esplorativa della soppressione del ctDNA come potenziale biomarcatore di risposta.
Descritto come la proporzione di pazienti con qualsiasi soppressione tra i pazienti con la migliore risposta complessiva di CR o PR e i pazienti SD o PD non responsivi, l'IC al 95% sarà riportato come appropriato.
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Indagare i cambiamenti nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) in pazienti che ricevono avelumab e palbociclib e la relazione con la risposta al trattamento
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Valutazione esplorativa dei cambiamenti PBMC reattivi al tumore tra il basale, D15 e D43.
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Indagare i cambiamenti nella clonalità dei linfociti T e del recettore dei linfociti T nei pazienti trattati con avelumab e palbociclib e la relazione con la risposta al trattamento
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Valutazione esplorativa dei cambiamenti dinamici nella clonalità delle cellule T e della clonalità del recettore delle cellule T tra il basale e D15 e la progressione della malattia
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Valuta i potenziali biomarcatori di sensibilità e resistenza alla combinazione tra cui mutazioni RB1, mutazioni PIK3CA e perdita di espressione di PTEN.
Lasso di tempo: Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Valutazione esplorativa dei biomarcatori di risposta nella biopsia del tumore al basale e della resistenza acquisita nelle biopsie di progressione e nel DNA plasmatico.
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Periodo di reclutamento totale di 42 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alicia Okines, The Royal Marsden Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sorlie T, Perou CM, Tibshirani R, Aas T, Geisler S, Johnsen H, Hastie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Thorsen T, Quist H, Matese JC, Brown PO, Botstein D, Lonning PE, Borresen-Dale AL. Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Sep 11;98(19):10869-74. doi: 10.1073/pnas.191367098.
- Finn RS, Martin M, Rugo HS, Jones S, Im SA, Gelmon K, Harbeck N, Lipatov ON, Walshe JM, Moulder S, Gauthier E, Lu DR, Randolph S, Dieras V, Slamon DJ. Palbociclib and Letrozole in Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):1925-1936. doi: 10.1056/NEJMoa1607303.
- Goel S, DeCristo MJ, Watt AC, BrinJones H, Sceneay J, Li BB, Khan N, Ubellacker JM, Xie S, Metzger-Filho O, Hoog J, Ellis MJ, Ma CX, Ramm S, Krop IE, Winer EP, Roberts TM, Kim HJ, McAllister SS, Zhao JJ. CDK4/6 inhibition triggers anti-tumour immunity. Nature. 2017 Aug 24;548(7668):471-475. doi: 10.1038/nature23465. Epub 2017 Aug 16.
- Apolo AB, Infante JR, Balmanoukian A, Patel MR, Wang D, Kelly K, Mega AE, Britten CD, Ravaud A, Mita AC, Safran H, Stinchcombe TE, Srdanov M, Gelb AB, Schlichting M, Chin K, Gulley JL. Avelumab, an Anti-Programmed Death-Ligand 1 Antibody, In Patients With Refractory Metastatic Urothelial Carcinoma: Results From a Multicenter, Phase Ib Study. J Clin Oncol. 2017 Jul 1;35(19):2117-2124. doi: 10.1200/JCO.2016.71.6795. Epub 2017 Apr 4.
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- Neoplasie
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Neoplasie mammarie
- Neoplasie mammarie triplo negativo
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteina chinasi
- Aveumab
- Palbociclib
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- CCR4884
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University e altri collaboratoriCompletatoLa guida all'applicazione clinica di Conebeam Breast CTCina
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioniStati Uniti
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