- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04452019
Uso di Standing Frame e "Innowalk Pro" in pazienti con trauma cranico
Risposte sull'uso della struttura in piedi e "Innowalk Pro" in pazienti subacuti con gravi deficit funzionali dovuti a lesioni cerebrali acquisite.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Diversi studi sottolineano l'importanza della mobilizzazione precoce dei pazienti con lesioni cerebrali, che porta a degenze ospedaliere più brevi, meno contratture e una migliore funzionalità generale.
Il trattamento di mobilizzazione di routine nella riabilitazione di pazienti con gravi lesioni cerebrali presso il Sunnaas Rehabilitation Hospital prevede l'uso iniziale di un lettino inclinato in cui l'angolo di inclinazione viene gradualmente aumentato e, se tollerato, in piedi in una classica struttura eretta in cui la parte inferiore del corpo del paziente è fissata al dispositivo in posizione eretta.
"Innowalk Pro" è un dispositivo robotico in piedi in cui le gambe sono fisse, ma mosse passivamente da motori elettrici in posizione eretta. Un presupposto è che stare in piedi in "Innowalk Pro" potrebbe essere meglio tollerato in una fase iniziale della riabilitazione rispetto a stare in piedi in una classica struttura in piedi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nesoddtangen, Norvegia, 1450
- Sunnaas Rehabilitation Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Grave lesione cerebrale/ictus <1 anno dopo la lesione.
- Stabile dal punto di vista medico
- Paresi agli arti inferiori, minima funzione di deambulazione (anche con assistenza personale) (movimento FIM (camminata), punteggio 1-2)
- Soggiorno previsto in Sunnaas RH per un minimo di 2 settimane dal momento dell'inclusione
- Tollerare 5 minuti in posizione "eretta" di 40 gradi nel lettino inclinato (test dell'ortostasi personalizzato)
- Peso corporeo ≤95 kg
- Altezza del corpo ≤190 cm
Criteri di esclusione:
- Fratture degli arti inferiori o della colonna con limitazioni di movimento o sforzo o con dolore.
- Comportamento aggressivo e provocatorio che influisce sulla capacità di collaborare.
- Altre condizioni in cui la posizione eretta è controindicata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Telaio in piedi
Uso del telaio in piedi standard
|
Due sessioni di allenamento in una struttura in piedi standard, max 30 min.
pr.
sessione
Due sessioni di allenamento in Innowalk Pro, max 30 min pr.
sessione
|
|
Sperimentale: "InnoWalk Pro"
Utilizzo di un nuovo dispositivo; "InnoWalk Pro"
|
Due sessioni di allenamento in una struttura in piedi standard, max 30 min.
pr.
sessione
Due sessioni di allenamento in Innowalk Pro, max 30 min pr.
sessione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di permanenza in minuti
Lasso di tempo: Fino a una settimana
|
Tempo di permanenza massimo tollerato in ogni dispositivo in piedi.
|
Fino a una settimana
|
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Fino a una settimana
|
La pressione sanguigna viene monitorata continuamente
|
Fino a una settimana
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: fino a una settimana
|
La frequenza cardiaca verrà monitorata continuamente 5 minuti prima e durante l'intervento con Polar 5000
|
fino a una settimana
|
|
Attività muscolare nelle gambe
Lasso di tempo: fino a una settimana
|
Qualsiasi attività muscolare nelle gambe durante la sessione in piedi sarà monitorata da EMG utilizzando "Musclelab" (da "Ergotest Innovations") su vasto mediale, muscoli posteriori della coscia, formica tibiale.
e muscoli gastrocnemio.
|
fino a una settimana
|
|
Spasticità
Lasso di tempo: fino a una settimana
|
La spasticità nei flessori del ginocchio e della caviglia sarà misurata mediante la scala di Ashworth modificata (0-4 dove 0= nessun aumento di tono e 4 = arto rigido)
|
fino a una settimana
|
|
Sforzo percepito
Lasso di tempo: fino a una settimana
|
Per i pazienti con capacità cognitive, lo sforzo percepito sarà registrato sulla scala di Borg dello sforzo percepito
|
fino a una settimana
|
|
Numero di pazienti che riferiscono dolore
Lasso di tempo: fino a una settimana
|
Impatto negativo durante l'allenamento
|
fino a una settimana
|
|
Tasso di problemi di pelle
Lasso di tempo: fino a una settimana
|
Il numero di segnalazioni di pazienti
|
fino a una settimana
|
|
Il numero di quasi svenimenti verrà registrato dallo staff.
Lasso di tempo: fino a una settimana
|
Impatto negativo durante l'allenamento
|
fino a una settimana
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Riberholt CG, Thorlund JB, Mehlsen J, Nordenbo AM. Patients with severe acquired brain injury show increased arousal in tilt-table training. Dan Med J. 2013 Dec;60(12):A4739.
- Glickman LB, Geigle PR, Paleg GS. A systematic review of supported standing programs. J Pediatr Rehabil Med. 2010;3(3):197-213. doi: 10.3233/PRM-2010-0129.
- Riberholt CG, Lindschou J, Gluud C, Mehlsen J, Moller K. Early mobilisation by head-up tilt with stepping versus standard care after severe traumatic brain injury - Protocol for a randomised clinical feasibility trial. Trials. 2018 Nov 8;19(1):612. doi: 10.1186/s13063-018-3004-x.
- Frazzitta G, Zivi I, Valsecchi R, Bonini S, Maffia S, Molatore K, Sebastianelli L, Zarucchi A, Matteri D, Ercoli G, Maestri R, Saltuari L. Effectiveness of a Very Early Stepping Verticalization Protocol in Severe Acquired Brain Injured Patients: A Randomized Pilot Study in ICU. PLoS One. 2016 Jul 22;11(7):e0158030. doi: 10.1371/journal.pone.0158030. eCollection 2016.
- Piene Wesche A, Strand LI, Jorgensen V, Opheim A, Hoyer E. Early mobilization of a patient with acquired brain injury using a new standing aid, the Innowalk Pro. A single subject experimental design. Disabil Rehabil Assist Technol. 2020 Dec 23:1-8. doi: 10.1080/17483107.2020.1860143. Online ahead of print.
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Parole chiave
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- REK106287
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