- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04458207
Cambiamenti cognitivi e correlazioni neurali dopo la riabilitazione della funzione masticatoria negli anziani: uno studio di intervento
Oggi negli anziani la perdita dei denti e la perdita della funzione orale è diffusa, ma è un fattore di rischio modificabile poco esplorato che potenzialmente contribuisce allo sviluppo della demenza. In questo studio interventistico verrà indagata una relazione "causa-effetto" tra masticazione e cognizione nell'uomo.
Un totale di ottanta (80) partecipanti, di età compresa tra 65 e 80 anni, indicati per la riabilitazione protesica sarà assegnato in modo casuale al gruppo sperimentale o di controllo. I partecipanti saranno randomizzati in due diversi gruppi, le misurazioni saranno condotte prima e dopo la riabilitazione protesica. La differenza tra i due gruppi è che il gruppo di controllo eseguirà due misurazioni prima di sottoporsi alla riabilitazione, questo per controllare l'effetto test-re-test.
Lo scopo di questo studio è determinare se la riabilitazione della funzione masticatoria causerà cambiamenti nelle valutazioni neurocognitive della memoria episodica e dell'apprendimento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Demenza è un termine generico di diverse malattie neurodegenerative che insieme colpiscono circa il 7% della popolazione generale di età superiore ai 65 anni e il 30% di età superiore agli 80 anni (O'Brien, 2003). È importante sottolineare che queste statistiche dovrebbero quasi raddoppiare ogni 20 anni (Prince, 2013), rendendo i disturbi cognitivi una priorità per l'assistenza sanitaria (O'Brien, 2014).
- Studi sugli animali e sull'uomo hanno mostrato associazioni con la masticazione e la funzione cognitiva attraverso il lobo temporale mediale (cioè l'ippocampo) e il suo ruolo nell'apprendimento e nella memoria. (Ono, 2010. Weijenberg, 2011. Ohkubo, 2012. Teixeira, 2014. Klineberg, 2014)
- Sebbene la perdita dei denti e la perdita della funzione orale siano diffuse nelle persone anziane, è ancora un fattore di rischio modificabile poco esplorato che contribuisce allo sviluppo della demenza.
- Lo scopo di questo studio è condurre uno studio di intervento su persone anziane in cui viene eseguita e valutata la riabilitazione delle funzioni masticatorie, con misure cognitive e brain imaging, per indagare una relazione "causa-effetto" tra masticazione e cognizione nell'uomo.
- L'ipotesi è che la riabilitazione della funzione masticatoria migliorerà la cognizione principalmente nell'esecuzione dei test della memoria episodica e della funzione esecutiva insieme ai corrispondenti cambiamenti neurali principalmente nell'ippocampo e nella corteccia prefrontale.
- Un totale di ottanta (80) partecipanti, di età compresa tra 65 e 80 anni, indicati per la riabilitazione protesica presso l'Eastmaninstitutet (Stoccolma, Svezia) sarà assegnato in modo casuale al gruppo sperimentale o di controllo. La differenza tra i gruppi è che i partecipanti al gruppo sperimentale inizieranno con la riabilitazione immediatamente dopo la prima misurazione mentre il gruppo di controllo eseguirà un'altra misurazione prima dell'inizio della procedura di riabilitazione. Le due misurazioni effettuate prima del trattamento nel gruppo di controllo sono da escludere per effetti test-retest. Tre mesi e un anno dopo aver completato il trattamento protesico, i partecipanti effettueranno le ultime misurazioni, come post-test per valutare il potenziale effetto del trattamento.
- Le valutazioni neuropsicologiche saranno condotte insieme alle valutazioni MRI, allo strumento per la qualità della vita relativo alla salute orale, al test della funzione masticatoria (due gomme da masticare colorate) e ai campioni di saliva registrati in diversi punti temporali (ad esempio, pre-test, post-test 1, post -test 2, post-test 3) in entrambi i gruppi.
- I dati dello studio verranno inseriti in un foglio Microsoft Excel ed esportati in Statistics è un pacchetto software SPSS Inc, Statistica, StatSoft Inc (o un pacchetto software di analisi avanzata simile per l'analisi). Il risultato del test cognitivo sarà analizzato come analisi ripetuta della covarianza (ANCOVA) con gruppi (sperimentali e di controllo) e tempo (pre e post-riabilitazione) come fattori. Verranno valutate l'interazione gruppo per tempo, l'effetto principale del gruppo e l'effetto principale del tempo. Per confrontare l'entità dei guadagni, verrà calcolata anche la dimensione dell'effetto (eta-quadrato parziale). Utilizzando l'intervallo di tempo tra pre e post test come covariata di interesse con l'obiettivo di controllare meglio le differenze di gruppo. I modelli che prevedono principalmente misure di test cognitivi (valutazioni neuropsicologiche) saranno sviluppati per prevedere i risultati dell'intervento. L'abilità predittiva è definita come la quantità di varianza nel risultato che può essere spiegata dallo stato cognitivo pre-test (metodo della pendenza). La varianza spiegata nel risultato sarà ottenuta analizzando le regressioni lineari.
- La preelaborazione e l'analisi statistica dei dati MRI saranno eseguite con Statistical Parametric Mapping (SPM) eseguito in Matlab (MathWorks). La correzione del movimento verrà eseguita riallineando e distorcendo la prima immagine della serie. Per considerare le differenze cerebrali anatomiche specifiche del gruppo, tutti i partecipanti saranno normalizzati al modello di imaging ecoplanare del Monteral Neurological Institute (MNI). Le misure dello spessore corticale non saranno normalizzate ma piuttosto utilizzate nella loro forma grezza. Per la segmentazione corticale, verrà applicata una pipeline Freesurfer alle immagini MRI per produrre spessore corticale regionale e misure volumetriche. Per studiare i cambiamenti correlati alla riabilitazione saranno eseguite misure ripetute di ANCOVA con i gruppi (sperimentale e di controllo) e il tempo (pre e post-riabilitazione) come fattori. Il metodo di Bonferroni-Holm verrà utilizzato per controllare i confronti multipli.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Stockholm, Svezia, 11324
- Eastmaninsitutet, Department of Prosthodontics
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-
Stockholm County
-
Stockholm, Stockholm County, Svezia, 11324
- Eastmaninstitutet Folktandvården Stockholm AB
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 65-80 anni all'inizio
- Capacità di masticazione compromessa (indice Eichner B2-B4, C1-C4)
- Riabilitazione odontoiatrica con protesi fissa, supportata da impianti e/o denti (comprese le overdenture) >10 unità occludenti
- Punteggio del Mini Mental State Examination (MMSE) >25
Criteri di esclusione:
- Trauma cerebrale o ictus <6 mesi
- Malattie neurologiche (ictus, demenza, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson).
- Disabilità intellettuale
- Disturbi psicologici
- Partecipanti con dolore cronico, depressione o disturbi del sonno
- Farmaci analgesici quotidiani che possono influenzare le prestazioni cognitive e/o esecutive del cervello
- Scarse competenze linguistiche in svedese, difficoltà di lettura
- Udito o vista gravemente ridotti
- Trattamento protesico con protesi rimovibili (totali o parziali)
Criteri di esclusione della risonanza magnetica:
- Claustrofobia
- Difficoltà a sdraiarsi in posizione supina per circa un'ora o qualsiasi altra difficoltà correlata alla bobina cranica MRI
- Partecipanti con impianti metallici o medici nel corpo che controindicano la scansione MRI
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo sperimentale (EG), il gruppo di riabilitazione immediata
Il gruppo sperimentale inizierà la riabilitazione subito dopo la prima misurazione dei test cognitivi (pre-test).
Tre mesi dopo la riabilitazione completa verrà condotto il primo post-test (post-test 1) su tutti i partecipanti.
I partecipanti verranno richiamati dopo circa un anno per un follow-up a lungo termine (post-test 2).
Verranno registrati anche l'OHIP-14, il test della funzione masticatoria, i campioni di saliva, le valutazioni neuropsicologiche insieme alle valutazioni MRI in diversi momenti (ovvero pre-test, post-test 1 e post-test 2).
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Le opzioni di trattamento individuali saranno discusse individualmente con i partecipanti e la riabilitazione sarà fornita come concordato dal dentista e dal partecipante.
La riabilitazione includerà protesi fisse.
Le procedure comporteranno una fase di controllo che comprende detartrasi, levigatura radicolare, istruzioni per l'igiene orale ecc., estrazioni e aumento osseo quando necessario e protesi rimovibili temporanee.
Ripristino della dimensione verticale persa (se necessario) con splint occlusali, preparazioni dei denti, posizionamento di impianti dentali (se necessario) e infine cementazione di corone dentali.
Si stima che la fase di riabilitazione richieda circa 3-18 mesi o più.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo (CG), il gruppo test-retest
Il gruppo di controllo verrà sottoposto a test cognitivi due volte (pre-test + post-test 1) ad un intervallo di circa tre mesi o più tra i test e prima dell'inizio della riabilitazione protesica.
Tre mesi dopo la riabilitazione completa verrà condotto il post-test (post-test 2) su tutti i partecipanti.
Inoltre, i partecipanti verranno richiamati dopo circa un anno per un follow-up a lungo termine (post-test 3).
In questi momenti verranno registrati anche l'OHIP-14, il test della funzione masticatoria, i campioni di saliva, le valutazioni neuropsicologiche insieme alle valutazioni MRI (ovvero pre-test, post-test 1, post-test 2 e post-test 3).
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Le opzioni di trattamento individuali saranno discusse individualmente con i partecipanti e la riabilitazione sarà fornita come concordato dal dentista e dal partecipante.
La riabilitazione includerà protesi fisse.
Le procedure comporteranno una fase di controllo che comprende detartrasi, levigatura radicolare, istruzioni per l'igiene orale ecc., estrazioni e aumento osseo quando necessario e protesi rimovibili temporanee.
Ripristino della dimensione verticale persa (se necessario) con splint occlusali, preparazioni dei denti, posizionamento di impianti dentali (se necessario) e infine cementazione di corone dentali.
Si stima che la fase di riabilitazione richieda circa 3-18 mesi o più.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nel breve test della memoria visuospaziale rivisto (BVMT-R)
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurare la memoria episodica non verbale.
Misurato in risposte corrette.
Punteggio: 0-36.
Un punteggio elevato indica una prestazione migliore.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica nel test di apprendimento verbale uditivo Rey (RAVLT).
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurare la memoria episodica verbale.
Misurato in risposte corrette.
Scala: 0-90.
Un punteggio elevato indica una prestazione migliore.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Modifica nel test di tracciamento da Delis Kaplan Executive Function System (D-KEFS)
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurare la funzione esecutiva.
Misurato in secondi e numero di errori (massimo 150 secondi).
Un punteggio basso indica una prestazione migliore.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Cambiamento in Digit-Span da Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS): IV
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurare la memoria di lavoro.
Misurato in risposte corrette.
Punteggio: 0-48.
Un punteggio elevato indica prestazioni migliori.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Modifica del simbolo della cifra dalla Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS):IV
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurazione della velocità motoria e mentale.
Misurato in risposte corrette.
Punteggio: 0-135.
Un punteggio elevato indica prestazioni migliori.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Cambiamento nel test di interferenza parola-colore dal sistema di funzioni esecutive Delis Kaplan (parola D-KEFS)
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurare la memoria esecutiva.
Misurato in secondi per completare il test (massimo 90 secondi).
Un punteggio più alto indica una prestazione peggiore.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Cambiamento nella fluidità verbale da Delis Kaplan Executive Function System (D-KEFS-F)
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurare la memoria esecutiva.
Misurato in risposta corretta durante un limite di tempo (60 secondi).
Un punteggio elevato indica una prestazione migliore.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Titolo: Cambiamenti nella perfusione sanguigna nel tessuto cerebrale misurando il flusso sanguigno cerebrale (CBF) nel cervello nel tempo con la risonanza magnetica (MRI).
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurato con MRI utilizzando la tecnica Pseudo-Continuous Arterial Spin Labeling (pCASL).
L'unità di misura è ml di sangue per 100 grammi di tessuto per unità di tempo (ml/100g/min).
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Cambiamenti nell'attività cerebrale (BA) nel tempo misurati con la risonanza magnetica (MRI).
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurare i cambiamenti nella connettività funzionale nel tempo con la risonanza magnetica utilizzando la tecnica BOLD (Blood Oxygen Level Dependent) in condizioni di riposo.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Modifica del volume del muscolo massetere (MMV) con risonanza magnetica (MRI).
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misurato con MRI utilizzando una sequenza SPACE pesata PD per determinare il volume pre e post-muscolo.
L'aumento di volume indica un aumento di volume nel muscolo massetere.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Modifica della capacità di miscelazione (MA) gomma da masticare bicolore (gomma da masticare Orophys)
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Gomma da masticare Orophys bicolore.
Un colore più misto nel campione indica una migliore capacità di masticazione.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Cambiamento nella misura del livello di cortisolo (CL) nella saliva
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Misure biologiche.
Un basso livello di cortisolo indica livelli più bassi di ormone dello stress.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Modifica del profilo di impatto sulla salute orale, versione breve (OHIP-14).
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Questionario che misura l'impatto sulla vita quotidiana dei problemi orali.
Scala: 0-56.
Un punteggio più alto indica più impatto o problemi orali.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Modifica del benessere psicologico il giorno della valutazione psicologica utilizzando la scala dell'ansia e della depressione ospedaliera (HAD).
Lasso di tempo: 1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Questionario di misurazione della depressione e dell'ansia.
Scala: 0-42.
Un punteggio basso indica un risultato più positivo.
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1: pre-test di riferimento. 2: Modifica pre-test/post-test1, CG 3 mesi dopo il basale, EG 3 mesi dopo l'intervento (Int). 3: Modifica post-test1/post-test2, CG 3 mesi dopo Int, EG 1 anno dopo Int. 4: Modifica post-test1/post-test2, CG 1 anno dopo Int.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mats Trulsson, Prof. DDS, Karolinska Institutet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. The global prevalence of dementia: a systematic review and metaanalysis. Alzheimers Dement. 2013 Jan;9(1):63-75.e2. doi: 10.1016/j.jalz.2012.11.007.
- O'Brien JT, Erkinjuntti T, Reisberg B, Roman G, Sawada T, Pantoni L, Bowler JV, Ballard C, DeCarli C, Gorelick PB, Rockwood K, Burns A, Gauthier S, DeKosky ST. Vascular cognitive impairment. Lancet Neurol. 2003 Feb;2(2):89-98. doi: 10.1016/s1474-4422(03)00305-3.
- O'Brien JT, Markus HS. Vascular risk factors and Alzheimer's disease. BMC Med. 2014 Nov 11;12:218. doi: 10.1186/s12916-014-0218-y.
- Ono Y, Yamamoto T, Kubo KY, Onozuka M. Occlusion and brain function: mastication as a prevention of cognitive dysfunction. J Oral Rehabil. 2010 Aug;37(8):624-40. doi: 10.1111/j.1365-2842.2010.02079.x. Epub 2010 Mar 2.
- Weijenberg RA, Scherder EJ, Lobbezoo F. Mastication for the mind--the relationship between mastication and cognition in ageing and dementia. Neurosci Biobehav Rev. 2011 Jan;35(3):483-97. doi: 10.1016/j.neubiorev.2010.06.002. Epub 2010 Jun 12.
- Ohkubo C, Morokuma M, Yoneyama Y, Matsuda R, Lee JS. Interactions between occlusion and human brain function activities. J Oral Rehabil. 2013 Feb;40(2):119-29. doi: 10.1111/j.1365-2842.2012.02316.x. Epub 2012 May 25.
- Teixeira FB, Pereira Fernandes Lde M, Noronha PA, dos Santos MA, Gomes-Leal W, Ferraz Maia Cdo S, Lima RR. Masticatory deficiency as a risk factor for cognitive dysfunction. Int J Med Sci. 2014 Jan 10;11(2):209-14. doi: 10.7150/ijms.6801. eCollection 2014.
- Klineberg I, Palla S, Trulsson M. Contemporary relevance of occlusion and mastication. Int J Prosthodont. 2014 Sep-Oct;27(5):411-2. doi: 10.11607/ijp.2014.5.e. No abstract available.
- Hedberg L, Ekman U, Nordin LE, Smedberg JI, Skott P, Seiger A, Sandborgh-Englund G, Westman E, Kumar A, Trulsson M. Cognitive changes and neural correlates after oral rehabilitation procedures in older adults: a protocol for an interventional study. BMC Oral Health. 2021 Jun 9;21(1):297. doi: 10.1186/s12903-021-01654-5.
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Prove cliniche su Risonanza magnetica
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University of SaskatchewanReclutamentoImaging addominale adulto | Imaging addominale pediatrico | Imaging ostetricoCanada
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Duke UniversityReclutamento
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IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaCompletatoTecniche di imaging cardiaco | Imaging cardiacoItalia
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Mayo ClinicCompletatoImaging cerebrale | Imaging di tutto il corpoStati Uniti
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GE HealthcareCompletatoImaging cerebrale | Imaging di tutto il corpoStati Uniti
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Maastricht University Medical CenterCompletato
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Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)CompletatoImaging molecolareStati Uniti
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University of MinnesotaReclutamento
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Assiut UniversityReclutamento
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Centre Chirurgical Marie LannelongueNon ancora reclutamento
Prove cliniche su Riabilitazione protesica orale
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University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalSconosciuto
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