- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04865978
Valutazione dell'emocompatibilità dell'anticoagulante orale diretto Apixaban nei dispositivi di assistenza ventricolare sinistra (DOAC LVAD)
6 dicembre 2023 aggiornato da: Palak Shah
Studio prospettico, randomizzato, controllato, in aperto, di pazienti con LVAD con randomizzazione 1:1 ad apixaban o warfarin.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio pilota sarà uno studio prospettico, randomizzato, controllato, in aperto, su pazienti affetti da LVAD HeartMate 3 (HM3) con randomizzazione 1:1 ad apixaban o warfarin.
Tutti i pazienti saranno trattati con aspirina 81 mg al giorno secondo le istruzioni per l'uso (IFU) del produttore di LVAD.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
30
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
- Inova Fairfax Medical Campus
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti impiantati con un HeartMate 3 LVAD
- Età 18 o superiore e in grado di fornire il consenso informato scritto
- Le donne in età fertile devono accettare un'adeguata contraccezione
Criteri di esclusione:
- Storia di trombosi del dispositivo post-LVAD, ictus o sanguinamento gastrointestinale
- Pazienti che sono in fase di trapianto e uno stato UNOS corrente 1-3
- Terapia inotropa in corso dopo LVAD (ad esempio, milrinone, dobutamina, epinefrina)
- Dispositivo di assistenza ventricolare destra permanente al momento dell'impianto LVAD
- Pazienti con valvola cardiaca meccanica
- Pazienti con malattia renale allo stadio terminale in dialisi
- Pazienti in gravidanza
- Storia nota di ictus ischemico, sanguinamento intracranico o neurochirurgia entro 3 mesi
- Storia nota di malformazione arterovenosa intracerebrale, aneurisma cerebrale o lesioni di massa del sistema nervoso centrale.
- Anestesia o puntura spinale o epidurale recente (<48 ore) o pianificata
- Storia precedente di trombofilia nota (ad es. Fattore V di Leiden, mutazione del gene della protrombina, deficit di proteina C o S, deficit di antitrombina 3, iperomocisteinemia, sindrome da anticorpi antifosfolipidi) o indicazione per un obiettivo INR più elevato (> 2,5) con warfarin.
- Trombolisi nei 7 giorni precedenti
- Pazienti con allergia o controindicazione all'aspirina, al warfarin o all'apixaban
- Pazienti in terapia antipiastrinica diversa dall'aspirina (ad esempio, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, dipiridamolo o pentossifillina)
- Pazienti in terapia combinata con glicoproteina P e forti inibitori o induttori di CPY3A4 (ad es. fluconazolo, posaconazolo, rifampicina)
- Sanguinamento noto negli ultimi 30 giorni che richiede presentazione al pronto soccorso o ricovero in ospedale
- Storia nota di un disturbo emorragico ereditario (ad esempio, emofilia, malattia di von Willebrand)
- Pazienti con sanguinamento attivo o emoglobina < 8,0 g/dl
- Bilirubina totale > 2,0 mg/dl, shock epatico, encefalopatia epatica o cirrosi epatica comprovata da biopsia
- INR > 2,0 non dovuto a terapia anticoagulante
- Conta piastrinica <100.000 cellule/mm3
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Apixaban
Ai pazienti con LVAD randomizzati al braccio sperimentale verrà prescritto apixaban 5 mg due volte al giorno.
|
I pazienti randomizzati ad apixaban inizieranno con una dose di 5 mg BID.
I soggetti saranno sottoposti a impianto HeartMate 3 LVAD prima della randomizzazione
|
Comparatore attivo: Warfarin
Ai pazienti con LVAD randomizzati al braccio di controllo verrà prescritto warfarin che verrà dosato per raggiungere un obiettivo INR di 2-2,5
|
I soggetti saranno sottoposti a impianto HeartMate 3 LVAD prima della randomizzazione
I pazienti randomizzati a warfarin verranno avviati con una dose per protocollo istituzionale e titolati a un obiettivo INR di 2,0 - 2,5.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Libertà dalla morte o eventi avversi correlati all'emocompatibilità (ictus, trombosi del dispositivo, sanguinamento, trombo della radice aortica e tromboembolia arteriosa non del SNC)
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Endpoint composito in ciascun braccio
|
24 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sopravvivenza senza ictus
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Sopravvivenza senza ictus ischemico
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Sopravvivenza senza ictus emorragico
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Sopravvivenza senza trombosi del dispositivo
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Sopravvivenza senza sanguinamento gastrointestinale
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Sopravvivenza libera da sanguinamento maggiore non gastrointestinale
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Mortalità cardiovascolare
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Sopravvivenza senza trombo della radice aortica
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Il tasso di esiti primari e secondari sarà valutato in sottogruppi di pazienti entro 3 mesi dall'impianto rispetto a più di 3 mesi dall'impianto LVAD
Lasso di tempo: 24 settimane
|
Confronto tra ogni braccio di studio
|
24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Palak Shah, MD, MS, Inova Health Care Services
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
14 dicembre 2021
Completamento primario (Effettivo)
5 ottobre 2023
Completamento dello studio (Effettivo)
7 novembre 2023
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
26 aprile 2021
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
28 aprile 2021
Primo Inserito (Effettivo)
29 aprile 2021
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
8 dicembre 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
6 dicembre 2023
Ultimo verificato
1 dicembre 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- U21-06-4470
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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