- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04953234
Effetto dei campi di trattamento del tumore (TTFields, 150 kHz) in concomitanza con il miglior standard di cura per il trattamento di pazienti COVID-19 ospedalizzati e trattamento continuato dopo la dimissione
Uno studio pilota in aperto su NovoTTF-100L (TTFields, 150Hz) in pazienti ospedalizzati con COVID-19 e trattamento continuato dopo il ricovero
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
ESPERIENZA PRE-CLINICA E CLINICA PASSATA:
I Tumor Treating Fields (TTFields) sono una modalità di trattamento antimitotico regionale non invasiva con tossicità minima che è stata approvata per il trattamento del glioblastoma ricorrente e di nuova diagnosi (GBM) dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti e ha ha ottenuto il marchio CE in Europa per le stesse indicazioni. I campi TTF in concomitanza con la chemioterapia sono stati approvati anche per il mesotelioma pleurico maligno ai sensi dell'esenzione per i dispositivi umanitari della FDA.
Lo studio sulla coltura cellulare ha dimostrato che i TTFields possono ridurre significativamente l'infezione e la replicazione del virus corona nelle cellule polmonari umane.
DESCRIZIONE DELLO STUDIO:
Tutti i pazienti inclusi in questo studio sono pazienti ricoverati in ospedale a causa della malattia COVID-19. Inoltre, tutti i pazienti devono soddisfare tutti i criteri di ammissibilità.
I pazienti idonei saranno arruolati nello studio e riceveranno il miglior standard di trattamento per il COVID-19 in concomitanza con TTField utilizzando il sistema NovoTTF-100L. I pazienti saranno trattati continuativamente con il dispositivo fino alla dimissione dall'ospedale e fino a quando non ci saranno limitazioni alle attività.
CONTESTO SCIENTIFICO:
I campi elettrici esercitano forze sulle cariche elettriche in modo simile al modo in cui un magnete esercita forze sulle particelle metalliche all'interno di un campo magnetico. Queste forze provocano il movimento e la rotazione di elementi costitutivi biologici caricati elettricamente, proprio come l'allineamento di particelle metalliche visto lungo le linee di forza che si irradiano verso l'esterno da un magnete.
I campi elettrici possono anche causare contrazioni muscolari e, se abbastanza forti, possono riscaldare i tessuti. I TTField sono campi elettrici alternati di bassa intensità. Ciò significa che cambiano direzione ripetutamente molte volte al secondo. Poiché cambiano direzione molto rapidamente (150 mila volte al secondo), non provocano contrazioni muscolari, né hanno alcun effetto su altri tessuti attivati elettricamente nel corpo (cervello, nervi e cuore). Poiché le intensità dei TTField nel corpo sono molto basse, non provocano riscaldamento.
La scoperta rivoluzionaria fatta da Novocure è stata che i campi alternati di intensità molto bassa, ora chiamati TTFields (Tumor Treating Fields), attenuano l'infezione e la replicazione del virus SARS-CoV-2. I TTFields possono essere diretti verso una certa parte del corpo, lasciando le aree sensibili fuori dalla loro portata.
In conclusione, TTFields mantiene la promessa di servire come nuovo trattamento per la malattia COVID-19 con pochissimi effetti collaterali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Jerusalem, Israele
- Hadassah Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni.
- Ricoverato in ospedale con diagnosi di infezione da COVID-19 per reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT-PCR) entro 72 ore prima dell'inizio del trattamento.
- SpO2 ≤ 93% a livello del mare.
- Coinvolgimento polmonare confermato con imaging del torace.
- In grado e disposto a rispettare tutte le procedure di studio.
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono utilizzare una contraccezione altamente efficace.
- Tutti i pazienti devono comprendere e firmare volontariamente un documento di consenso informato prima che venga condotta qualsiasi valutazione/procedura correlata allo studio.
Criteri di esclusione:
- Ricezione di qualsiasi trattamento sperimentale per COVID-19 prima o durante lo studio.
- Ventilazione assistita.
- Malattia critica: insufficienza respiratoria definita come saturazione di ossigeno mediante pulsossimetria/rapporto frazione di ossigeno inspirato (SpO2/FiO2) < 150, shock settico e/o disfunzione multiorgano.
Comorbilità significative al basale come determinato dallo sperimentatore:
- Disfunzione ematologica, epatica e renale clinicamente significativa, definita come: conta dei neutrofili < 1,5 x 10^9/L e conta piastrinica < 100 x 10^9/L; bilirubina > 1,5 x limite superiore della norma (ULN); aspartato aminotransferasi (AST) e/o alanina transaminasi (ALT) > 2,5 x ULN; e creatinina sierica > 2,5 mg/dL.
- Storia di malattia cardiovascolare significativa a meno che la malattia non sia ben controllata. Una cardiopatia significativa include un blocco cardiaco di secondo/terzo grado; cardiopatia ischemica significativa; ipertensione scarsamente controllata; insufficienza cardiaca congestizia della Classe IV della New York Heart Association (NYHA) (incapacità di svolgere qualsiasi attività fisica senza disagio. Sintomi di insufficienza cardiaca a riposo. Se viene intrapresa qualsiasi attività fisica, il disagio aumenta).
- Anamnesi di aritmia sintomatica o che richiede trattamento. I pazienti con fibrillazione atriale o flutter controllati da farmaci non sono esclusi dalla partecipazione allo studio.
- Storia di qualsiasi condizione psichiatrica che potrebbe compromettere la capacità del paziente di comprendere o soddisfare i requisiti dello studio o di fornire il consenso.
- Dispositivi medici elettronici impiantabili (ad es. pacemaker, defibrillatore) nella parte superiore del tronco.
- Gravidanza o allattamento.
- Allergie note agli adesivi medici o all'idrogel.
- Riluttanza o impossibilità a rispettare i requisiti del presente protocollo, inclusa la presenza di qualsiasi condizione (fisica, mentale o sociale) che possa pregiudicare la collaborazione del soggetto o altri motivi non specificati che, a parere dello Sperimentatore o dello sponsor, rendano l'iscrizione del soggetto incompatibile con gli obiettivi di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: NovoTTF-100L
I pazienti ricevono TTField utilizzando il sistema NovoTTF-100L insieme al miglior standard di cura COVID-19
|
I pazienti ricevono un trattamento TTField continuo utilizzando il dispositivo NovoTTF-100L.
Il trattamento TTFields consisterà nell'indossare quattro matrici di elettrodi isolati elettricamente sul torace.
Il trattamento consente al paziente di mantenere una routine quotidiana regolare.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Frequenza e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: Due mesi
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Due mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
|
La proporzione di partecipanti deceduti entro il giorno 29 dello studio.
|
Dal giorno 1 al giorno 29
|
Incidenza del ricovero in unità di terapia intensiva
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
|
Dal giorno 1 al giorno 29
|
|
Incidenza della ventilazione non invasiva o dell'uso di ossigeno ad alto flusso
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
|
Dal giorno 1 al giorno 29
|
|
Incidenza della ventilazione invasiva
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
|
Dal giorno 1 al giorno 29
|
|
Incidenza dell'ossigenazione extracorporea della membrana
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
|
Dal giorno 1 al giorno 29
|
|
Stato infiammatorio del paziente
Lasso di tempo: Giorno 3, 8 e 11
|
Stato infiammatorio misurato come differenza nei livelli ematici di proteina C reattiva (CRP), D-dimero e ferritina rispetto al basale nei giorni 3, 8 e 11 fino alla dimissione.
|
Giorno 3, 8 e 11
|
Durata del ricovero
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
|
Dal giorno 1 al giorno 29
|
|
Tempo di recupero
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
|
Si definisce giorno di guarigione il primo giorno in cui il soggetto soddisfa una delle seguenti tre categorie della scala ordinale: 1) Ricoverato, non richiede ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continuative; 2) Non ricoverato, limitazione delle attività e/o necessità di ossigeno domiciliare; 3) Non ricoverati, nessuna limitazione alle attività.
|
Dal giorno 1 al giorno 29
|
Stato clinico al giorno 8, 15, 22, 29
Lasso di tempo: Giorno 8, 15, 22 e 29
|
Stato clinico secondo la scala ordinale.
La scala è la seguente: 8) Morte; 7) Ospedaliero, in ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 6) Ospedaliero, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 5) Ricoverato in ospedale, che richiede ossigeno supplementare; 4) Ricoverato in ospedale, che non richiede ossigeno supplementare - che richiede assistenza medica continua (correlata a COVID-19 o altro); 3) Ricoverato in ospedale, che non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 2) Non ricoverato, limitazione delle attività e/o necessità di ossigeno domiciliare; 1) Non ricoverato, nessuna limitazione alle attività.
|
Giorno 8, 15, 22 e 29
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EF-37
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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