- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05149235
Tecnologia di gioco e riabilitazione cardiaca
Effetti dell'infusione di tecnologia di gioco con riabilitazione cardiaca sulla modulazione autonomica del cuore: uno studio di controllo randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'attività fisica è riconosciuta come una componente centrale della riabilitazione cardiaca, migliorando il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare, riducendo l'incidenza di eventi avversi, portando a miglioramenti nel condizionamento cardiovascolare e nella prevenzione degli eventi tromboembolici. Di conseguenza, fornisce una maggiore indipendenza fisica e sicurezza per la dimissione ospedaliera. L'intervento di bypass aorto-coronarico (CABG) può portare a un prolungato riposo a letto e all'immobilità, che possono portare a conseguenze negative, come una diminuzione della capacità funzionale, diminuzione della massa muscolare e del tono muscolare, ipotensione posturale e cambiamenti nella modulazione autonomica di la frequenza cardiaca. La modulazione autonomica cardiaca può essere valutata dalla variabilità della frequenza cardiaca (HRV), che comporta una semplice misurazione non invasiva delle oscillazioni negli intervalli tra battiti cardiaci consecutivi.
La tecnologia come i videogiochi gioca un ruolo complicato nell'inattività fisica, proprio come un'arma a doppio taglio. Per ovviare a questo problema, i nuovi videogiochi attivi sono stati sempre più utilizzati per promuovere l'attività fisica e la salute tra varie popolazioni. I giochi di realtà aumentata sono unici perché integrano il mondo fisico e quello virtuale in un'unica interfaccia utilizzando applicazioni per dispositivi mobili. Gli investigatori presentano una prova di concetto di un gioco di corsa senza fine chiamato avventura fisica che implementa un sistema di riconoscimento dell'attività che rileva la rotazione del ciclo e la sua velocità. L'obiettivo è sostituire i tradizionali dispositivi di riabilitazione con una tecnologia di gioco innovativa con una più naturale basata sul movimento, mostrando il potenziale di questo tipo di interazione per creare esperienze innovative e coinvolgenti promuovendo l'attività fisica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75500
- Seyyada Tahniat Ali
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a cardiochirurgia elettiva (intervento di bypass valvolare o coronarico mediante sternotomia)
- Sia maschio che femmina
- un punteggio di 15 sulla scala del coma di Glasgow
- condizioni muscoloscheletriche e cardiopolmonari idonee allo svolgimento delle attività proposte
- assenza di postumi neurologici e/o malattie neurodegenerative
Criteri di esclusione:
- Coloro che hanno avuto difficoltà a comprendere le attività coinvolte nello studio.
- quelli con qualsiasi danno motorio o neurologico che impedirebbe loro di utilizzare un cicloergometro.
- chi ha interrotto il protocollo in reparto per il rientro in terapia intensiva
- precedenti interventi cardiochirurgici
- instabilità emodinamica che ha impedito le prestazioni del protocollo
- disagio respiratorio
- supporto ventilatorio invasivo
- saturazione di ossigeno inferiore al 90% (anche con ossigenoterapia complementare)
- disturbi della coagulazione
- infezioni in uno qualsiasi dei sistemi
- mancata esecuzione dell'intero protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: gruppo di mobilitazione precoce
questo gruppo eseguirà esercizi di mobilizzazione precoce utilizzando un cicloergometro.
|
I partecipanti eseguiranno esercizi utilizzando solo il cicloergometro e la deambulazione.
In questo gruppo, i partecipanti verranno istruiti a girare i pedali in modo continuo, senza alcun peso aggiunto all'attrezzatura (solo il 1° giorno post-operatorio) e il carico di allenamento sarà determinato da un mantenimento del livello di fatica di 4 o 5 sulla scala Borg modificata con un aumento massimo della frequenza cardiaca del 20% in 2a e 3a giornata post-operatoria.
La durata dell'esercizio sarà di 10 minuti (cinque minuti con gli arti superiori e cinque minuti con gli arti inferiori).
Per gli esercizi con le braccia, gli individui saranno posizionati con la testata del letto sollevata a 60° sopra l'orizzontale, assicurandosi che tutte le apparecchiature preposte alla misurazione dei segni vitali del paziente rimangano collegate.
Per gli esercizi per le gambe, la testata del letto sarà abbassata di un angolo di 30° per fornire un migliore accesso ai pedali ed evitare movimenti compensatori dell'anca.
La deambulazione verrà eseguita solo il 3° giorno post-operatorio (40 metri).
|
|
Sperimentale: gruppo tecnico di gioco
questo gruppo utilizzerà un dispositivo di avventura fisiologica invece di un cicloergometro
|
Il protocollo applicato al gruppo sperimentale sarà lo stesso di quello applicato al gruppo di mobilizzazione precoce con l'utilizzo dello smart move al posto del cicloergometro.
|
|
Comparatore placebo: gruppo placebo
questo gruppo è controllato con placebo e riceverà la fisioterapia respiratoria di routine
|
I partecipanti assegnati al gruppo di controllo eseguiranno fisioterapia respiratoria (spirometro incentivante orientato al flusso (3 × 15), esercizi attivi per arti inferiori e superiori, con ogni movimento ripetuto 10 volte in una catena cinetica aperta.
Per gli arti superiori verranno eseguiti movimenti di flessione anteriore della spalla fino al raggiungimento del massimo range di movimento, utilizzando movimenti diagonali a partire dalla cresta iliaca controlaterale fino al massimo range di flessione anteriore della spalla associato alla supinazione.
Per gli arti inferiori, gli esercizi consisteranno in sollevamenti della gamba tesa, esercizio di flesso-estensione dell'anca e del ginocchio e pompaggio della caviglia.
Le sessioni avranno una durata di 10 minuti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
alterazione della modulazione autonomica del cuore
Lasso di tempo: la variabilità della frequenza cardiaca sarà registrata il giorno del ricovero, il 1° giorno post-operatorio e il 4° giorno post-operatorio
|
la modulazione autonomica del cuore sarà valutata misurando la variabilità della frequenza cardiaca
|
la variabilità della frequenza cardiaca sarà registrata il giorno del ricovero, il 1° giorno post-operatorio e il 4° giorno post-operatorio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Seyyada T Ali, Bahria University Medical and Dental College
- Direttore dello studio: muhammad i tariq, Riphah International University
- Cattedra di studio: urooj fatima, Bahria University Medical and Dental College
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cacau Lde A, Oliveira GU, Maynard LG, Araujo Filho AA, Silva WM Jr, Cerqueria Neto ML, Antoniolli AR, Santana-Filho VJ. The use of the virtual reality as intervention tool in the postoperative of cardiac surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2013 Jun;28(2):281-9. doi: 10.5935/1678-9741.20130039.
- Gao Z. Fight fire with fire? Promoting physical activity and health through active video games. J Sport Health Sci. 2017 Mar;6(1):1-3. doi: 10.1016/j.jshs.2016.11.009. Epub 2016 Nov 24. No abstract available.
- Baranowski T. Pokemon Go, go, go, gone? Games Health J. 2016 Oct;5(5):293-294. doi: 10.1089/g4h.2016.01055.tbp. Epub 2016 Aug 15. No abstract available.
- European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation Committee for Science Guidelines; EACPR; Corra U, Piepoli MF, Carre F, Heuschmann P, Hoffmann U, Verschuren M, Halcox J; Document Reviewers; Giannuzzi P, Saner H, Wood D, Piepoli MF, Corra U, Benzer W, Bjarnason-Wehrens B, Dendale P, Gaita D, McGee H, Mendes M, Niebauer J, Zwisler AD, Schmid JP. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: physical activity counselling and exercise training: key components of the position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur Heart J. 2010 Aug;31(16):1967-74. doi: 10.1093/eurheartj/ehq236. Epub 2010 Jul 19.
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- Karapolat H, Engin C, Eroglu M, Yagdi T, Zoghi M, Nalbantgil S, Durmaz B, Kirazli Y, Ozbaran M. Efficacy of the cardiac rehabilitation program in patients with end-stage heart failure, heart transplant patients, and left ventricular assist device recipients. Transplant Proc. 2013 Nov;45(9):3381-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2013.06.009.
- Oliveira NL, Ribeiro F, Alves AJ, Teixeira M, Miranda F, Oliveira J. Heart rate variability in myocardial infarction patients: effects of exercise training. Rev Port Cardiol. 2013 Sep;32(9):687-700. doi: 10.1016/j.repc.2013.02.010. Epub 2013 Aug 30.
- Pasco D, Roure C, Kermarrec G, Pope Z, Gao Z. The effects of a bike active video game on players' physical activity and motivation. J Sport Health Sci. 2017 Mar;6(1):25-32. doi: 10.1016/j.jshs.2016.11.007. Epub 2016 Nov 24.
- Ribeiro BC, Poca JJGD, Rocha AMC, Cunha CNSD, Cunha KDC, Falcao LFM, Torres DDC, Rocha LSO, Rocha RSB. Different physiotherapy protocols after coronary artery bypass graft surgery: A randomized controlled trial. Physiother Res Int. 2021 Jan;26(1):e1882. doi: 10.1002/pri.1882. Epub 2020 Oct 25.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- FRC-BUMDC 23/2021
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