- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06287229
Studio di fase Ib/II che valuta l'attività clinica e la sicurezza di Brexucabtagene Autoleucel come consolidamento in pazienti con leucemia linfocitica acuta (LLA) recidivante/refrattaria (R/R) e di nuova diagnosi a cellule B post citoriduzione con mini-HCVD-inotuzumab-blinatumomab /HCVAD-inotuzumab-blinatumomab
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivi primari:
Valutare l’efficacia di Brexucabtagene autoleucel [cellule T del recettore dell’antigene chimerico autologo anti-CD19 (CAR-T)] in termini di EFS in pazienti con R/R e leucemia linfoblastica acuta a cellule B di nuova diagnosi ad alto rischio (B- LLA cellulare) post citoriduzione con mini-iper-CVD-inotuzumab-blinatumomab/Hyper-CVAD-inotuzumab-blinatumomab
L'EFS sarà stimato in termini di EFS mediano e EFS a 9 mesi per la coorte R/R e EFS a 18 mesi per la coorte in prima linea.
Obiettivi secondari:
- Sopravvivenza globale (OS) a 12 e 24 mesi: 12 mesi per la coorte R/R e 24 mesi per la coorte di prima linea
- Durata della negatività persistente della MRD mediante citometria a flusso e NGS a 9 e 18 mesi: 9 mesi per la coorte R/R e 18 mesi per la coorte in prima linea
- Migliori tassi di risposta complessivi [remissione completa (CR) e CR con recupero incompleto della conta (CRi)]
- Ottenimento della negatività della MRD tra i pazienti in CR e non negativi alla MRD prima dell’infusione di Brexucabtagene autoleucel
- Sicurezza
Obiettivi esplorativi:
- Espansione delle cellule CAR-T ((giorni 1, 4, 8, 11, 14, 21, 28, mensilmente fino a 3 mesi e poi ogni 3 mesi fino a 24 mesi dopo l'infusione)
- Aplasia delle cellule B (giorni 0, 7, 14, 28, mensilmente fino a 3 mesi e poi ogni 3 mesi fino a 24 mesi dopo l'infusione)
- Negatività della malattia residua misurabile (MRD) mediante sequenziamento di prossima generazione (NGS) (a una sensibilità di 1 su 105-6) (PB il giorno 14 e PB/BM: giorno 28, quindi Q3 mesi fino a 24 mesi dopo l'infusione)
- Pannello citochine (giorni 0, 1, 2, 4, 7, 10, 14, 28)
- Ulteriori campioni correlati per affrontare campioni tumorali e fattori del sistema immunitario verranno raccolti al basale, nei mesi D28 e Q3. Questi includono campioni per il sequenziamento dell'RNA in massa del tumore e della linea germinale e il sequenziamento dell'RNA di singole cellule delle cellule T CAR, nonché per la valutazione delle firme di metilazione delle cellule T CAR.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Elias Jabbour, MD
- Numero di telefono: (713) 792-4764
- Email: ejabbour@mdanderson.org
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
Contatto:
- Elias Jabbour, MD
- Numero di telefono: 713-792-4764
- Email: ejabbour@mdanderson.org
-
Investigatore principale:
- Elias Jabbour, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I. Partecipanti di età ≥ 18 anni con LLA a cellule B recidivante o refrattaria documentata
II. Nella coorte di nuova diagnosi: partecipanti di età ≥ 18 anni con LLA a cellule B di nuova diagnosi ad alto rischio definita come:
- KMT2A ha riorganizzato TUTTI
- Citogenetica complessa secondo NCCN 2022
- Bassa ipodiploidia/tetraploidia
- LLA simil-Philadelphia (basata sulla sovraespressione di CRLF2 o su fusioni genetiche ricorrenti di tipo Ph)
III. Stato delle prestazioni pari a 0, 1 o 2
IV. Funzione organica adeguata con creatinina inferiore o uguale a 1,6 mg/dl, bilirubina inferiore o uguale a 3,5 mg e ALT e AST inferiori o uguali a 5 volte il limite superiore normale istituzionale
V. I partecipanti devono essere positivi all'espressione di CD19 (>50%) prima dell'iscrizione
Criteri di esclusione
- LLA a cellule B Philadelphia positiva
- Incinta o in allattamento; le donne in età fertile (WOCBP) devono avere un test di gravidanza negativo. WOCBP definita come non in post-menopausa da 12 mesi o senza precedente sterilizzazione chirurgica
- Precedente esposizione a brexu-cel o ad altra terapia con cellule CAR T anti-CD-19
- Partecipanti noti positivi all'HIV
- Malattia/infezione attiva e non controllata secondo il giudizio del medico curante
- Impossibile o non disposto a firmare il modulo di consenso
- Nessun'altra terapia sperimentale negli ultimi 14 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Fase 1B + Fase 2
Se i partecipanti risultano idonei a prendere parte a questo studio, verranno assegnati a una fase di studio (Fase 1B o Fase 2).
Fino a 10 partecipanti saranno arruolati nella Fase 1B e fino a 30 saranno arruolati nella Fase 2. Tutti i partecipanti riceveranno prima la terapia citoriduttiva (inotuzumab ozogamicin, blinatumomab e iper-CVAD o mini-iper-CVD), seguita da chemioterapia linfodepletiva e 1 dose di brexucabtagene autoleucel.
|
Dato per infusione
Dato da IV
Fornito da partecipanti IV di età inferiore a 60 anni, riceverai l'iper-CVAD.
Fornito dai partecipanti IV di età pari o superiore a 60 anni, riceverai un mini-iper-CVD
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sicurezza ed eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi; una media di 1 anno
|
Incidenza di eventi avversi, classificati secondo i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi del National Cancer Institute (NCI CTCAE) versione (v) 5.0
|
Attraverso il completamento degli studi; una media di 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elias Jabbour, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Leucemia
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Leucemia, linfoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Immunoconiugati
- Immunotossine
- Blinatumomab
- Inotuzumab ozogamicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-0627
- NCI-2024-01756 (Altro identificatore: NCI-CTRP Clinical Registry)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Leucemia linfocitica acuta a cellule B
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