- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06429774
Efficacia comparativa dell'intervento negli ospedali multilivello per le lesioni cerebrali traumatiche acute (sistema metrico-TBI)
Efficacia comparativa dell'intervento negli ospedali multilivello per le lesioni cerebrali traumatiche acute: uno studio di coorte prospettico, multicentrico e osservazionale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La lesione cerebrale traumatica (TBI) è associata a significativa morbilità, mortalità e disabilità, con un profondo impatto sulla salute pubblica. Questo studio mira a creare un database per i traumi craniocerebrali acuti nella regione di Pechino-Tianjin-Hebei e compila indicatori delle capacità di trattamento ospedaliero e dati dei pazienti, tra cui neuroimaging, progressione clinica e prognosi riabilitative. Lo studio è biforcato in due segmenti: il La fase iniziale esamina lo stato attuale dei risultati del trattamento acuto per i pazienti con trauma cranico ricoverati negli ospedali della regione di Pechino-Tianjin-Hebei e conduce un'analisi comparativa dell'efficacia per identificare gli interventi clinici da ottimizzare. Le fasi successive si basano sulla prima applicando strategie di trattamento ottimizzate per migliorare l’efficacia e stabilire protocolli di trattamento collaborativi ottimizzati.
Si tratta di uno studio prospettico, multicentrico, osservazionale progettato per arruolare 2.000 pazienti di età inferiore ai 90 anni con lesione cerebrale traumatica in presenza di sintomi clinici confermati dalla tomografia computerizzata o dalla risonanza magnetica. L'outcome primario è l'Extended Glasgow Outcome Score entro 12 mesi. Gli esiti secondari includono il disturbo d'ansia generalizzato-7 (GAD-7), il questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9), il questionario sui sintomi post-commozione cerebrale Rivermead (RPQ), la versione PTSD Checklist-5 (PCL-5), sei elementi Screener (SIS) e sondaggio sanitario in formato breve di 12 elementi versione 2 (SF-12v2).
L'obiettivo di questo studio prevede per la regione di Pechino-Tianjin-Hebei un aumento del 20% del numero di casi trattati mediante linee guida di pratica clinica ottimizzate e una diminuzione del 10% dei tassi di mortalità e disabilità tra i pazienti con trauma cranico nella regione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Weiming Liu, M.D.
- Numero di telefono: 13701182770
- Email: liuweimingnsok@sina.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yu Shi, M.D.
- Numero di telefono: 13611533819
- Email: shiyu199709@163.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100070
- Reclutamento
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
-
Contatto:
- Weiming Liu, MD
- Numero di telefono: +86 13701182770
- Email: liuweimingnsok@sina.com
-
Investigatore principale:
- Weiming Liu, MD
-
Sub-investigatore:
- Guoyi Gao, MD
-
Sub-investigatore:
- Dongling Sun, MD
-
Beijing, Beijing, Cina, 100020
- Non ancora reclutamento
- Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Non ancora reclutamento
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Non ancora reclutamento
- Beijing Fengtai You'anmen Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Non ancora reclutamento
- Beijing Huairou Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Non ancora reclutamento
- Beijing Luhe Hospital,Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Non ancora reclutamento
- Beijing Red Cross Emergency Medical Center
-
Beijing, Beijing, Cina, 100020
- Non ancora reclutamento
- Beijing Chaoyang Integrative Medicine Rescue And First Aid Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100020
- Non ancora reclutamento
- Beijing Daxing District People'S Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 100020
- Non ancora reclutamento
- Peking University International Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 102200
- Non ancora reclutamento
- Beijing Changping Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 102300
- Non ancora reclutamento
- Beijing Mentougou District Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 102400
- Non ancora reclutamento
- Liangxiang Hospital
-
Beijing, Beijing, Cina, 102400
- Non ancora reclutamento
- The First Hospital of Fangshan District, Bejing
-
Beijing, Beijing, Cina, 102401
- Non ancora reclutamento
- Dongfang Hospital of Beijing University of Chinese Medicine
-
Contatto:
- Gesheng Wang, M.D.
- Numero di telefono: +86 13581759316
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Reclutamento
- Beijing Tsinghua Changgung Hospital
-
-
Hebei
-
Baoding, Hebei, Cina, 071000
- Non ancora reclutamento
- Affiliated Hospital of Hebei University
-
Baoding, Hebei, Cina, 071000
- Non ancora reclutamento
- The No.2 Hospital Of Baoding
-
Baoding, Hebei, Cina, 071200
- Non ancora reclutamento
- Anguo Hospital
-
Baoding, Hebei, Cina, 071799
- Non ancora reclutamento
- Rongcheng People's Hospital
-
Baoding, Hebei, Cina, 071800
- Non ancora reclutamento
- Xiongxian Hospital
-
Baoding, Hebei, Cina, 072150
- Non ancora reclutamento
- Baoding Seventh Hospital
-
Baoding, Hebei, Cina, 074099
- Reclutamento
- Gaobeidian Hospital
-
Baoding, Hebei, Cina, 074299
- Non ancora reclutamento
- Yixian Hospital
-
Cangzhou, Hebei, Cina, 062350
- Non ancora reclutamento
- Suning Hospital
-
Chengde, Hebei, Cina, 067599
- Non ancora reclutamento
- Pingquan Hospital
-
Chengde, Hebei, Cina, 068250
- Non ancora reclutamento
- Luanping Hospital
-
Handan, Hebei, Cina, 056000
- Non ancora reclutamento
- Hangang Hospital
-
Handan, Hebei, Cina, 056800
- Non ancora reclutamento
- Weixian Chinese Traditional Medicine Hospital
-
Handan, Hebei, Cina, 057150
- Non ancora reclutamento
- The No.1 Hospital Of Yongnian District Handan City
-
Langfang, Hebei, Cina, 065000
- Non ancora reclutamento
- Hebei Petro China Central Hospital
-
Langfang, Hebei, Cina, 065099
- Non ancora reclutamento
- Edelburg Hospital
-
Langfang, Hebei, Cina, 065201
- Non ancora reclutamento
- Sanhe Hospital
-
Langfang, Hebei, Cina, 065201
- Non ancora reclutamento
- Yanjiao Fuhe No.1 Hospital
-
Langfang, Hebei, Cina, 065300
- Non ancora reclutamento
- Dachang Hui Autonomous County People's Hospital
-
Langfang, Hebei, Cina, 065400
- Non ancora reclutamento
- Xianghe Hospital
-
Langfang, Hebei, Cina, 065701
- Non ancora reclutamento
- Fourth people's Hospital of Langfang
-
Langfang, Hebei, Cina, 065900
- Non ancora reclutamento
- Dacheng Hospital
-
Langfang, Hebei, Cina, 065000
- Reclutamento
- Langfang People's Hospital
-
Qinhuangdao, Hebei, Cina, 066199
- Non ancora reclutamento
- First Hospital of Qinhuangdao
-
Qinhuangdao, Hebei, Cina, 066299
- Non ancora reclutamento
- Shanhaiguan People's Hospital
-
Qinhuangdao, Hebei, Cina, 066399
- Non ancora reclutamento
- Qinhuangdao Funing District Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Qinhuangdao, Hebei, Cina, 066499
- Non ancora reclutamento
- Lulong Hospital
-
Qinhuangdao, Hebei, Cina, 100083
- Non ancora reclutamento
- Peking University Third Hospital Qinhuangdao Hospital
-
Shijia Zhuang, Hebei, Cina, 050061
- Non ancora reclutamento
- The Second Hospital of Hebei Medical University
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050000
- Non ancora reclutamento
- The Fourth Hospital of Hebei Medical University
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050000
- Non ancora reclutamento
- The Third Hospital of Shijiazhuang
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050300
- Non ancora reclutamento
- Jingxing Hospital
-
Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050700
- Non ancora reclutamento
- Xinle Chinese Traditional Medicine Hospital
-
Tangshan, Hebei, Cina, 063000
- Non ancora reclutamento
- Tangshan Workers' Hospital
-
Tangshan, Hebei, Cina, 063000
- Non ancora reclutamento
- Tangshan Fengrun People's Hospital
-
Xingtai, Hebei, Cina, 054000
- Non ancora reclutamento
- Xingtai central hospital
-
Xingtai, Hebei, Cina, 054001
- Non ancora reclutamento
- Xingtai People's Hospital
-
Xingtai, Hebei, Cina, 054001
- Non ancora reclutamento
- Xingtai Xindu District People's Hospital
-
Xingtai, Hebei, Cina, 054499
- Non ancora reclutamento
- Xingtai Nanhe District People's Hospital
-
Xingtai, Hebei, Cina, 054599
- Non ancora reclutamento
- Pingxiang People's Hospital
-
Xingtai, Hebei, Cina, 054799
- Non ancora reclutamento
- Wei County People's Hospital
-
Xingtai, Hebei, Cina, 054802
- Non ancora reclutamento
- Qinghe Central Hospital
-
Xingtai, Hebei, Cina, 055250
- Non ancora reclutamento
- Xingtai Ninth Hospital
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Cina, 300000
- Non ancora reclutamento
- Tianjin First Central Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Cina, 300000
- Non ancora reclutamento
- Tianjin Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Cina, 300074
- Non ancora reclutamento
- Tianjin Fourth Central Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Cina, 300381
- Non ancora reclutamento
- Tianjin Xiqing Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Cina, 301799
- Non ancora reclutamento
- WuQing People's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente (da 1 a 89 anni) che presenta sintomi clinici di lesione cerebrale traumatica
- Lesione cerebrale traumatica verificata mediante tomografia computerizzata cranica o risonanza magnetica
- Consenso informato scritto dei pazienti o dei loro parenti prossimi in base allo stato cognitivo del paziente
Criteri di esclusione:
- pazienti di età ≥90 anni
- pazienti che non hanno accettato le visite di follow-up o non sono stati in grado di completare le valutazioni di follow-up
- pazienti con informazioni incomplete
- pazienti che non hanno ottenuto il consenso informato scritto
- pazienti con cancro concomitante o altre malattie gravi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Gruppo TBI
I pazienti con trauma cranico reclutati dai reparti neurochirurgici di 50 centri medici in Cina presentano sintomi clinici evidenti confermati dalla tomografia computerizzata o dalla risonanza magnetica. I criteri di esclusione sono coloro che soddisfano una delle seguenti condizioni:
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Raccogli campioni di sangue periferico dai pazienti.
Raccogliere campioni di liquido dell'ematoma, dura madre e membrana esterna dell'ematoma dai pazienti.
La funzione neurologica sarà esaminata utilizzando la Glasgow Coma Scale (GCS) e la Extended Glasgow Outcome Scale (GOSE). La GOSE è stata creata come evoluzione dell'originale GOS.
Il punteggio GOSE classifica la prognosi dei pazienti con lesione cerebrale traumatica in otto categorie. Le 8 categorie sono: Morto, Stato vegetativo, Disabilità grave inferiore, Disabilità grave superiore, Disabilità moderata inferiore, Disabilità moderata superiore, Buono recupero inferiore e Buono recupero superiore. .
Lo stato mentale, la funzione cognitiva e la qualità della vita saranno esaminati utilizzando il disturbo d'ansia generalizzato-7 (GAD-7), il questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9), il questionario sui sintomi post-commozione cerebrale Rivermead (RPQ), la checklist PTSD-5 Versione (PCL-5), Screener a sei elementi (SIS) e Sondaggio sanitario in formato breve a 12 elementi versione 2 (SF-12v2).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nel punteggio del risultato esteso di Glasgow
Lasso di tempo: Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Gli Extended Glasgow Outcome Scores (GOSE) vanno da 1 a 8, con punteggi più alti che indicano un risultato migliore. Il riepilogo della scala è il seguente:1.Morto;2. Stato vegetativo;3. Disabilità grave inferiore;4. Disabilità grave superiore;5. Disabilità moderata inferiore;6. Disabilità moderata superiore;7. Buono recupero inferiore; 8. Buono recupero superiore. Pertanto, un punteggio pari a 1 rappresenta il risultato peggiore (morte) e un punteggio pari a 8 rappresenta il risultato migliore (buono recupero superiore). I tassi di morte o disabilità grave (punteggi GOSE 1-3) dovuti a trauma cranico nel breve termine (alla dimissione) e nel lungo termine (3, 6 e 12 mesi dopo la dimissione) danno un'indicazione dell'entità a cui un paziente guarisce da diversi trattamenti. |
Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nella scala del disturbo d'ansia generalizzato-7 nel recupero della salute mentale post-traumatica
Lasso di tempo: Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Ai pazienti è stato assegnato un punteggio in base al loro successivo livello di salute mentale a 3, 6 e 12 mesi dopo la dimissione sulla base della scala GAD-7 del disturbo d'ansia generalizzato. La scala GAD-7 è composta da sette elementi, ciascuno dei quali descrive un sintomo del Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD), e gli intervistati valutano la frequenza con cui sono stati infastiditi da ciascun sintomo nelle ultime due settimane. Il punteggio GAD-7 di 10 suggerisce un punteggio moderato ansia, su una scala che va da 0 (ansia minima) a 21 (ansia grave), con punteggi più alti che indicano risultati peggiori. |
Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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|
Differenza nella scala Patient Health Questionnaire-9 nel recupero della salute mentale post-traumatica
Lasso di tempo: Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
|
Ai pazienti è stato assegnato un punteggio in base al loro successivo livello di salute mentale a 3, 6 e 12 mesi dopo la dimissione sulla base della scala Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). La scala PHQ-9 è composta da nove elementi, ciascuno dei quali descrive un sintomo della depressione, e gli intervistati valutano quanto spesso sono stati infastiditi da ciascun sintomo nelle ultime due settimane. I punteggi PHQ-9 compresi tra 10 e 14 suggeriscono una depressione moderata, su una scala che va da 0 (depressione minima) a 27 (depressione grave), con punteggi più alti che indicano esiti peggiori. |
Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Differenza nella scala del questionario sui sintomi post-commoventi di Rivermead nel recupero della salute mentale post-traumatica
Lasso di tempo: Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
|
Ai pazienti è stato assegnato un punteggio in base al loro successivo livello di salute mentale a 3, 6 e 12 mesi dopo la dimissione sulla base del Rivermead Post-Concussive Symptoms Questionnaire (RPQ). Il punteggio RPQ varia da 0 (nessun sintomo) a 64 (sintomi gravi). Punteggi più alti sull'RPQ indicano una maggiore gravità dei sintomi post-commotivi e un risultato peggiore. Queste informazioni aiutano gli operatori sanitari a valutare l'impatto della commozione cerebrale sulla vita quotidiana del paziente e a monitorare i progressi del recupero. |
Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
|
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Differenza nella scala Post-Traumatic Stress Disorder Checklist-5 nel recupero della salute mentale post-traumatica
Lasso di tempo: Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Ai pazienti è stato assegnato un punteggio in base al loro successivo livello di salute mentale a 3, 6 e 12 mesi dopo la dimissione sulla base della Post-Traumatic Stress Disorder Checklist-5 (PCL-5).
Ciascuno dei 20 elementi del PCL-5 è valutato su una scala da 0 ("Per niente") a 4 ("Estremamente").
Il punteggio PCL-5 varia da 0 a 80, con punteggi più alti che indicano sintomi peggiori del disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
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Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Differenza nella valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Ai pazienti è stato assegnato un punteggio in base al loro successivo livello di qualità della vita a 3, 6 e 12 mesi dopo la dimissione sulla base di diversi punteggi nel Short-Form Health Survey 2 (SF-12v2) a 12 elementi. L'SF-12v2 fornisce due punteggi riassuntivi: il punteggio Physical Component Summary (PCS) e il punteggio Mental Component Summary (MCS). Sia per il PCS che per il MCS i punteggi vanno da 0 (il livello di salute più basso) a 100 (il livello di salute più alto). Punteggi più alti su PCS e MCS indicano rispettivamente una migliore salute fisica e mentale. |
Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Differenza nella funzione cognitiva
Lasso di tempo: Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Ai pazienti è stato assegnato un punteggio in base al loro successivo livello di funzione cognitiva a 3, 6 e 12 mesi dopo la dimissione sulla base di diversi punteggi sul Six-Item Screener (SIS). Il SIS è un breve strumento di valutazione cognitiva utilizzato principalmente per lo screening del deterioramento cognitivo. Il SIS valuta l'orientamento e la capacità di ricordare, due componenti critici spesso colpiti nei disturbi cognitivi come la demenza. Varia da 0 a 6, con punteggi più alti che indicano un risultato migliore in termini di funzione cognitiva. |
Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Tasso di complicanze ed eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Tassi di complicanze ed eventi avversi durante il ricovero e 12 mesi dopo la dimissione.
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Dalla dimissione fino a 12 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Weiming Liu, M.D., Beijing Tiantan Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stocchetti N, Carbonara M, Citerio G, Ercole A, Skrifvars MB, Smielewski P, Zoerle T, Menon DK. Severe traumatic brain injury: targeted management in the intensive care unit. Lancet Neurol. 2017 Jun;16(6):452-464. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30118-7.
- Galgano M, Toshkezi G, Qiu X, Russell T, Chin L, Zhao LR. Traumatic Brain Injury: Current Treatment Strategies and Future Endeavors. Cell Transplant. 2017 Jul;26(7):1118-1130. doi: 10.1177/0963689717714102.
- Capizzi A, Woo J, Verduzco-Gutierrez M. Traumatic Brain Injury: An Overview of Epidemiology, Pathophysiology, and Medical Management. Med Clin North Am. 2020 Mar;104(2):213-238. doi: 10.1016/j.mcna.2019.11.001.
- Steyerberg EW, Wiegers E, Sewalt C, Buki A, Citerio G, De Keyser V, Ercole A, Kunzmann K, Lanyon L, Lecky F, Lingsma H, Manley G, Nelson D, Peul W, Stocchetti N, von Steinbuchel N, Vande Vyvere T, Verheyden J, Wilson L, Maas AIR, Menon DK; CENTER-TBI Participants and Investigators. Case-mix, care pathways, and outcomes in patients with traumatic brain injury in CENTER-TBI: a European prospective, multicentre, longitudinal, cohort study. Lancet Neurol. 2019 Oct;18(10):923-934. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30232-7.
- Jiang JY, Gao GY, Feng JF, Mao Q, Chen LG, Yang XF, Liu JF, Wang YH, Qiu BH, Huang XJ. Traumatic brain injury in China. Lancet Neurol. 2019 Mar;18(3):286-295. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30469-1. Epub 2019 Feb 12.
- Silverberg ND, Duhaime AC, Iaccarino MA. Mild Traumatic Brain Injury in 2019-2020. JAMA. 2020 Jan 14;323(2):177-178. doi: 10.1001/jama.2019.18134. No abstract available.
- Sun D, Jiang B, Ru X, Sun H, Fu J, Wu S, Wang L, Wang L, Zhang M, Liu B, Wang W; for the NESS-China investigators. Prevalence and Altered Causes of Traumatic Brain Injury in China: A Nationwide Survey in 2013. Neuroepidemiology. 2020;54(2):106-113. doi: 10.1159/000501911. Epub 2019 Dec 18.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- SF 2024-1-2042
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