- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06733558
Interruzione del potenziamento a lungo termine alla base del deterioramento cognitivo nell'ECT (LTP-DUCIECT)
Problemi cognitivi, come la perdita di memoria, sono comuni dopo lesioni cerebrali come traumi o ictus. Questi problemi rendono la vita quotidiana più difficile e non conosciamo ancora i modi migliori per aiutare il cervello a riprendersi. Gli scienziati ritengono che un processo nel cervello chiamato potenziamento a lungo termine (LTP) sia importante per la memoria e l’apprendimento. Quando LTP non funziona correttamente, può causare problemi con il pensiero e la memoria. Ma studiare l’LTP nelle persone è difficile perché avviene nel profondo del cervello.
La nostra ricerca utilizza un trattamento chiamato terapia elettroconvulsivante (ECT) per comprendere meglio l’LTP. L'ECT è un trattamento per la depressione grave che agisce provocando un attacco epilettico controllato nel cervello. Sebbene l’ECT spesso aiuti la depressione, può causare temporaneamente problemi di memoria e di pensiero, che di solito migliorano nel tempo. Ciò rende l’ECT un buon modo per studiare come si recuperano il pensiero e la memoria.
Utilizzeremo uno strumento chiamato elettroencefalografia (EEG) per misurare l'attività cerebrale durante le diverse fasi del trattamento ECT. L'EEG è un modo sicuro e non invasivo per monitorare i cambiamenti nell'LTP. Nello specifico, misureremo il modo in cui il cervello risponde ai segnali visivi utilizzando qualcosa chiamato potenziali evocati visivi (VEP). Questi segnali possono mostrare come l’LTP è influenzato dall’ECT.
L'obiettivo principale del nostro studio è monitorare i cambiamenti nell'LTP utilizzando i VEP durante e dopo l'ECT. Studiando questi cambiamenti, speriamo di imparare come l'ECT influenza il cervello e come si riprende. Ciò potrebbe aiutare a migliorare i trattamenti per lesioni cerebrali e altre condizioni che causano problemi di memoria e di pensiero.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio mira a studiare i cambiamenti nei fenomeni simili al potenziamento a lungo termine (LTP) utilizzando i potenziali evocati visivi (VEP) in pazienti sottoposti a terapia elettroconvulsivante (ECT) per la depressione resistente al trattamento. L’LTP è un processo neurofisiologico fondamentale coinvolto nella plasticità sinaptica e nella formazione della memoria, e la sua interruzione è stata proposta come potenziale meccanismo alla base degli effetti collaterali cognitivi dell’ECT.
Progettazione dello studio:
Lo studio utilizza un disegno pre e post intervento abbinato. I VEP verranno registrati utilizzando l'elettroencefalografia (EEG) in due momenti:
Pre-ECT: prima dell'inizio della serie di trattamenti ECT. Post-ECT: immediatamente dopo il completamento della serie ECT. Il paradigma VEP consiste in una stimolazione visiva ripetitiva presentata sul monitor di un computer. Il risultato primario è l'ampiezza della componente N1 del VEP, una deflessione negativa che si verifica circa 100 millisecondi dopo l'inizio dello stimolo, che è sensibile ai cambiamenti nella plasticità sinaptica simile a LTP.
Metodologia:
I partecipanti saranno sottoposti a sessioni EEG utilizzando un sistema EEG ad alta densità con un cappuccio a 64 derivazioni. Gli stimoli visivi verranno presentati in un ambiente controllato per suscitare i VEP e i dati verranno analizzati per valutare i cambiamenti nell'ampiezza della componente N1 tra le registrazioni pre e post-ECT.
Analisi:
Verrà utilizzato un t-test accoppiato per confrontare le ampiezze N1 prima e dopo la serie ECT per valutare l'ipotesi che l'ECT interrompa fenomeni simili a LTP, come riflesso dai cambiamenti nei VEP.
Questo studio fornisce una nuova applicazione dei VEP per studiare gli effetti neurofisiologici dell’ECT e mira a migliorare la nostra comprensione della plasticità sinaptica nel contesto della stimolazione cerebrale terapeutica. I risultati di questa ricerca potrebbero informare le strategie future per mitigare gli effetti collaterali dell’ECT preservandone l’efficacia clinica.
Tipo di studio
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
- Domenici Hall
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione: 1) diagnosi di disturbo depressivo maggiore (MDD; con o senza caratteristiche psicotiche) o bipolare 2 episodi depressivi più recenti; 2) indicazioni cliniche per l'ECT con posizionamento dell'elettrodo unilaterale destro, inclusa la resistenza al trattamento o la necessità di una risposta rapida e definitiva, 3) fascia di età degli adulti compresa tra 18 e 85 anni e 4) lingua inglese (molti dei test neuropsicologici sono disponibili solo in Inglese). I farmaci antidepressivi verranno continuati come clinicamente indicato. Per mantenere la fattibilità e la permanenza, saranno consentiti farmaci secondo necessità per l'ansia e l'insonnia.
Criteri di esclusione: 1) Disturbo neurologico o neurodegenerativo definito (ad esempio, lesione cerebrale traumatica, epilessia, morbo di Alzheimer); 2) altre condizioni psichiatriche (ad esempio, schizofrenia, disturbo bipolare I); 3) attuale disturbo da uso di droghe o alcol (ad eccezione della nicotina); 4) prigionieri; e 5) gravidanza (le partecipanti in pre-menopausa riceveranno un test di gravidanza, che è clinicamente indicato per l'ECT e non fa parte del protocollo di studio).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Partecipanti sottoposti a ECT
Partecipanti sottoposti a ECT per episodi depressivi
|
La terapia elettroconvulsivante (ECT) è un trattamento medico che utilizza la stimolazione elettrica controllata per indurre una breve crisi generalizzata nel cervello.
Questo intervento viene eseguito in anestesia generale con rilassanti muscolari per garantire il comfort e la sicurezza del paziente.
L'ECT viene generalmente utilizzato per trattare la depressione grave, il disturbo bipolare e altre condizioni di salute mentale quando altri trattamenti, come farmaci e psicoterapia, non sono stati efficaci.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Potenziale evocato visivo
Lasso di tempo: Dall'iscrizione a otto settimane dopo l'iscrizione
|
Il risultato principale di questo studio è misurare i cambiamenti nei fenomeni simili al potenziamento a lungo termine (LTP) utilizzando i potenziali evocati visivi (VEP), un marcatore non invasivo dell'attività cerebrale registrato attraverso l'elettroencefalografia (EEG). I VEP sono risposte cerebrali agli stimoli visivi e la componente N1, un picco negativo che si verifica circa 100 millisecondi dopo lo stimolo, funge da indice affidabile di fenomeni simili a LTP negli esseri umani. In questo studio, i partecipanti saranno sottoposti a un paradigma di stimolazione visiva progettato per suscitare e misurare i cambiamenti nell'ampiezza della componente N1. Questo approccio ci consente di valutare i cambiamenti nella plasticità sinaptica (una caratteristica fondamentale dell'LTP) prima, durante e dopo una serie di trattamenti di terapia elettroconvulsivante (ECT). Queste misurazioni saranno correlate con le prestazioni cognitive e i cambiamenti della memoria per esplorare la relazione tra gli effetti cognitivi indotti dall'ECT e l'interruzione dell'LTP. |
Dall'iscrizione a otto settimane dopo l'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi bipolari e correlati
- Disordini mentali
- Disturbi neurocognitivi
- Disturbi cognitivi
- Disturbi dell'umore
- Disordine depressivo
- Disfunzione cognitiva
- Disordine bipolare
- Disturbo depressivo, maggiore
- Discipline e attività comportamentali
- Terapia convulsiva
- Terapie somatiche psichiatriche
- Elettroshock
- Tecniche psicologiche
- Terapia elettroconvulsiva
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-286
- 5P20GM109089-10 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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