- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06929338
XDrive nel carcinoma del colon -retto metastatico
Uno studio di fattibilità per valutare una piattaforma di oncologia di precisione (XDRive) nei partecipanti con carcinoma del colon -retto avanzato
Lo studio mira a valutare l'utilità clinica della piattaforma XDRIVE Functional Precision Medicine + Artificial Intelligence (AI) nella previsione della risposta al trattamento per il carcinoma del colon -retto metastatico (MCRC). L'obiettivo principale è valutare l'accuratezza di XDrive nella previsione del beneficio clinico dalle terapie standard di cura (SOC), con un obiettivo di precisione ≥80% in 25 partecipanti. Il raggiungimento di questa soglia fornirebbe un potere statistico sufficiente per rifiutare l'ipotesi nulla di precisione ≤50%.
L'obiettivo secondario è determinare la fattibilità dell'utilizzo di XDrive per raccomandazioni sul trattamento tempestivo. Il successo sarà definito dalla capacità di fornire raccomandazioni entro quattro settimane per almeno il 64% dei pazienti, garantendo l'applicabilità clinica.
Inoltre, lo studio include un obiettivo esplorativo per esaminare le prospettive degli oncologi sull'integrazione di XDrive nel processo decisionale clinico. Ciò sarà ottenuto attraverso un sondaggio post-hoc che valuta le esperienze dei medici con la piattaforma di oncologia di precisione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il carcinoma del colon -retto metastatico (MCRC) rimane un bisogno clinico critico insoddisfatto, che richiede approcci innovativi per migliorare i risultati dei pazienti. Gli interventi guidati da medicina funzionale (FPM) offrono il potenziale per migliorare il processo decisionale del trattamento adattando le terapie in base alle risposte dei singoli pazienti. Questo studio mira a valutare l'utilità clinica di XDrive, una piattaforma di oncologia di precisione, nella previsione della risposta al trattamento alle terapie standard di cura (SOC) nei pazienti con carcinoma del colon-retto avanzato. Integrando gli approcci di biobanking all'avanguardia e di medicina personalizzata, lo studio cerca di determinare se XDrive può fornire raccomandazioni di trattamento accurate e tempestive, ottimizzando in definitiva una gestione clinica per i pazienti con MCRC.
L'obiettivo primario è valutare l'accuratezza di XDrive nella previsione del beneficio clinico, definito come risposta completa, risposta parziale o malattia stabile. Il successo sarà determinato raggiungendo almeno l'80% di precisione in 20 dei 25 partecipanti, consentendo il rifiuto dell'ipotesi nulla (precisione ≤50%) con un potere statistico al 90%. Un totale di 30 partecipanti saranno iscritti per garantire una valutazione solida. L'obiettivo secondario è valutare la fattibilità dell'utilizzo di XDrive in un periodo di tempo clinicamente attuabile, con il successo definito come consegna di raccomandazioni di trattamento entro quattro settimane per almeno il 64% dei casi. Questa soglia di fattibilità consentirà il rifiuto dell'ipotesi nulla (fattibilità ≤35%) con potenza del 90%. Inoltre, lo studio esplorerà le prospettive degli oncologi sull'integrazione di XDrive nel processo decisionale clinico. Verrà condotto un sondaggio post-hoc per valutare le esperienze del medico, fornendo approfondimenti sul potenziale impatto e l'adozione di piattaforme di oncologia di precisione nella pratica di routine.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Noah E Berlow, PhD
- Numero di telefono: 18063708119
- Email: nberlow@firstascentbio.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: James Foote, MBA
- Numero di telefono: 13602811620
- Email: jfoote@firstascentbio.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I partecipanti (uomini e donne) si sono iscritti al Comitato di revisione interna (IRB) 622-00 e soddisfano i seguenti criteri.
- Partecipanti ≥18 anni di età con una diagnosi di MCRC che sono disposti a acconsentire allo studio
- Partecipanti con stato di performance del gruppo cooperativo orientale (ECOG) di 0, 1 o 2.
- Partecipanti con malattia misurabile
- I partecipanti che hanno bisogno di iniziare la terapia sistemica diretta dal cancro SOC
- I partecipanti in grado di fornire informazioni sul trattamento e sui risultati dalle precedenti linee di terapia.
- I partecipanti che avranno bisogno di una biopsia tumorale, di escissione o resezione come parte della loro assistenza clinica di routine.
- I partecipanti sono disposti ad avere un prelievo di sangue per materiale normale abbinato.
- I partecipanti che intendono avere la loro prima valutazione radiografica del loro cancro presso la Mayo Clinic.
Criteri di esclusione:
- I partecipanti che non hanno tessuto maligno disponibili o accessibili in modo sicuro o non hanno una quantità sufficiente di tessuto da biopsia, escissione o resezione previste per i test.
- Partecipanti che non hanno malattie misurabili.
- Partecipanti con indicatori sanitari insufficienti per sottoporsi a un intervento terapeutico per MCRC in base al trattamento della valutazione clinica dell'oncologo.
- Partecipanti con altri tumori simultanei oltre a MCRC che richiedono anche una terapia in corso dal cancro.
- Partecipanti che non possono fornire un consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Malato di carcinoma del colon -retto metastatico
Partecipanti con MCRC che hanno bisogno di biopsia clinica del tumore o resezione e devono avviare una terapia sistemica per una malattia misurabile.
|
I risultati del test di sensibilità al farmaco e dello screening genetico saranno utilizzati per informare il trattamento del medico sulla sensibilità del farmaco specifiche del paziente o sulla resistenza che guidano le migliori scelte terapeutiche.
Il trattamento non verrà dato come parte dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Previsione accurata del beneficio clinico (risposta completa, risposta parziale o malattia stabile) al trattamento selezionato dal medico tra i pazienti arruolati con MCRC
Lasso di tempo: Le misurazioni del tumore saranno prese al basale prima del trattamento e alla prima scansione post-trattamento. RECIST verrà utilizzato per valutare la risposta. I risultati saranno monitorati per la durata dello studio, fino a un anno.
|
L'obiettivo principale è determinare l'accuratezza della previsione dei benefici clinici da parte dei test XDRive nei partecipanti con CRC avanzata che ricevono terapie SOC. La risposta alla terapia SOC sarà determinata dalle linee guida RECIST, con la risposta della malattia misurata attraverso l'imaging radiografico. La previsione accurata della risposta clinica determinata dalla RECIST (risposta completa, risposta parziale, malattia stabile o malattia progressiva) da parte del tumore XDrive in 20 di 25 partecipanti (80%) è sufficiente per rifiutare l'ipotesi nulla (accuratezza ≤50%) con potenza al 90% (α = 0,05). L'iscrizione sarà per un totale di 30 soggetti. |
Le misurazioni del tumore saranno prese al basale prima del trattamento e alla prima scansione post-trattamento. RECIST verrà utilizzato per valutare la risposta. I risultati saranno monitorati per la durata dello studio, fino a un anno.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattibilità del ritorno dei dati di medicina di precisione funzionale XDRive in un periodo di tempo clinicamente attivabile
Lasso di tempo: Il lasso di tempo per il rendimento riuscito dei dati è entro 4 settimane. Precedenti studi hanno dimostrato un tempo di consegna mediano di 10 giorni.
|
L'obiettivo secondario è determinare la fattibilità dell'utilizzo di XDRIVE per fornire raccomandazioni sul trattamento in un periodo di tempo clinicamente attivabile.
La fattibilità sarà dimostrata se le raccomandazioni del trattamento vengono restituite entro 4 settimane per almeno 16 su 25 pazienti (64%), il che è sufficiente per rifiutare l'ipotesi nulla (raccomandazioni di trattamento ≤35%) con potenza del 90% (α = 0,05).
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Il lasso di tempo per il rendimento riuscito dei dati è entro 4 settimane. Precedenti studi hanno dimostrato un tempo di consegna mediano di 10 giorni.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutazione dell'esperienza del medico con la medicina di precisione funzionale XDRive attraverso il questionario post-hoc
Lasso di tempo: Il questionario post-hoc avrà avviato al basale e sarà completato entro 2 settimane dalla risposta radiografica della risposta del paziente. I questionari verranno eseguiti su base medica per partecipazione.
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L'obiettivo esplorativo è valutare il trattamento della prospettiva degli oncologi sull'uso della piattaforma di oncologia di precisione nei partecipanti con CRC avanzato, studiato attraverso un questionario post-hoc dell'esperienza del medico.
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Il questionario post-hoc avrà avviato al basale e sarà completato entro 2 settimane dalla risposta radiografica della risposta del paziente. I questionari verranno eseguiti su base medica per partecipazione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Noah Berlow, PhD, First Ascent Biomedical
- Investigatore principale: Hao Xie, MD PhD, Mayo Clinic
- Investigatore principale: Lisa Boardman, MD, Mayo Clinic
- Investigatore principale: Diana J Azzam, PhD, Florida International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Acanda De La Rocha AM, Berlow NE, Fader M, Coats ER, Saghira C, Espinal PS, Galano J, Khatib Z, Abdella H, Maher OM, Vorontsova Y, Andrade-Feraud CM, Daccache A, Jacome A, Reis V, Holcomb B, Ghurani Y, Rimblas L, Guilarte TR, Hu N, Salyakina D, Azzam DJ. Feasibility of functional precision medicine for guiding treatment of relapsed or refractory pediatric cancers. Nat Med. 2024 Apr;30(4):990-1000. doi: 10.1038/s41591-024-02848-4. Epub 2024 Apr 11.
- Acanda de la Rocha AM, Berlow NE, Azzam DJ. Functional precision medicine: the future of cancer care. Trends Mol Med. 2025 May;31(5):404-408. doi: 10.1016/j.molmed.2024.10.015. Epub 2024 Nov 19.
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Altri numeri di identificazione dello studio
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