- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07232225
Screening Basato sull'OCT per le Alterazioni Retiniche Precoci in Pazienti Diabetici Asintomatici (DREAM-OCT)
Screening Basato su OCT per Alterazioni Retiniche Precoci in Pazienti Diabetici Asintomatici
L'obiettivo di questo studio osservazionale è rilevare precocemente i cambiamenti retinici nelle persone con diabete che non presentano sintomi visivi. Lo studio utilizzerà la Tomografia a Coerenza Ottica (OCT) e l'esame del fondo oculare per lo screening del coinvolgimento retinico precoce nei pazienti diabetici.
Le principali domande a cui questo studio mira a rispondere sono:
L'OCT può rilevare i cambiamenti retinici precoci prima che compaiano i sintomi nelle persone con diabete?
L'esame del fondo oculare è utile per identificare i cambiamenti retinici diabetici precoci?
I partecipanti si sottoporranno a un esame oculistico completo, inclusi scansioni OCT maculari e esame del fondo oculare, presso l'Ospedale Oftalmologico di Assiut. Nessun trattamento o procedura invasiva verrà eseguito come parte di questo studio.
I dati raccolti aiuteranno a migliorare il rilevamento precoce e la prevenzione delle complicanze retiniche diabetiche.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La retinopatia diabetica è una delle principali cause di compromissione della vista in tutto il mondo. Anche in assenza di sintomi visivi, i pazienti con diabete possono già avere alterazioni strutturali retiniche precoci che possono essere rilevate solo con imaging avanzato. Identificare questi cambiamenti in una fase precoce è essenziale per prevenire la progressione verso complicazioni che minacciano la vista.<\/p>
Questo studio osservazionale trasversale mira a valutare il ruolo della Tomografia a Coerenza Ottica (OCT) e dell'esame del fondo oculare nel rilevare le alterazioni retiniche precoci tra i pazienti diabetici senza disturbi visivi. Lo studio sarà condotto presso il Dipartimento di Oftalmologia degli Ospedali Universitari di Assiut, Egitto.<\/p>
I partecipanti idonei includeranno individui con diagnosi confermata di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 da almeno sei mesi, acuità visiva migliore corretta di 6/6, mezzi oculari trasparenti e nessuna evidenza clinica di malattia retinica. Un gruppo di controllo di soggetti sani con reperti oculari normali sarà incluso per il confronto.<\/p>
Tutti i partecipanti saranno sottoposti a una valutazione oftalmologica completa che include:<\/p>
Anamnesi medica e oculare, inclusa durata del diabete e stato sistemico.<\/p>
Misurazione dell'acuità visiva (non corretta e migliore corretta) utilizzando la tabella di Snellen.<\/p>
Valutazione del segmento anteriore mediante biomicroscopia a lampada a fessura.<\/p>
Esame del fondo oculare mediante biomicroscopia a lampada a fessura.<\/p>
Scansione OCT maculare a dominio spettrale (NIDEK RS-330, Giappone) per la valutazione dello spessore maculare e della struttura degli strati retinici.<\/p>
I dati saranno analizzati utilizzando il software SPSS (Versione 16). Le variabili quantitative saranno espresse come media ± deviazione standard e confrontate utilizzando appropriati test statistici. Saranno valutate le correlazioni tra parametri OCT, durata della malattia e livelli di HbA1c.<\/p>
Lo studio non è interventistico e non presenta rischi significativi per i partecipanti, in quanto coinvolge solo imaging oftalmico di routine e non invasivo. I risultati dovrebbero migliorare le strategie di individuazione precoce delle alterazioni retiniche diabetiche e supportare l'uso dell'OCT e dell'esame del fondo oculare come strumenti di screening efficaci nella cura oculare diabetica di routine.<\/p>
La dimensione campionaria stimata includerà circa 112 partecipanti (56 pazienti diabetici e 56 controlli sani).<\/p>
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Abanoub Rafaat Rizkallah, MBBCh
- Numero di telefono: +201222505178
- Email: Abanoub.15235476@med.aun.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Wael Mohamed Soliman, MD
- Numero di telefono: +201065566530
- Email: waelsoliman73@aun.edu.eg
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I partecipanti saranno reclutati dal Dipartimento di Oftalmologia dell'Ospedale Oftalmologico di Assiut, Egitto.
Lo studio includerà due gruppi:
Gruppo 1: Pazienti con diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 da almeno 6 mesi, senza sintomi visivi e con reperti normali all'esame del fondo oculare.
Gruppo 2: Individui sani di pari età e sesso senza diabete, che fungeranno da controlli.
Tutti i partecipanti si sottoporranno a un esame oftalmologico completo, inclusi test dell'acuità visiva migliore corretta, misurazione della pressione intraoculare, esame del fondo oculare e imaging con tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale (SD-OCT) per la valutazione retinica.
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Diagnosi confermata di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 da almeno 6 mesi
- Acuità visiva migliore corretta (BCVA) di 6/6 utilizzando la tabella di Snellen
- Nessun sintomo visivo (nessuna visione offuscata o metamorfopsia)
- Mezzi oculari trasparenti che consentano imaging OCT di alta qualità
- Nessuna anomalia significativa all'esame del fondo oculare
- Pressione intraoculare (IOP) inferiore a 21 mmHg
- Disponibilità e capacità di fornire consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Storia precedente di malattie o trattamenti maculari (fotocoagulazione laser o iniezione intravitreale)
- Opacità dei mezzi che impedisce un adeguato imaging OCT (es. cataratta densa, opacità corneale)
- Presenza di altre malattie retiniche (es. degenerazione maculare legata all'età, occlusione venosa retinica)
- Malattie sistemiche o neurologiche che influenzano la retina o le vie visive
- Partecipanti non collaborativi o che rifiutano di dare il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti Diabetici Asintomatici
Pazienti con diagnosi di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 da almeno 6 mesi, BCVA 6/6, nessun sintomo visivo, mezzi oculari trasparenti, nessuna modifica significativa all'esame del fondo oculare e che soddisfano tutti i criteri di inclusione/esclusione. (Totale n=56) |
Imaging non invasivo con tomografia a coerenza ottica in dominio spettrale (SD-OCT) utilizzando un dispositivo NIDEK RS-330 per misurare lo spessore maculare centrale, parafoveale e perifoveale e valutare l'integrità strutturale e gli strati della retina.
Questa è una procedura diagnostica eseguita solo per osservazione.
|
|
Soggetti di Controllo Sani
Soggetti sani di pari età senza anamnesi di diabete mellito, BCVA 6/6, nessun sintomo visivo e che soddisfano tutti i criteri di inclusione/esclusione dello studio ad eccezione della diagnosi di diabete.
(Totale n=56)
|
Imaging non invasivo con tomografia a coerenza ottica in dominio spettrale (SD-OCT) utilizzando un dispositivo NIDEK RS-330 per misurare lo spessore maculare centrale, parafoveale e perifoveale e valutare l'integrità strutturale e gli strati della retina.
Questa è una procedura diagnostica eseguita solo per osservazione.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Confronto dei parametri di spessore retinico tra pazienti diabetici e controlli sani
Lasso di tempo: Baseline (valutazione singola al momento dell'arruolamento)
|
Misurazione dello spessore maculare centrale (CMT), parafoveale e perifoveale (in micrometri) mediante OCT a dominio spettrale e valutazione delle anomalie dell'integrità strutturale degli strati retinici (ad esempio, fluido intraretinico o essudati duri).
|
Baseline (valutazione singola al momento dell'arruolamento)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Correlazione tra alterazioni OCT e durata del diabete/livello di HbA1c
Lasso di tempo: Baseline (valutazione singola al momento dell'arruolamento)
|
Valutazione della correlazione statistica tra i parametri misurati dello spessore retinico (CMT, spessore parafoveale e perifoveale) e le variabili cliniche, in particolare la durata del diabete mellito (in anni) e l'ultimo livello registrato di HbA1c (in %).
|
Baseline (valutazione singola al momento dell'arruolamento)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gu Q, Pan T, Cheng R, Huang J, Zhang K, Zhang J, Yang Y, Cheng P, Liu Q, Shen H. Macular vascular and photoreceptor changes for diabetic macular edema at early stage. Sci Rep. 2024 Sep 4;14(1):20544. doi: 10.1038/s41598-024-71286-6.
- Kim JT, Lee MW. Longitudinal changes in each retinal layer thickness in patients with moderate or more severe diabetic retinopathy taking calcium dobesilate. PLoS One. 2025 Jun 4;20(6):e0325655. doi: 10.1371/journal.pone.0325655. eCollection 2025.
- Aldakhil S, Challa N, Alhoshan SA, Abohaimed F, Alnasser BN, Almuhawas HA, AlObaisi S, Alrasheed SH. Quantitative Analysis of Early Retinal Changes and OCT Parameters in Diabetic Subjects with and Without Retinopathy. Diagnostics (Basel). 2025 Feb 13;15(4):451. doi: 10.3390/diagnostics15040451.
- Kalaw FGP, Sharma P, Walker E, Borooah S. Differences in macular thickness associated with peripheral retinal vessel whitening in diabetic patients. Sci Rep. 2024 Aug 27;14(1):19881. doi: 10.1038/s41598-024-68839-0.
- Endo H, Kase S, Tanaka H, Takahashi M, Katsuta S, Suzuki Y, Fujii M, Ishida S, Kase M. Factors based on optical coherence tomography correlated with vision impairment in diabetic patients. Sci Rep. 2021 Feb 4;11(1):3004. doi: 10.1038/s41598-021-82334-w.
- Shah J, Tan B, Wong D, Abdul Gani NFB, Hu Q, Liu X, Chua J. Evaluation of thickness of individual macular retinal layers in diabetic eyes from optical coherence tomography. Sci Rep. 2024 Aug 2;14(1):17909. doi: 10.1038/s41598-024-68552-y.
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